不同透析膜对胰岛素、β2—微球蛋白清除的临床观察及意义

慢性肾功能衰竭患者80％存在高血压、糖耐量减低、胰岛素释放异常和高胰岛素血症。而高胰岛素血症与高血压的发生有着非常密切的关系。长期血液透析患者可发生透析性淀粉样变,病变组织沉淀物为β2—MG。因此,β2—MG被认为是一种尿毒症毒素。为此,本研究以血仿膜和聚砜膜为血液透析器,观察两种膜对胰岛素β2—MG的清除能力,指导临床合理使用不同膜性质的透析器,以提高血液透析效果。

微透析中空纤维膜接口的制作及其在二维毛细管电泳联用中的应用

提出了一种微透析中空纤维膜的制备方法,并用该微透析中空纤维膜作为接口构建了一套新型的二维毛细管电泳分离技术平台。中空纤维膜接口具有制作过程简易、传质效率高、柱间切换方便、分析速度快等优点,它是目前二维及多维电泳联用中一种较为新型、方便、理想的接口。以血红蛋白样品为例,通过实验验证了该接口在二维毛细管电泳联用系统中的可行性和分离效能。实验结果表明:整个血红蛋白样品二维分离分析的时间在1h内完成,二维分离系统的分辨率和总峰容量都比各自一维的高。

膜透析处理样品-离子色谱法测定奶粉中亚硝酸盐和硝酸盐

采用膜透析处理样品-离子色谱法测定奶粉中亚硝酸盐和硝酸盐的含量。利用截留分子量为(3.5~5)kD的透析膜处理奶液,透析液经0.22μm滤膜过滤后,以不同浓度的氢氧化钾溶液为淋洗液,用紫外检测器在波长210nm处分别测定NO_2^-和NO_3^-,其线性范围依次为0.02~0.5mg·L^(-1),0.2~5.0mg·L^(-1),检出限(3S/N)依次为0.01,0.008 mg·L^(-1)。经用于实样分析,NO_2^-和NO_3^-测定值的相对标准偏差(n=6)分别为2.7%,1.9%。加标回收率在90.7%~105%之间。

膜透析法考察复方白及乳膏的体外释放度

目的 考察复方白及乳膏的体外释放度,为合理用药提供依据.方法 用截留分子量（MWCO）为30万的纤维素酯（CE）膜透析,用无水葡萄糖为对照品,0.9%氯化钠溶液为释放介质,0.2%蒽酮-硫酸试液为染色剂,分光光度法检测,以多糖为指标,研究复方白及乳膏在0～48h的体外释药特性.结果 12h内多糖累积释放度为82.9%,48h内累积释放度为97.9%.结论 复方白及乳膏中的多糖具有缓释特性,每12h使用1次可保持疗效.膜透析法用于复方白及乳膏中多糖的体外释放度测定,操作便利、方法稳定、结果可靠.

腹膜透析管置入术后并发睾丸鞘膜积液1例临床护理

交通性睾丸鞘膜积液是鞘状突完全未闭合,鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通,又称先天性鞘膜积液。而由尿毒症患者行腹膜透析引起的睾丸交通性鞘膜积液的发生率在1%以下。2013年7月,我院收治1例诊断为＂慢性肾脏病5期＂的患者,在行腹膜透析置管术后第2天发现左侧睾丸肿大,B超证实为睾丸交通性积液,转泌尿外科行左侧鞘状突高位结扎术＋左侧睾丸鞘膜翻转术,期间行血液透析替代治疗。现将护理体会报告如下。

单中心161例腹膜透析回顾性研究

目的研究进行腹膜透析治疗的161例终末期肾病(ESRD)患者的流行病学、腹膜透析并发症及透析质量的情况,分析本中心腹膜透析的特点及可能原因。方法回顾性收集患者的性别、植管时年龄、住址、医疗费用支付类别、原发病、腹透起始时间及退出时间、并发症等治疗,计算各种并发症的发病率、掉队率(DOR)、腹透治疗时间(TOT)等指标,并与其他腹透中心进行比较。结果植管时年龄为(54.20±14.00)岁,老年病人较多,大于60岁的占44.10%(71例)。慢性肾炎(75.78%)是导致ESRD的最主要原因,糖尿病肾病(18.64%)位居第二。宁波地区医保普及率较高,完全自费患者比例仅占4.97%。漂管率为11.80%,渗漏率6.83%,隧道口感染率3.11%,大网膜包裹率1.86%,腹腔出血率0.62%。本中心腹膜炎感染控制较好,腹膜炎发生率为1:78.72透析月,总的腹膜炎年发生率为0.15次/透析年。共有59例(36.65%)退出腹膜透析,总的TOT为26.80月,历年TOT呈逐年上升趋势,2011年达平均44.70透析月每人。DOR较其他中心报道的数值低,其中2010年DOR仅7.14%。结论以上特点与本中心患者年龄结构偏大,医护人员重视强化无菌操作宣教,坚持电话随访、家访制度,及医疗保险政策逐年改善有关。

荣获2007年度国家科技进步奖二等奖项目 腹膜透析患者生存率的基础与临床应用研究

终末期肾衰竭是死亡率极高的危重疾病，其发病率在我国增加迅速。腹膜透析（腹透）作为有效的肾替代治疗，更适合于小儿、老年人或心血管不稳定的患者，对不能进行血透的患者更是不可替代的治疗。腹透依靠患者自身的腹膜作为半透膜清除毒素和水分，一旦腹膜损伤，将会直接影响透析效果，甚至无法继续治疗。如何让腹透能够长期进行一直是医学界亟需攻克的难题。课题组抓住影响腹透患者长期生存率的核心问题。二十余年，末从有过多种基础和临床多角度研究影响腹膜纤维化的因素并尝试进行预防和干预治疗。

腹膜透析在重症急性胰腺炎救治中应用分析

目的探讨腹膜透析在重症急性胰腺炎救治中应用。方法采取腹膜透析治疗组46例,采取基础治疗对照组40例,观察两组患者的血淀粉酶恢复正常时间、死亡率等情况,并进行比较。结果腹膜透析治疗组46例中死亡5例,死亡率10.86%,基础治疗对照组40例中死亡12例,死亡率达30.00%;经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膜腹透析在重症急性胰腺炎救治中应用可以有效的对循环中炎症介质进行清除,减轻全身炎症反应;可以将渗入腹腔的胰酶、炎症介质进行清除减少对胰腺及周围器官破坏;可以减轻胰腺水肿、促进肠麻痹恢复。

连续不卧床腹膜透析的慢性肾功能衰竭患者继发甲状旁腺功能亢进的相关因素

目的探讨连续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)的慢性肾功能衰竭患者甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)升高的相关因素。方法检测93例患者腹膜透析前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血钙(Ca)、血磷(P)、肌酐(Scr)、PTH、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、碱性磷酸酶(ALP)、尿素氮(BUN)等生化指标,并将PTH是否大于300 pg/L分组,对PTH与Hb、Ca、P、Alb、ALP、BUN、Scr等指标的相关性进行多元逐步回归分析。结果腹膜透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进发生率为67.7%,高PTH与贫血、营养状况有关。Ca、BUN、ALP是PTH升高的独立危险因素(P<0.05)。结论腹膜透析的患者普遍存在继发性甲状旁腺功能亢进,高血清Ca、高BUN、高ALP可能与甲状旁腺素升高相关。

O’set腹膜透析管路治疗CRF的临床应用

目的 对应用O’set腹膜透析管路进行腹膜透析的25例患者的病例进行回顾性研究。方法 随机选出应用O’set腹膜透析管路的慢性肾功能衰竭病人25例,进行透析前后血浆BUN、血Cr、血浆蛋白、血红蛋白的测定、进行统计学分析。结果 治疗后血BUN由28.94±14.40mmol/L下降至20.40±8.15mmol/L,血Cr由1053±469.5μmol/L下降至526±217.80μmol、L、血浆蛋白由4.67±O.9g/L升至5.32±0.83g/L、血红蛋白由6.10±1.82g/dL上升至7.86±1.52g/dL,治疗前后对照P<0.01,有显著差异。结论 O’set腹膜透析管路治疗慢性肾功能衰竭简单易行、安全可靠、疗效显著,明显减少了腹膜炎的发生率。

甲壳素源透析分离膜研究(Ⅰ)——甲壳素及其衍生物成膜方法比较

甲壳素在膜分离方面的应用有着其它膜不可比拟的优越性。综述了近年来的研究成果,对甲壳素及其衍生物成膜方法和性能进行了介绍和对比,总结了影响成膜性能的几个因素。

腹膜透析病人的焦虑和抑郁水平与其病情变化的相关分析

目的：探讨腹膜透析病人的焦虑和抑郁水平与其病情变化之间的关系。方法：随机选取2014年1月到2016年1月在我院进行腹膜透析的病患90例，通过Hamilton焦虑量表和抑郁量表对其焦虑和抑郁症状进行评分，分析其与患者营养状况、合并症以及心脑血管疾病之间的关系。结果：合并糖尿病和存有心脑血管病史的患者焦虑评分和抑郁评分均显著高于无糖尿病和无心脑血管病史的患者（P<0.05）；患者营养状况越差其焦虑和抑郁评分就越高（P<0.05）。结论：合并糖尿病、有心脑血管病史以及营养状况与覆膜透析患者焦虑与抑郁水平密切相关。

不卧床维持性膜腹透析患者的饮食指导

不卧床维持性腹膜透析（ＣＡＰＤ），是治疗终末期慢性肾衰行之有效的方法之一。但ＣＡＰＤ可引起患者营养不良、高脂血症、肾性骨病等并发症，是影响患者治疗效果和愈合的重要因素。因此如何改善患者的营养状况，提高生活质量，延长存活时间，是ＣＡＰＤ面临的一个重要课...

南方高温高湿地区腹膜透析相关性腹膜炎分析

目的分析中国南方高温高湿地区腹膜透析相关性腹膜炎的发生率、常见原因、致病菌菌谱等的特点及季节变化规律,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2011年1月～2016年12月在笔者医院234例次腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关性腹膜炎患者的临床资料;并分析腹膜炎发生率与气温、降水量、季节等气候因素的相关性、致病菌的特点及其转归。结果近6年腹透患者腹膜炎发生率稳定。PD相关性腹膜炎主要原因是操作不规范(29. 49%)和肠源性因素(腹泻、便秘)(29. 91%)。腹膜炎发生率与气温及降水量差异均无统计学意义(P> 0. 05);致病菌分布差异亦无统计学意义(P> 0. 05)。革兰阳性菌是最常见的致病菌,以金黄色葡萄球菌多见;革兰阴性菌多见于大肠杆菌;真菌多见于曲霉菌。结论 PD相关性腹膜炎发生率与湛江地区气温、降水量无关,无季节分布差异。肠源性因素和操作不规范才是PD相关性腹膜炎最常见原因。

铅合金基体电沉积MnO_2析氧膜的发展

目前,对铅材上电沉积MnO2层作析氧催化材料的研究还不充分。本文主要从寻找合适的电极材料和合适的电沉积液两个方面进行论述。重点比较了Mn(CH3COO)2电沉积液和传统的MnSO4电沉积液得到的MnO2层的优越性。

双联系统腹膜透析临床效果观察

目前腹膜透析方法在不断改进、完善,双联系统腹膜透析更适合于病人家庭透析或外出旅游透析,其操作方便、简单,而腹膜炎发生率极低.作者应用双联系统腹膜透析方法治疗49例患者,其结果报道如下.1

“第4届国际腹膜透析学会亚洲地区会议暨2009全国血液净化会议”征文

由中华医学会、中华肾脏病学会共同主办的“第4届国际腹膜透析学会亚洲地区会议暨2009全国血液净化会议”将于2009年10月15—18日在北京召开。会议征文范围包括：腹膜解剖学，腹膜生理学和病理生理学，腹膜转运动力学，生物相容性、免疫学和炎症，营养学，贫血症、磷、PTH和骨骼，临床经验，脑血管并发症，透析充分性和残留肾功能，腹膜炎、出口感染和寄主防御，腹膜透析系统，小儿，护理等。

膜透析技术在水果蔬菜中农药多残留检测中的应用

本文建立了透析膜净化处理技术检测水果蔬菜中多农药残留的方法。经均质处理的样品由乙腈和QuEChERS提取盐包提取后,提取液经再生纤维素半透膜袋透析处理以净化,对透析液浓缩和溶剂置换,上机检测。结果表明:敌敌畏等44种农药平均回收率为95.2%,标准偏差平均为12.1%。该方法适用于水果蔬菜中的多农药残留的检测。