中文版构音障碍影响程度量表对帕金森病患者的信度和效度

目的 探讨中文版构音障碍影响程度量表(DIP)评定帕金森病患者构音障碍社会心理学影响的信度和效度。方法 2021年5月至2022年3月选择中山大学附属第一医院康复医学科帕金森病患者43例,并招募年龄匹配的健康对照43例。将DIP量表进行翻译和调适,并对两组进行评估。计算内部一致性和评分者内信度,每一条目与其所在分量表的相关性,DIP与嗓音障碍指数(VHI)、健康调查简表(SF-36)评分的相关性;比较帕金森病患者和对照组DIP评分。结果 中文版DIP Cronbach α系数为0.732~0.942;在量表第四部分评分者内信度最高(r=0.670,P <0.001)。前四部分相关系数总体为0.315~0.871 (除第三部分第1、6、11题和第四部分第11题外),均有相关性(P <0.05)。DIP总分与VHI总分呈高度负相关(r=-0.821,P <0.01),与SF-36总分中度正相关(r=0.684,P <0.01);两组DIP第一至四部分和总分均有非常显著性差异(P <0.01)。结论 中文版DIP在帕金森病患者检验中具有良好的信度和效度,可用于评估我国帕金森病患者构音障碍的社会心理学影响。

文化程度对广西HIV+/AIDS患者IHDS量表评分的影响

目的探讨文化程度对广西HIV+/AIDS患者IHDS量表评分的影响。方法运用多阶段分层随机抽样方法从广西两家HIV感染治疗专科医院(南宁市第四人民医院、柳州龙潭医院)共抽取230例HIV+/AIDS住院患者和99例HIV阴性者,通过国际HIV痴呆量表和全套神经心理测试量表[包括无症状型神经认知功能缺损(ANI)、轻度神经认知功能紊乱(MND)、HIV相关性痴呆(HAD)、无认知障碍(UN)]对受试对象进行神经认知功能的评分。结果 (1)HIV阳性组的IHDS得分为(8.0±2.0)分,低于阴性对照组的(10.0±1.1)分(t=11.899,P=0.000);(2)HIV阴性组、UN组、ANI组、MND组和HAD组的IHDS得分呈降低趋势;(3)HIV阳性者中,初中毕业者得分为(8.76±1.83)分,初中未毕业者(7.33±1.91)分,差异有统计学意义(t=-5.754,P=0.000);(4)HIV阴性组、UN组、ANI组、MND组和HAD组的受教育年限呈降低趋势;初中未毕业及以下学历比例依次为47.9%、52.4%、55.6%、72%、84.2%,呈增高趋势。结论广西HIV+/AIDS患者的文化水平偏低,文化程度偏低可能是影响广西HIV+/AIDS患者IHDS得分的因素。

构音障碍综合性评价量表的编制

目的：编制一个既能对各发音器官的运动功能进行评价，揭示受损功能及受损程度、指导治疗，又能反映不同类型构音障碍言语特征变化的构音障碍综合性评价量表。同时，确定各检查项目的正常值。方法：在Ｆｒｅｎｃｈａｙ构音障碍评价法的基础上，增加了咽反射、最大呼气时间、闭唇力量、下颌功能、腭咽机制、舌运动范围、错音，以及４０个言语特征的分级评价。对８４名正常成人实施呼吸、唇、喉、舌、言语检查中需确定参考值范围的１３个检查项目。结果：统计了８４名正常人１３个检查项目的平均值、标准差、范围，并初步确定了正常值。结论：该评价量表的编制，使运动性言语障碍的评价更加全面。正常成人的抽样检查结果，为各项检查提供了正常参考值，为构音障碍的诊断分类、疗效观察提供了工具。

口腔健康影响程度量表的研制和应用

生存质量是指个体特异性的感受,包括对自身健康、疾病状态和(或)其他非医学方面的整体感受。口腔作为机体的一部分,口腔疾病也会影响社交和心理健康。本文就口腔健康影响程度量表的研制和应用以及未来发展作一综述。

MMSE量表探讨社区老年人认知功能障碍及其影响因素

目的:通过应用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)和APGAR家庭功能量表(适应度A:adaptation,合作度P:partnership,成长度G:growth,情感度A:affection,亲密度R:resolve)对社区老年人的早期认知功能障碍情况进行筛查,探讨社区老年人MMSE量表得分的相关因素,为预防老年人认知功能下降提供科学依据。方法:采用MMSE量表、APGAR家庭功能量表等调查社区2019年接收的864例老年患者的认知功能障碍情况。对影响认知功能的相关因素进行单因素分析与多元线性回归分析。结果:回归方程决定系数R^2=0.326,说明模型拟合效果较好。经过对回归方程的显著性检验,模型的自变量所拟合的方程差异有统计学意义(F=40.602,P<0.001),表示模型中被解释变量MMSE得分与所有自变量之间的线性关系在总体上是显著的。结果表明社区老年人认知功能障碍与年龄、月收入、Katz ADL总分、Lawton IADL总分、焦虑总分、抑郁量表总分、APGAR总分相关(P<0.05)。结论:社区老年人认知功能障碍受年龄、月收入、Katz ADL总分、Lawton IADL总分、焦虑总分、抑郁量表总分、APGAR总分影响。

抑郁症157例中医辨证分型与汉密尔顿抑郁量表中睡眠障碍程度因素的相关性研究

将157例抑郁症患者按照《今日中医内科》中规定的诊断标准及国家中医管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》分为肝气郁结、气郁化火、气滞血瘀、心脾两虚四个证型,同时收集其HAMD得分情况,对抑郁症中医证型分布情况及其与HAMD睡眠障碍程度因素变化的相关性进行统计分析。抑郁症的睡眠障碍程度心脾两虚型明显重于其它3型,与其它3型组间比较具有统计学意义(P<0.01)。抑郁症的证型之间,睡眠障碍程度以心脾两虚型最严重,可作为判断本证型的指标。

5条目口腔健康影响程度量表中文版的信度和效度研究

目的对5条目口腔健康影响程度量表(OHIP-5)进行信度和效度评价。方法按照国际生活质量量表准则,形成OHIP-5中文版,该量表包括5个条目。将OHIP-5中文版应用于就诊的患者,最终对调查结果进行统计学分析。采用内部一致性信度、重测信度对量表的信度进行考评;采用结构效度和收敛效度对量表的效度进行评价。结果共回收有效问卷556份。量表总的克朗巴赫α系数为0.868,重测信度系数为0.831。经过验证性因子分析,修正模型的主要指标中,卡方/自由度=2.419,拟合指数=0.995,调整拟合指数=0.960,标准拟合指数=0.996,增量拟合指数=0.997,塔克-刘易斯指数=0.985,比较拟合指数=0.997,误差平方根近似值=0.070,均达到模型拟合标准。量表总分的Spearman’s等级相关系数为0.674。结论OHIP-5中文版通过严格的性能测试,信度和效度良好,可在临床研究及流行病学调查中进一步推广应用。

癫痫患者认知障碍的影响因素及相关筛查量表

癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,是神经系统常见疾病。认知障碍是癫痫患者常见的伴随症状,在癫痫的整个病程中及时有效地评估患者认知功能,对抗癫痫药物的选择、改善患者预后有重要意义。本文结合相关文献,对癫痫患者认知功能的影响因素和常见认知功能评估量表做一个简单的概述,以期临床医师在诊治癫痫过程中定期进行认知功能监测,及时发现并重视癫痫患者认知功能异常,预防或尽量减少癫痫患者认知功能的损害,提高患者生存质量。

口腔健康影响程度量表在口腔扁平苔藓中应用的研究进展

口腔扁平苔藓是口腔黏膜病中常见的疾病之一,反复发作,常伴有糜烂等症状,严重影响患者的生活质量,随着医学模式的改变,以患者为中心的临床诊疗活动逐渐成为当今主流,全面评估口腔健康相关生活质量显得愈发重要,其中以患者为主导的口腔健康影响程度量表的在口腔领域的应用日益增多,然而口腔健康影响程度量表在口腔扁平苔藓的临床诊治中应用尚少,该文综述了口腔健康影响程度量表及其在口腔扁平苔藓中的验证研究和应用,以期为临床上口腔扁平苔藓的诊治提供一定的参考。

进食障碍症状影响量表中文版的效度和信度初步研究

目的:评估进食障碍症状影响量表简体中文版(EDSIS-C)在神经性厌食和神经性贪食照料者中应用的效度和信度。方法:选取符合DSM-5诊断标准的神经性厌食和神经性贪食患者的照料者206名,进行EDSIS-C和照料者负担量表(CBI)测评,随机选取其中31名照料者在2周内进行重测。结果:各条目内容效度(CVI)为0.86~1.00,量表平均CVI值为0.87。验证性因子分析显示拟合良好(χ^(2)/df=600.80,CFI=0.63,TLI=0.60,RMSEA=0.08)。EDSIS-C与CBI两个量表的组内相关系数ICC为0.58 (P<0.01)。总量表的Cronbach α系数为0.83,营养、行为失控、内疚、社会孤立4个分量表的α系数分别为0.67、0.64、0.68和0.73;总量表的重测信度为0.69,4个分量表的重测信度分别为0.61、0.70、0.44、0.36。结论:进食障碍症状影响量表简体中文版具有良好的效度和信度,能够评估进食障碍症状对照料者的影响程度。

口腔健康影响程度量表在口腔扁平苔藓诊疗中的初步应用

目的:通过观察口腔扁平苔藓患者治疗前后的口腔健康相关生活质量状况,分析口腔健康影响程度量表(OHIP-14)中文版应用于口腔扁平苔藓临床诊疗的反应度。方法:采用OHIP-14中文版对口腔扁平苔藓患者在治疗前后进行问卷调查,并结合效应大小、标准化反应均数等指标进行反应度分析。结果:治疗后患者的OHIP-14分值较治疗前明显降低(P<0.01)。7个维度中除心理不适外,其余维度分值差异均有统计学意义(P<0.01),其效应大小在0.24～0.55之间,标准化反应均数在0.33～0.72之间。结论:OHIP-14中文版具有一定的反应度,通过评测口腔扁平苔藓患者的口腔健康相关生活质量可以为疗效评估提供参考。

牙本质敏感影响程度量表简化版的验证性因素分析

目的应用验证性因素分析考评牙本质敏感影响程度量表简化版(DHEQ-15)的三维维度结构。方法采用DHEQ-15中文版对210名18~70岁牙本质敏感患者进行生活质量调查。应用验证性因素分析测试构建的量表三维模型的适切性。结果回收有效量表210份。量表条目中"因牙齿敏感比其他人吃饭时间更长"得分最高。修正模型的主要指标中,卡方/自由度=2.213,拟合指数=0.905,调整拟合指=0.872,标准拟合指数=0.845,增量拟合指数=0.962,塔克-刘易斯指数=0.969,比较拟合指数=0.977,误差平方根近似值=0.068,均达到模型拟合标准。结论含有三因子的结构模型与数据拟合度较好,证实DHEQ-15具有良好的结构效度,可在国内牙本质敏感患者中进一步推广应用。

探讨机体微量元素变化对抽动障碍患儿的影响

目的分析微量元素变化对抽动障碍患儿的影响。方法于本院门诊收集280例抽动障碍患儿作为实验组,同期选择280例健康儿童作为对照组,均抽取静脉血测微量元素水平,比较两组儿童微量元素结果有无差异。实验组根据症状轻重分为5组,分析5组患儿之间的微量元素结果有无差异。结果实验组血清中铅水平较对照组高,血锌和铁的水平较对照组低,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组血清中铜、镁、钙水平与对照组相比没有显著性差异,无统计学意义(P<0.05)。血清中铅、锌、铁水平在轻微抽动障碍组、轻度抽动障碍组、中度抽动障碍组、明显抽动障碍组、严重抽动障碍组间有显著性差异,差异具有统计学意义(P<0.05);铜、镁、钙在5组之间没有显著性差异,无统计学意义(P<0.05)。结论儿童抽动障碍与微量元素水平有一定的相关性,故儿童应远离铅暴露,及时补充微量元素,预防抽动障碍的发生。

汶川地震伤员创伤后应激障碍的危险因素及其对生活质量的影响——汶川地震10年后的探索

目的探讨汶川地震伤员10年后创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder,PTSD)的发病率、危险因素,及其对伤员当前生活质量的影响。方法采用问卷调查法,对汶川地震10年后的152名地震伤员进行调查,包括基础数据,事件影响量表修订版,地震影响其目前生活质量的自评分,共收回151份有效数据。事件影响量表得分在35分及以上者初筛为PTSD。分析不同特征伤员PTSD的差异情况以及事件影响量表得分与生活质量自评分的关系。结果地震伤员PTSD初筛阳性率为49.67%;伤员中有子女、家中有人员伤亡的PTSD阳性率高于无子女、家中无伤员者;回归分析显示,有子女、家里有人员伤亡是PTSD的危险因素。伤员对地震影响其目前生活质量的自评分较高(5.97±2.46);IES-R总分与伤员对地震影响其目前生活质量的自评分之间在统计学上呈正相关(r=0.413)。结论汶川地震10年后,地震伤员PTSD有较高阳性率,需要对生育有子女、家里有人员伤亡的地震伤员引起重视;IES-R得分与其目前的生活质量评分有中等程度的正关联。

口腔种植患者就诊动机、健康程度量表特点分析及焦虑干预

目的对口腔种植患者术前进行心理问卷调查研究患者就诊动机、口腔健康影响程度,对心理干预措施减少患者牙科焦虑的影响进行评估。方法采用前瞻性研究的设计方法对2013年9月-2014年9月的口腔种植患者共64例术前发放问卷包括口腔健康程度影响量表及改良牙科焦虑量表进行调查,指导患者接受术前心理干预措施。结果改善咀嚼功能和口腔健康预防是口腔种植患者的主要就诊动机,种植患者在接受治疗前口腔健康程度量表的平均得分为(26.8±10.7),干预后无焦虑率59.4%,高于干预前的34.4%(P<0.05)。结论在口腔种植患者进行手术前应对患者的社会信息及就诊动机进行关注,此类患者种植前的口腔健康相关生存质量较差,经过种植手术前心理干预可有效降低患者牙科焦虑感。

影响急性脑卒中患者意识障碍程度的相关因素和转归分析

目的分析格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)对急性脑卒中患者住院期间预后预测的价值,以及影响意识障碍程度的相关因素和转归。方法数据来自中国卒中医疗质量评估研究数据库,对6336例急性脑卒中患者进行分析。按照GCS评分分为无意识障碍组5745例(GCS>8分)和意识障碍组591例(GCS≤8分)。使用ROC曲线下面积分析GCS预测价值。多因素回归分析人口与社会学因素,以及院前急救特点、脑卒中危险因素、脑卒中亚型与意识障碍程度的关系。结果意识障碍组低教育程度(60.9%vs 46.7%,P=0.000)、利用救护车到院(62.1%vs 18.5%,P=0.000)、心房颤动(10.0%vs 4.8%,P=0.000)、出血性脑卒中(60.9%vs 20.8%,P=0.000)比例明显高于无意识障碍组,有规律饮酒(19.3%vs 27.7%,P=0.000)、缺血性脑卒中(36.9%vs78.3%,P=0.000)比例明显低于无意识障碍组。GCS预测患者1年内死亡和住院死亡的ROC曲线下面积分别为0.831(95%CI:0.804~0.858,P<0.01)和0.768(95%CI:0.748~0.787,P<0.01)。与无意识障碍组有关的因素有高水平教育、院前延误>6h、有规律饮酒、出血性脑卒中、到院交通方式(救护车)、心房颤动(P<0.01)。结论GCS可以提供急性脑卒中预后预测的信息。

牙周内窥镜辅助龈下刮治和根面平整术的临床疗效及对牙周炎患者心理与生活质量的影响

目的探讨牙周内窥镜(periodontal endoscope,PE)辅助龈下刮治和根面平整术(scaling and root plan⁃ning,SRP)的临床疗效及对牙周炎患者心理和生活质量的影响,为临床应用牙周内窥镜提供参考。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。收集2018年4月—2022年12月于南京大学医学院附属口腔医院牙周病科就诊的,传统SRP治疗6周后复查仍有残留牙周袋探诊深度(probing depth,PD)≥5 mm的牙周炎患者,进一步行PE辅助SRP(PE+SRP)。在传统SRP治疗后6周,PE+SRP治疗3个月后分别测量牙周临床指标包括菌斑指数(plaque index,PLI)、PD、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)及探诊出血(bleeding on probing,BOP);同时分别收集传统SRP和PE辅助SRP治疗即刻视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS);在传统SRP治疗和PE辅助SRP治疗3个月后分别收集牙周组织自我认知表、口腔健康影响程度量表⁃14(oral health impact profile⁃14,OHIP⁃14)以及牙科畏惧调查量表(dental fear scale,DFS)。结果共纳入牙周炎患者23例,患牙486颗,832个位点纳入临床研究。PE+SRP治疗后3个月,各项牙周临床指标:PLI(t=9.254,P<0.001)、PD(t=50.724,P<0.001)、CAL(t=22.407,P<0.001)以及BOP(t=9.217,P<0.001)均显著改善;与传统SRP(VAS:2.48±1.70)相比,PE+SRP(VAS:2.57±1.80)给患者带来的疼痛感无显著差异(t=0.192,P=0.850);两组牙周组织自我认知表得分无显著性差异(t=1.485,P=0.152);同时传统SRP完成后OHIP⁃14的得分为(12.13±7.63)分,PE+SRP完成后OHIP⁃14得分为(10.26±5.25)分,两者无显著差异(t=-1.589,P=0.126);传统SRP完成后DFS量表得分为(40.70±12.63)分,PE+SRP完成后DFS量表得分为(41.57±12.61)分,两者无显著差异(t=0.404,P=0.690)。结论PE辅助SRP治疗牙周炎患者残留牙周袋后各项牙周临床指标均显著改善,且与传统SRP相比,PE辅助SRP对牙周炎患者的生活质量和心理状况没有负面影响,可以临床广泛推广。

基于真实世界观察针灸治疗轻中度产后抑郁障碍疗效的影响因素

目的:基于真实世界观察针刺治疗轻中度产后抑郁障碍(PPD)疗效的影响因素。方法:前瞻性队列研究设计,通过国际针灸注册登记平台,收集真实世界中针灸治疗轻中度产后抑郁障碍的临床诊疗数据,共收集到来自6家医院的355例研究对象。将其以是否有效作为因变量,对年龄、病程、家人协助情况、孕期抑郁障碍史、抑郁程度、怀孕次数、流产情况、抑郁家族史、学历、针刺频次等变量进行单因素分析,筛选出与患者疗效相关的因素,再将其放入Cox回归模型进行多因素分析,探索影响针刺疗效的相关因素。结果:共纳入轻中度产后抑郁障碍受试者355例,其中329例评定为有效,有效率为92.7%。将经单因素分析后有统计学意义的因素纳入Cox回归模型中进行多因素分析,结果提示孕期抑郁障碍史、家人协助情况、针刺频次与针刺疗效具有相关性(均P<0.05)。结论:针刺治疗轻中度产后抑郁障碍有效,且针刺疗效与针刺频次、受试者家庭支持情况、孕期抑郁障碍病史相关(均P<0.05),孕期无抑郁障碍史、家人协助情况良好、针刺频次较高者针刺疗效更佳,且起效时间更短。

癫痫患者认知功能障碍及其影响因素分析

目的分析癫痫患者认知功能障碍及其影响因素,提升该疾病的防治效果。方法选取2021年10月至2023年2月泉州市第一医院收治的80例癫痫认知功能障碍患者为观察组,选取同期认知功能正常的80例癫痫患者为对照组。两组均进行认知功能评估,采用logistic回归分析癫痫患者认知功能障碍的影响因素。结果观察组的注意、抽象、延迟回忆、定向评分及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,两组的受教育年限、起病年龄、病程、发作频率、用药种类比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,受教育年限<12年[OR(95%CI):1.052(1.005,1.065),P=0.013]、起病年龄<17岁[OR(95%CI):2.375(2.158,2.568),P=0.008]、病程>5年[OR(95%CI):1.520(1.012,2.036),P=0.042]、发作频率>3次/年[OR(95%CI):3.185(3.080,3.420),P=0.001]、使用对认知功能影响大的抗癫痫药物[OR(95%CI):4.475(4.052,5.965),P=0.029]是癫痫患者发生认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论癫痫患者认知功能障碍主要表现在注意、抽象、延迟回忆、定向评分上,受教育年限<12年、起病年龄<17岁、病程>5年、发作频率>3次/年、使用对认知功能影响大的抗癫痫药物是癫痫患者认知功能障碍的影响因素。

宁海县中老年轻度认知障碍现状及影响因素分析

了解宁海县55岁及以上中老年人轻度认知障碍患病情况及影响因素,为相关神经系统疾病研究提供基础数据。方法 采用横断面研究方法,于2018~2019年采用多阶段分层整群随机抽样选取宁海县2个社区作为调查点,对≥55岁居民开展问卷调查,通过蒙特利尔认知评估量表筛选出MCI人群。采用2检验与多因素Logistic回归分析研究宁海MCI的患病情况及影响因素。结果 342名调查对象中筛查出100例MCI患者,检出率为29.24%。MCI患者与认知正常者在MoCA总分及六个认知领域得分,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归显示,相较于有工作的中老年,无工作者患MCI的OR值为2.56(95%CI:1.028-6.367);与大专及以上文化程度人群相比,初高中(含中高职)人群患MCI的OR值为0.47(95%CI:0.256-0.872);与75~年龄组相比,65~年龄组患MCI的OR值为0.36(95%CI:0.187-0.699)。结论 宁海中老年MCI患病情况处于中等水平,文化程度、年龄及工作状况可能是其影响因素,应积极进行诊断及干预。