维持性血液透析患者透析中进食标准化管理方案的构建与效果评价

构建维持性血液透析患者透析中进食标准化管理方案并分析其应用效果,以促进该临床实践的标准化和科学化。方法 通过文献检索、预实验构建透析中标准化进食管理方案。选取2021年12月至2022年6月我院既往透析过程中不进食的患者为研究对象,干预组接受12周透析中标准化进食管理方案,对照组继续保持不进食;采用招募率和保留率评价方案的可行性;比较两组患者透析中不良事件发生率、尿素清除指数(Kt/V)、血清白蛋白水平、营养不良炎症评分(Malnutrition Inflammation Score,MIS)。结果 共纳入78例患者,干预组40例、对照组38例。方案的招募率为89.7%,干预组和对照组的保留率分别为85.0%、81.6%。干预组透析中低血糖症状发生率低于对照组(P<0.001);透析中不良事件和Kt/V<1.2的发生率组间差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者血清白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);在基线血清白蛋白水平<40g/L的亚组中,干预组MIS<5分者的占比明显高于对照组(P<0.05)。结论 本研究构建的透析中进食标准化管理方案具有较高的可行性,透析中进食的相关风险可控并有效减少了血液透析患者低血糖症状的发生,对存在低蛋白血症的血液透析患者营养状态的改善具有较好效果。