极重型桥脑出血合并多种并发症抢救成功1例

患者,男,53岁.2000-05-06中午饮酒后开始嗜睡,呼之不应,当时家人认为是醉酒所致,但于次日凌晨3时出现阵发性四肢抽动,急送我院.近一年来发现血压高.入院体检:体温40.0℃,血压160/100mmHg,深度昏迷,双侧瞳孔1.0mm,光反应消失,眼球居中,睫反射消失,压眶时出现去大脑强直发作,角膜反射消失,双睑闭合不紧.口角无歪斜.刺激肢体出现强直性发作,不发作时四肢肌张力稍高,左上肢及双下肢明显,肱二头肌腱反射、膝反射左＞右,双侧Babinski征阳性.头颅CT示:桥脑被盖部高密度灶,横贯左右两侧,直径约32mm,以右侧为著,累及中脑.立即脱水、抗感染、预防消化道出血.为保持呼吸道通畅,防止和降低颅内压,入科后即行气管切开术和脑室引流术.