词联导航训练法结合针灸、环喉按摩对脑卒中构音功能障碍的疗效研究

目的探究词联导航训练法结合针灸、环喉按摩对脑卒中构音功能障碍的疗效。方法将我院收治的200例脑卒中伴有构音障碍患者按照随机数字表法平均分为干预组与对照组。两组患者均接受临床基础治疗、常规PT、0T、理疗和中医药治疗,在此基础上干预组给予词联导航训练法结合针灸、环喉按摩等综合的康复方案进行康复护理和治疗,观察疗效以及不良反应发生情况。结果干预组(90%)的临床疗效优于对照组(76%),差异有统计学意义(P<0.05);生活质量评价干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生情况干预组(6%)与对照组(7%)接近,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论词联导航训练法结合针灸、环喉按摩对脑卒中构音功能障碍方法安全、疗效显著,可以提升患者的生活质量。

综合康复治疗对脑卒中后构音功能障碍的疗效影响

目的 对脑卒中后构音功能障碍患者采取综合康复治疗的效果进行探索。方法 选取2018年5月-2019年5月广东省高州市人民医院收治的60例患者作为研究对象,采取随机分类的方法将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组实施常规语言训练,观察组实施综合康复治疗,使用Frenchay构音功能障碍量表评估对比两组患者在治疗后的临床效果。结果 治疗前两组患者的言语功能评分差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后观察组患者的言语功能评分要显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为100%,这意味着参与研究的所有脑卒中患者构音功能均有所恢复,对照组患者临床治疗效果有效率为80%,相对于观察组而言,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对脑卒中后构音障碍采取综合康复治疗有着明显的效果,临床上值得广泛应用和推广。

学龄前功能性构音障碍患者侧化构音的语音训练方法及训练效果

目的探究语音训练对学龄前功能性构音障碍(functional articulation disorders,FAD)侧化构音的语音训练效果。方法选取2022年6月至2022年12月45例FAD患者为对照组,2023年1月至2023年3月45例FAD患者为观察组。对观察组患者实施基本功能训练、舌体发力点训练、引导正确送气训练、视觉反馈训练、家属同步训练、家庭延续训练等语音训练措施,训练10~50课时;对照组患者未接受语音训练,实施常规指导,分别在观察组语音训练结束时和对照组复诊时进行语音评估,比较两组间侧化构音字数。结果组内比较,针对性语音训练后,观察组侧化构音字数由训练前的95.16±7.82个减少至训练后的17.60±3.45个,差异有统计学意义(t=70.871,P<0.01);复诊时对照组侧化构音字数由就诊时的94.29±8.50个减少至82.96±8.43个,差异有统计学意义(t=9.849,P<0.01)。组间比较,语音训练前两组患者侧化构音字数比较无统计学差异(t=0.504,P=0.616),观察组训练后侧化构音字数明显少于对照组复诊时,差异有统计学意义(t=48.131,P<0.01)。结论学龄前FAD患者侧化构音有一定自愈倾向,基于侧化构音的发生机制,对学龄前FAD患者进行针对性的语音训练是纠正FAD侧化构音的有效措施。

114例功能性构音障碍儿童舌根音异常的自愈情况分析

目的研究4~12岁不同年龄未经构音训练的舌根音异常患儿的自愈情况,以期为患者制定合适的康复方案。方法回顾性分析昆明市儿童医院2019~2020年114例功能性构音障碍(FAD)且含有舌根音异常的儿童,拒绝行康复训练仅长期门诊回访,1年后对患儿舌根音再次评估,分析患儿舌根音自愈情况与年龄和错误形式之间的关系。结果114例舌根音异常儿童首次就诊时共错误287频次,其中有35例(30.70%)自愈。按年龄分:各年龄组自愈率由高到低依次为4~5岁组19例(45.24%)、5~6岁组13例(27.08%)、6~7岁组2例(14.29%)、7~12岁组1例(10.00%),各年龄组自愈率差异有统计学意义(χ^(2)=8.254,P=0.041)。按辅音错误形式,辅音脱落自愈率最高(41.46%),辅音替代次之(40.76%),辅音歪曲最低(16.67%),三种错误形式自愈率差异有统计学意义(χ^(2)=10.003,P=0.007)。按照不同舌根音分:/h/音自愈率最高(31/60.78%),/k/音次之(40,32.26%),/g/音最低(35,31.25%),三个舌根音自愈率差异有统计学意义(χ^(2)=15.172,P<0.001)。男性患儿与女性患儿自愈率差异无统计学意义(χ^(2)=1.311,P=0.252)。结论FAD患儿舌根音自愈率与年龄、错误形式及错误的舌根音有关,与性别无关。

4~6岁功能性构音障碍儿童的影响因素调查

目的:调查4~6岁功能性构音障碍(FAD)儿童发病的影响因素。方法:本研究选用4~6岁功能性构音障碍儿童及正常组儿童各51例,对两组儿童的基本情况进行问卷调查,内容包括儿童性别、年龄、居住地语言、主要抚养人语言、家庭方言种类、患儿饮食习惯等,同时进行过敏指数问卷的填写,行logistic分析影响因素的相关性,对构音清晰度与过敏指数行斯皮尔曼检验,以分析其相关性,以便对构音障碍的预防提供参考意义。结果:本研究共发放问卷102份,收回102份,有效率100%,其中功能性构音障碍儿童及正常儿童各占51份。两组间过敏指数差异有统计学意义(P 0.05)。经过logistics回归分析得出过敏是功能性构音障碍的影响因素(OR < 1, P < 0.05),经过斯皮尔曼分析得出过敏与构音清晰度负性相关(r = −0.41, P < 0.05)。结论:过敏是功能性构音障碍发病的影响因素,且过敏程度与功能性构音障碍儿童发音清晰度负性相关。

家长构音矫正指导联合听觉识别功能训练对功能性构音障碍患儿听觉识别功能的影响

目的 探讨家长构音矫正指导联合听觉识别功能训练对功能性构音障碍患儿的影响。方法 选取2019年1月~2023年1月福建省福州儿童医院收治的功能性构音障碍患儿80例,采用数字奇偶法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组接受常规指导和听觉识别功能训练,观察组接受家长构音矫正指导和听觉识别功能训练,连续治疗12周观察效果。对比两组患儿治疗前后口部运动功能情况、构音清晰度状况、言语识别阈和言语识别率。评估及对比两组患儿临床疗效。结果 治疗后观察组舌、唇、下颌及整体运动功能评分均高于对照组(P<0.05),构音清晰度大于对照组(P<0.05),言语识别阈低于对照组(P<0.05),言语识别率高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 在常规指导的基础上,采用家长构音矫正指导联合听觉识别功能训练治疗功能性构音障碍患儿,可改善患儿口部运动功能,提升构音清晰度,改善言语识别阈和言语识别率,提高临床疗效,提升患者生活质量。

语音矫治结合口肌训练治疗功能性构音障碍患者的临床疗效

目的探讨语音矫治结合口肌训练治疗功能性构音障碍患者的临床疗效。方法选取2020年5月至2021年5月暨南大学附属顺德医院收治的94例功能性构音障碍患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与研究组,每组47例。对照组进行语音矫治训练,研究组在对照组的基础上联合口肌训练。比较两组治疗前后的口部运动功能评分、临床疗效、语音清晰度及治疗满意度。结果治疗后,两组唇部、舌部、下颌及整体口部运动能力评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组语音清晰程度优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论语音矫治训练结合口肌训练治疗功能性构音障碍患者的临床疗效显著,不仅可改善患者口部运动功能及语音清晰度,还能进一步提高患者对治疗的满意度。

口部肌肉训练联合言语训练对功能性构音障碍患儿言语功能恢复情况、社会生活能力的影响

目的探究口部肌肉训练联合言语训练对功能性构音障碍患儿言语功能恢复情况、社会生活能力的影响。方法方便选取2017年7月—2023年7月福建省德化县医院康复医学科收治的65例功能性构音障碍患儿为研究对象,随机数表法分成对照组(32例)和研究组(33例),分别给予言语训练、言语训练+口部肌肉训练。比较两组言语功能恢复情况及社会生活能力。结果研究组语音清晰度评估表单字清晰度、句清晰度、连续语音清晰度评分均优于对照组,研究组口部运动功能评估量表中下颌、唇、舌、整体运动得分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗后社会生活能力评分(10.11±0.68)分高于对照组(9.24±0.57)分,差异有统计学意义(t=5.581,P<0.05)。结论功能性构音障碍患儿通过口部肌肉训练联合言语训练可以改善口部运动功能,促进言语构音清晰度,提高社会生活能力。

功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果研究

目的探讨功能性构音障碍儿童言语异常的特征、治疗方法及疗效。方法对语音不清(吐词不清)患儿进行常规口腔及耳鼻咽喉科等专科检查,以四川大学华西口腔医院唇腭裂外科语音清晰测试表作为发音测试材料以及交谈时根据他人对患儿语言的理解程度进行评判,并与语音样本进行对比分析,选择其中功能性构音障碍患儿330例,其中轻度组127例,中度组181例,重度组22例,采用发声诱导仪(启音博士)等多媒体进行口腔功能、听觉、视觉辨认、构音训练。结果功能性构音障碍的错误频率最高为舌尖前音,其余依次为舌根音、舌尖音、舌尖后音、舌面音、唇齿音、双唇音。言语障碍矫治总有效率为100%,其中轻度组治愈率为100%(127/127),中度组治愈率为86.74%(157/181),重度组治愈率为72.73%(16/22)。结论功能性构音障碍是以口腔构音器官功能不协调为主,言语训练应以加强口腔功能的锻炼为主;多媒体形象教学便于提高儿童学习兴趣和动作模仿能力。

功能性构音障碍患者侧化构音的语音特点及康复训练

目的探讨功能性构音障碍（FAD）患者侧化构音的语音特点及康复方法。方法选择2013年6月~2014年12月收治的44例FAD侧化构音的患者进行语音评估,分析其特点;对患者进行针对性的康复训练;对侧化构音与年龄和病情进行相关性分析。结果 FAD患者舌尖后音侧化构音频率最高（75.00%）,其他依次为舌尖前音（65.91%）、舌面音（56.82%）、舌尖中音（20.45%）。经过1~5个疗程的针对性康复训练,38例治愈,4例好转,总治愈率为86.36%（38/44）,其中轻度组治愈率为100%（11/11）,中度组治愈率为86.67%（13/15）,重度组治愈率为77.78%（14/18）;侧化构音字数与年龄（r=0.100,P=0.752）和病情（r=0.257,P=0.092）均无显著性相关。结论 FAD患者侧化构音主要发生于舌尖后音、舌尖前音、舌面音;针对性的语音康复训练是矫治FAD患者侧化构音的有效措施。

强化口部肌肉训练对功能性构音障碍患儿语音清晰度的影响

目的探讨强化口部肌肉训练对功能性构音障碍(functional articulation disorders,FAD)患儿语音清晰度(phonetic intelligibility,PI)的影响。方法将80例4~7岁FAD患儿随机分为常规训练组和综合训练组各40例,两组患儿均接受相同的常规语音训练,综合训练组在此基础上增加对口部肌肉的强化训练;在训练前和训练3个月后利用语音清晰度测试字表对患儿进行语音评估,比较两组训练前后PI。结果训练前常规训练组和综合训练组的PI分别为34.54%±7.28%、33.52%±7.46%,差异无统计学意义(P>0.05);训练3个月后常规训练组PI为77.02%±4.21%,综合训练组PI为87.54%±4.31%,训练后两组患儿PI均较训前有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),且综合训练组患儿PI明显高于常规训练组(t=-8.862,P<0.001)。结论强化口部肌肉训练有利于提高FAD患儿语音清晰度。

功能性构音障碍患儿舌根音异常的语音特点和康复训练

目的 探讨功能性构音障碍（FAD）患者舌根音异常的语音特点和康复训练方法。方法 分析87例FAD患者舌根音异常的语音特点,对其中72例舌根音异常的患者进行针对性康复训练,对舌根音构音异常和年龄的关系进行关联性分析和简单线性回归分析。结果 /g/的构音错误主要是置换成/d/、/b/或脱落;/k/音主要置换为/d/、/t/、/g/、/p/、/b/;/h/音主要置换成/g/、/f/、/p/、/b/或脱落。/g/、/k/、/h/均涉及的错误方式为舌前音化及双唇音化。舌根音与/a/、/e/为韵头的韵母相拼时,构音错误以舌前音化为主;而与/u/为介母的韵母相拼时,主要表现为双唇音化。经过3~10次语音训练,发音错误字数由训练前的（40.28±6.08）减少到训练后的（6.24±2.61）,差异有统计学意义（Z=-7.379,P=0.000）。FAD患者舌根音错误字数与年龄呈负相关（r=-0.691,P=0.000）,年龄对舌根音构音错误的决定系数为0.472。结论 舌根音构音错误类型主要为置换,舌根音与不同韵母相拼时,错误方式不同;针对性康复训练的疗效确切;年龄是影响舌根音构音障碍预后的重要因素。

儿童功能性构音障碍的初步分析

目的分析功能性构音障碍儿童的语音特点,为语音治疗和鉴别诊断提供依据。方法选择172例功能性构音障碍患儿为研究对象,按照年龄分为4～5岁组和6～10岁组,以四川大学华西口腔医院唇腭裂外科语音清晰度测试表作为测试材料,记录患儿自发性语音样本。由2位专业语音师对患儿的发音进行现场判听,并对其语音样本进行分析比较。结果功能性构音障碍的表现形式以替代和省略为主。2个年龄组中,错误频率最高的是舌尖前音,最低的是双唇音和唇齿音。6～10岁组腭化和侧化构音的比例高于4～5岁组。结论功能性构音障碍的表现形式以替代和省略为主,舌尖前音是错误频率最高的辅音,双唇音和唇齿音发生错误比例最少;双唇音、唇齿音、舌尖音和舌根音的错误一般都是单纯的替代,而舌尖前音、舌面音的错误除了单纯的替代之外,较多出现腭化构音和侧化构音。

功能性构音障碍儿童的持续性注意研究

目的:研究功能性构音障碍儿童的持续性注意以探讨其病因和发病机制。方法:选择符合功能性构音障碍诊断标准的儿童32例作为病例组,同年龄段32例正常儿童为对照组,分别进行视听整合持续性操作测试及智力测定,对持续性注意进行组间比较。结果:功能性构音障碍儿童听觉及综合注意力商数低于对照组,两组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:功能性构音障碍儿童持续性注意水平明显落后于正常儿童,这可能是功能性构音障碍的病因之一。

功能性构音障碍患者舌尖中音异常的语音特点及康复训练

目的探讨功能性构音障碍（functional articulation disorders,FAD）患者舌尖中音异常的语音特点和康复训练方法。方法从194例FAD患者中选择4～25岁的舌尖中音构音障碍患者150例（男119例,女31例）为研究对象,根据舌尖中音汉字评估表分析其舌尖中音异常的语音特点;另从中选取4～17岁的患儿30例,针对 舌尖中音（/d/、/t/、/n/、/l/）开展2～6周的构音训练、送气练习、功能训练,采用计算机语音工作站于训练前和最后一次训练后对患儿进行录音,评估训练效果。结果FAD患者舌尖中音异常的检出率为77.32%（150/194）;/l/音错误频率最高（82.0%,123/150）,其后依次为/t/音（72.67%,109/150）、/d/音（60.0%,90/150）、/n/音（16.67%,25/150）;/d/音主要置换为/j/,/t/音主要置换为/q/、/d/,/l/、/n/音均主要表现为脱落。构音置换病例男性占82.35%（98/119）,女性占80.65%（25/31）,构音脱落病例男性占80.67%（96/119）,女性占90.32%（28/31）。语音训练后,患者舌尖中音构音错误字数由训练前的50.60±9.04个减少到训练后的6.30±2.72个,差异有统计学意义（Z=-4.875,P〈0.05）,构音错误字数与年龄呈负相关（r=-0.736,P〈0.01）。结论 FAD患者舌尖中音异常语音主要发生于/d/、/t/、/l/,主要的构音错误类型为置换和脱落;FAD患者舌尖中音异常语音训练的疗效明显。

功能性构音障碍擦音异常患者的临床特征及语音治疗

目的 探讨功能性构音障碍（functional articulation disorders,FAD）擦音异常患者的临床特征和语音治疗方法。方法 采用美国Kay公司生产的Model 4 500计算机语音工作站和包含88个汉字的擦音评估字表对84例4-28岁FAD擦音异常患者进行语音评估,分析异常擦音/f/、/s/、/sh/、/r/、/x/、/h/的构音错误方式和错误表现形式;通过语音治疗针对性纠正擦音构音部位及构音方式的错误,并分析疗效。结果 FAD擦音异常患者以学龄前患儿为主,占70.24%（59/84）;/s/音错误频率最高,为89.29%（75/84）,其他依次为/sh/音（86.90%,73/84）、/r/音（67.86%,57/84）、/f/音（60.71%,51/84）、/h/音（50.00%,42/84）及/x/音（38.10%,32/84）。频率最高的错误构音方式为构音扭曲（77.38%,65/84）,其他主要为省略化（40.48%,34/84）、塞音化（35.71%,30/84）、塞擦音化（30.95%,26/84）、双唇音化（29.76%,25/84）。经过2-10次语音治疗,84例患者中完全治愈65例,部分治愈18例,无效1例,擦音错误字数由训练前的61.06±17.99个减少到训练后的4.12±3.06个,差异有统计学意义（t=30.389,P〈0.001）。结论 FAD擦音异常患者各个擦音均有不同程度的异常,主要的错误方式为构音扭曲;根据错误部位及错误方式开展针对性语音治疗可有效矫治擦音异常。

功能性构音障碍儿童口部感觉-运动功能特征分析

目的 探究功能性构音障碍(FAD)儿童的口部感觉-运动功能特征。方法 选取2021年6月至2022年1月就诊于青岛大学附属医院儿童保健科的FAD儿童61例为病例组,正常健康儿童90例为对照组。采用口部感觉-运动评估表对口部感觉及下颌、唇、舌的运动功能进行评估,比较不同年龄和不同性别间的差异。采用Conners父母用症状问卷将病例组分为无多动病例组(n=48)和伴多动病例组(n=13),并进行比较。结果 病例组的口部感觉-运动功能总分及口部感觉,下颌、唇、舌运动得分均显著低于对照组(t> 4.471, P <0.001)。对照组不同年龄组间口部感觉-运动功能总分及各项运动功能得分有非常高度显著性差异(H>17.015, P <0.001),随年龄增长逐渐增加;病例组不同年龄组间口部感觉-运动功能总分及各项得分均有非常显著性差异(H> 10.567, P <0.01),随年龄增长而增加。病例组男童、女童口部感觉-运动功能总分、下颌、唇和舌运动得分均低于同性别对照组(t> 2.49, P <0.05);病例组男童口部感觉-运动功能总分,唇、舌运动得分均低于女童(|Z|> 2.409, P <0.05)。伴多动病例组与无多动病例组口部感觉-运动功能各项得分均无显著性差异(P> 0.05)。结论 FAD儿童口部感觉-运动功能低于同年龄同性别正常儿童,正常儿童和FAD儿童口部感觉-运动功能均随年龄增长不断成熟。

成年功能性构音障碍患者辅音错误类型及方式分析

目的探讨成年功能性构音障碍患者辅音发音错误的特点,为制定语音训练方案提供依据。方法以42例成年功能性构音障碍患者为研究对象,借助计算机语音工作站对患者进行语音评估,对其辅音的发音错误类型及方式进行分析。结果 42例成年功能性构音障碍患者主要的辅音发音错误类型为置换、扭曲,其次为脱落。按发音部位,错误辅音依次为舌尖后音(39例,92.86%)、舌尖前音(31例,73.81%)、舌面音(22例,52.38%)、舌根音(19例,45.24%)、舌尖中音(18例,42.86%)、唇齿音(6例,14.29%)及双唇音(6例,14.29%);辅音错误频率由高至低依次为/sh/、/zh/、/ch/、/r/、/z/、/c/、/s/、/q/、/x/、/j/、/g/、/k/、/h/、/t/、/l/、/d/、/f/、/p/。辅音错误方式有:舌前音化(22例,52.38%)、非送气化(12例,28.57%)、侧化构音(12例,28.57%)、辅音脱落(9例21.42%)、舌后音化(8例,19.05%)、舌面音化(4例,9.52%)、双唇音化(4例,9.52%)、唇齿音化(3例,7.14%)。结论成年功能性构音障碍患者的辅音发音错误类型主要是置换和扭曲;错误辅音主要为舌尖后音、舌尖前音、舌面音、舌根音、舌尖中音;辅音发音错误方式主要为舌前音化、非送气化、侧化构音、辅音脱落。

功能性构音障碍塞音异常患者的语音特点及训练效果

目的探讨功能性构音障碍(functional articulation disorders,FAD)塞音异常患者的语音特点和语音训练方法。方法通过语音评估归类分析87例4~26岁FAD塞音异常患者的语音特点,分析异常塞音/b/、/p/、/d/、/t/、/g/、/k/的构音错误方式和错误表现形式;针对性实施语音训练矫正异常塞音构音部位及构音方式的错误,分析疗效。结果塞音/t/错误例数最多(82/87),其他依次为/k/(77/87)、/d/(67/87)、/g/(60/87)、/p/(59/87),/b/音例数最少(3/87)。发生率最高的错误方式为擦音化(65.52%),其他主要为不送气化(63.22%)、舌前音化(54.02%)、构音扭曲(33.33%)、双唇音化(32.18%)、舌后音化(18.39%)、辅音脱落(17.24%)。经过2~10次语音训练,87例患者中完全治愈71例(81.61%),部分治愈16例(18.39%),塞音错误字数由训练前的67.97±18.56个减少到训练后的4.03±2.71个,差异有统计学意义(t=34.301,P<0.001)。结论本组FAD患者异常塞音发生例数由多到少依次为/t/、/k/、/d/、/g/、/p/、/b/,构音方式错误主要为擦音化、不送气化、构音扭曲、辅音脱落,构音部位错误主要为舌前音化、双唇音化、舌后音化;根据错误部位及错误方式集中开展针对性的语音训练可有效矫治塞音异常。

功能性构音障碍儿童的智力水平和智力结构分析

目的 :了解功能性构音障碍 (FAD)儿童的智力水平和智力结构情况 ,探讨FAD与语言发育的关系。方法 :采用韦氏幼儿智力量表 (C -WYCSI)对 4 2例FAD的智力功能进行测试 ,并与 4 7例正常对照组儿童进行比较 ;两组儿童表达生语言发育时间的比较采用t检验。结果 :FAD组的总智商 (FIQ)、言语智商 (VIQ)及操作智商 (PIQ)均在正常范围 ,但FIQ、PIQ显著低于对照组 ;智力结构中动物下蛋 (AE)和木块图案 (BD)分测量表分及知觉组织因子显著低于对照组 ;FAD组平均表达性语言发育时间为 15个月 ,对照组为 13个月 ,两组比较存在显著性差异。结论 :FAD儿童总的智力水平正常 ,但PIQ、FIQ落后于正常儿童 ;FAD儿童存在语言发育延迟现象。