硫酸钠溶液pH值对硅酸盐水泥砂浆析钙及侵蚀产物的影响

将水泥砂浆浸泡在pH值为5,9,13的Na_2SO_4溶液中至330d,采用化学滴定法测定砂浆中Ca^(2+),OH^-的析出量,采用X射线衍射(XRD)仪和差示扫描量热法(DSC)对不同侵蚀龄期下侵蚀产物进行半定量分析,并通过扫描电子显微镜(SEM)对钙硅比和微结构进行了分析.结果表明:溶液pH值越低,Ca^(2+)析出速率越快、析出量越大,且低pH值条件下Ca^(2+)的大量析出有助于其与侵入的SO_4^(-2)结合,形成更多低溶解度的CaSO_4·2H_2O,从而加速Ca^(2+)析出和SO_4^(-2)扩散渗入;低pH值环境下大量石膏的形成伴随着Ca(OH)_2的大量消耗,且会引起C-S-H凝胶的脱钙,导致水泥砂浆的胶凝性降低,引起试件的软化和剥落.

某抽水蓄能电站输水系统施工支洞析钙及其潜在影响评价

某抽水蓄能电站在投入运行后改变了地下水的动态平衡,发现该电站输水系统施工支洞内大量存在析钙现象,且渗漏问题严重。对工程产生影响,因此要对此现象进行分析研究。本文通过对该抽水蓄能电站输水系统施工支洞观测孔的渗流量分类统计,并对施工支洞地下水动态的分析研究。同时根据水质资料和析出物成分来分析析钙形成机理以及估算析钙量,从而可以分析析钙现象对工程防渗的影响程度。通过以上分析研究得出以下结果:1.施工支洞内渗水流量和上库水位存在相关性,施工支洞内渗水的补给源主要是上库水。2.析钙的主要物质来源于堵头的灌浆物质,主要为水泥水化产物。3.析钙现象对堵头的防渗效果产生影响,需采取一定加固补强措施。本文为析钙现象在工程中的影响提供了理论的论证与实际的资料依据。

天荒坪抽水蓄能电站输水系统施工支洞渗水水质及析钙研究

抽水蓄能电站投入运行后,输水系统的内水外渗以及潜在的渗透稳定性问题是一个重要的水文地质问题。以浙江天荒坪抽水蓄能电站输水系统为例,在对研究区域内地质及水文地质资料进行归纳分析的基础上,通过对各施工支洞及排水廊道渗水水质及析钙研究,利用Aquachem软件和spss软件,分析库水在向排泄区渗流时水质的变化,以及区内水在渗流时与围岩以及混凝土衬砌反应所产生的析出物。

碳酸镧联合低钙透析对终末期肾病维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的观察碳酸镧联合低钙透析对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢的影响。方法选取2018年2月—2019年6月华中科技大学协和江北医院收治的ESRD行MHD高钙、高磷患者60例,根据随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。所有患者均接受低钙透析,对照组给予醋酸钙片,观察组给予碳酸镧咀嚼片,2组均治疗3个月。比较2组患者降磷疗效,治疗前后血钙、血磷、钙磷乘积、免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(AKP)水平,以及不良反应发生情况。结果研究组患者降磷总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020)。治疗3个月后,2组患者血钙、血磷水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);研究组钙磷乘积低于治疗前和同期对照组(P<0.01),2组患者iPTH、AKP水平治疗前后和组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs.6.67%,P=1.000)。结论碳酸镧联合低钙透析能有效降低ESRD行MHD治疗患者的血钙、血磷水平,且具有较高的临床安全性。

血液灌流联合低钙透析对尿毒症难治性高血压患者血压及ET、ATⅡ、PTH水平的影响

目的 讨论血液灌流联合低钙透析对尿毒症难治性高血压患者血压及ET-1、ATⅡ、PTH水平的影响。方法 入选60例尿毒症难治性高血压患者主要于2020年4月至2023年4月接受本次前瞻性试验分析,以双盲法随机分为对照组30例与研究组30例。对照组予以低钙透析,研究组予以血液灌流联合低钙透析。观察血压、肾功能、ET-1、ATⅡ、PTH指标。结果 治疗3个月后研究组各血压指标明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后研究组各肾功能指标改善水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后研究组ET-1、ATⅡ、PTH指标改善水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血液灌流联合低钙透析对尿毒症难治性高血压患者有助于显著降压与改善肾功能,且利于减轻内皮损伤与优化钙磷代谢水平。

醋酸钙联合生理钙透析治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效观察

目的:观察口服醋酸钙联合生理钙透析治疗维持性血透患者高磷血症的疗效和安全性。方法:采用随机、开放、对照的方法,60例在我院血液净化中心行维持性血透治疗伴有高磷血症的患者分为试验组(醋酸钙)和对照组(碳酸钙)各30例,分别接受8周治疗。治疗4周和8周进行评估。结果:治疗第4周和第8周,与试验前比较,试验组和对照组血磷及钙磷乘积均明显下降,差异有统计学意义,校正血钙、白蛋白、碱性磷酸酶及全段甲状旁腺素(iPTH)的差异无统计学意义。试验前、治疗第4周和第8周时的校正血钙、血磷、钙磷乘积、白蛋白、碱性磷酸酶及全段甲状旁腺素等指标两组间差异无统计学意义。试验组总有效率为90%,对照组总有效率为83.3%。不良反应两组间差异无统计学意义。结论:口服醋酸钙联合生理钙透析治疗维持性血透患者的高磷血症具有良好的疗效和安全性。

低钙透析对低甲状旁腺激素血液透析患者矿物质及骨代谢的影响

目的低钙透析对低甲状旁腺激素血液透析患者甲状旁腺激素及骨代谢的影响。方法选取70例血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid,i PTH)<100 pg/m L的维持性血液透析患者。应用1.25 mmol/L钙浓度透析液进行血液透析治疗,随访1年。常规检测生化指标——血钙、血磷、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP),化学发光法检测i PTH、骨钙素(osteocalcin,OC)、I型前胶原氨基末端前肽(procollagen type I amino-terminal propeptide,PINP)、β胶原蛋白(β-crosslaps,β-CTX),观察患者应用1.25 mmol/L钙浓度透析液前及应用后1、3、6、12个月时血钙、血磷、ALP、i PTH变化以及OC、PINP、β-CTX等骨代谢指标的变化。结果 1)血清i PTH浓度于应用1.25 mmol/L钙浓度透析液3个月后显著升高(P<0.001);2)更换透析液后各时间点与更换前比较,血清OC浓度、PINP浓度及β-CTX浓度于更换1个月后显著升高,差异有统计学意义(P<0.001);3)OC浓度变化与年龄呈负相关(r=-0.816,P<0.001)、与基线i PTH浓度呈正相关(r=0.673,P=0.037);β-CTX浓度变化与年龄呈负相关(r=-0.718,P<0.001)、与基线i PTH浓度吴正相关(r=0.651,P=0.020);4)更换透析液前基线血清i PTH浓度(P<0.001)、糖尿病史(P=0.012)是i PTH改善的独立影响因素。结论低钙透析可以改善低甲状旁腺激素患者i PTH浓度,升高OC、PINP及β-CTX浓度,增加骨代谢,是治疗低转运骨病的有效方法。

低钙透析联合磷结合剂对血液透析患者钙磷代谢紊乱和冠状动脉钙化的影响

目的探讨低钙透析联合磷结合剂对血液透析患者钙磷代谢紊乱和冠状动脉钙化的影响。方法 80例伴冠状动脉血管钙化并行维持性血液透析(MHD)患者按照随机数字表法分为对照组和研究组各40例;对照组采取标准钙透析液及醋酸钙口服治疗,研究组采取低钙透析联合醋酸钙治疗,两组均进行12个月治疗;治疗前、治疗3、6、12个月后对血清钙、磷、甲状旁腺素进行检测,并采用螺旋CT对冠状动脉钙化积分进行检查。结果两组治疗前血清钙、磷及甲状旁腺素水平比较无明显差异(P>0.05)。研究组治疗3、6、12个月后血清钙及磷水平均明显低于对照组,而甲状旁腺素水平明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前冠状动脉钙化积分比较无明显差异(P>0.05);研究组治疗3、6、12个月后冠状动脉钙化积分均明显低于对照组(P<0.05)。结论低钙透析联合含钙的磷结合剂可有效纠正钙磷代谢紊乱,延缓冠状动脉钙化进展,有效降低甲状旁腺功能亢进的发生率,适用于伴冠状动脉血管钙化的血液透析患者。

低钙透析液对腹膜透析患者颈动脉粥样硬化的影响

目的:观察低钙透析液配合口服碳酸钙及活性维生素D3对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者颈动脉粥样硬化的影响。方法:30例伴有颈动脉粥样硬化行CAPD的患者,改用低钙透析液(钙1.25mmol/L),同时调整碳酸钙及1,25-(OH)2维生素D3(罗盖全胶丸)的剂量。在改用低钙透析液3、6、9、12月时,采用多普勒超声观察颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉血流阻力指数(RI)、颈动脉粥样斑块数量和超声分型的变化;同时检测血清钙、磷、血清甲状旁腺素(iPTH,放免法),计算钙磷乘积。结果:随访过程中,1例患者死亡,2例患者自行退出。低钙透析液CAPD后,患者颈动脉IMT逐渐变薄,12个月时降至最低[(1.58±0.36)mm,P<0.01]。伴随着颈动脉RI降低,8例患者颈动脉内的扁平斑及软斑数量减少(P<0.05),颈动脉粥样硬化斑块总数量也由47块降至34块。与此同时,血钙、磷及钙磷乘积明显下降(P<0.01),血iPTH明显增加(P<0.01)。至12月时钙、磷、钙磷乘积、iPTH达标比例分别为83.33%、70%、96.67%、70%。碳酸钙的剂量也由(2.27±0.41)g/d增至(3.35±0.22)g/d(P<0.05),罗盖全剂量由(0.21±0.09)μg/d增至(0.33±0.14)μg/d(P<0.05)。患者均未发生低钙抽搐、低血压等。结论:低钙透析有助于尿毒症腹膜透析患者颈动脉粥样硬化的疾病转归,其机制可能与显著改善患者的钙磷代谢紊乱,减轻其对血管的损伤作用有关。

低钙透析联合小剂量骨化三醇在血透患者中的应用

目的：探讨维持性血透患者在骨化三醇小剂量治疗继发性甲状旁腺功能亢进同时应用低钙透析液进行透析的安全性和有效性。方法：选择维持性血透患者共59例,合并继发性甲状旁腺功能亢进,用小剂量骨化三醇（罗盖全）口服治疗,每次0.25-0.5μg,1/d,于每晚睡前服用;碳酸钙（钙尔奇）每次1500mg,1/d,午饭时服用。透析采用稀释后浓度为1.25mmol/L的碳酸低钙透析液,观察透析前后血钙、血磷、钙磷乘积和PTH。结果：3个月后血钙维持正常水平,无显著性差异,血磷明显下降,有显著性差异（P〈0.01）,钙磷乘积明显下降,有显著性差异（P〈0.01）,PTH明显下降,有显著性差异（P〈0.01）。结论：维持性血透合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者,在口服小剂量骨化三醇（罗盖全）治疗过程中,应用低钙透析液进行透析,可以有效避免高钙血症及转移性钙化的出现,同时有效降低血磷、钙磷乘积,血清甲状旁腺激素水平。

钙析法和酸析法所产褐藻胶质量比较的研究

分别采用酸析法和钙析法提取褐藻酸钠,对所得褐藻胶的质量和得率,以及两种方法的耗费成本进行了比较。实验结果显示:酸析法与钙析法所得褐藻胶在灰分含量、透明度、含钙量和纯度指标上没有显著差异,但是酸析法所得褐藻胶的水不溶物含量较钙析法所得样品低,粘度及凝胶强度均高于钙析法所得样品,两者差异显著,这表明酸析法所得褐藻胶的质量优于钙析法所得褐藻胶;另经分析表明酸析法较钙析法消耗原料少、耗能少、省时省水,且褐藻胶得率无显著性差异,可达到节能减排的目的。

X-Strain技术评价低钙透析液对血液透析患者颈动脉弹性的影响

目的应用速度矢量成像技术(X-Strain)检测低钙透析液对维持性血液透析(MHD)患者颈动脉形变能力及弹性的早期影响。方法应用X-Strain技术检测30例未发生形态学颈动脉粥样硬化的MHD患者使用低钙透析液前后颈动脉形变能力及弹性的变化。结果①使用低钙透析液后MHD患者血钙、血磷、钙磷乘积均降低,甲状旁腺素升高,差异有统计学意义;②使用低钙透析液后,入组前未发生形态学颈动脉粥样硬化的MHD患者颈动脉IMT、RI降低,EDV升高,差异有统计学意义;③使用低钙透析液后,入组前未发生形态学颈动脉粥样硬化的MHD患者颈动脉X-Strain参数,S1、S2、S3、S4、S6、Sr1、Sr2、Sr3、Sr4、Sr5、Sr6、CS、CSr均升高,差异有统计学意义;④CS、CSr与血钙、钙磷乘积、IMT、RI有明显相关性;⑤一元线性回归分析示,血钙、钙磷乘积、IMT、RI对CS、CSr有显著影响,其中血钙对CS及CSr的独立影响力最大。结论应用X-Strain技术能检测出低钙透析液对未发生形态学颈动脉粥样硬化的MHD患者颈动脉形变能力及弹性的影响,为预防血管异位钙化问题提供新的治疗佐证。

低钠、低钙透析对尿毒症患者透析中高血压干预的临床观察

目的观察低钠联合低钙透析对尿毒症患者透析中发生高血压干预的临床效果。方法选取2009年4月-2015年4月在四川省眉山市人民医院行维持性血液透析的48例在透析中发生高血压的患者为研究对象(在透析过程中平均动脉压升高>15 mmHg即可诊断为透析中高血压)。所有患者给予低钙透析(1.25 mmol/L)和低钠透析(Na^+135 mmol/L)。分别测量治疗前及透析中1 h、2 h、3 h和4 h收缩压、舒张压,计算平均动脉压(每次透析的收缩压、舒张压和平均动脉压为平均值);每周检测患者血浆钠、钙浓度;每月检测全段甲状旁腺素浓度。结果在治疗8周后,患者收缩压和舒张压较前均显著下降(P<0.01);治疗前后钠、钙和全段甲状旁腺素浓度无明显改变(P>0.05);无不良反应发生。结论低钠、低钙透析对在透析中发生高血压有显著的治疗效果,且无不良事件发生。

低钙透析联合骨化三醇冲击治疗在维持性血液透析患者继发性甲旁亢中的应用

目的观察骨化三醇冲击联合低钙透析治疗不同程度血液透析患者继发性甲旁亢(SHPT)的疗效。方法选择我院42例维持性血液透析患者,按甲状旁腺素(iPTH)水平不同分为三组:A组300pg/ml<iPTH<600pg/ml,B组600pg/ml≤iPTH<1000pg/ml,C组iPTH≥1000pg/ml,分别给予骨化三醇口服～3μg,2次/周;3～4μg,2次/周;4～5μg,2次/周,透析液钙浓度均为1.25mmol/L,治疗过程中,每2周检测一次iPTH、血清钙(SCa)、血清磷(SP)、碱性磷酸酶(ALP)。结果与治疗前比较,A组和B组患者治疗8周后,ALP、iPTH明显下降(P<0.05),SCa、SP变化不大(P>0.05),骨痛、乏力、皮肤瘙痒等症状亦获得全部或部分缓解,C组患者对骨化三醇冲击治疗效果不明显。结论骨化三醇冲击治疗对中度SHPT疗效较显著,起效较快。

不同钙浓度透析液在血液透析滤过中对钙磷代谢、甲状旁腺激素与醛固酮的影响

目的研究不同钙浓度透析液对血液透析滤过(HDF)中钙磷代谢、甲状旁腺素(iPTH)及醛固酮(ALD)的影响。方法60例慢性肾衰竭(CRF)伴难治性高血压患者分别用三种钙浓度透析液行HDF,测定HDF前后血清离子钙(iCa)、磷(P)、iPTH、ALD及血压水平。结果钙浓度1.25mmol/L(DCa1.25)组:iCa、P、ALD及血压均明显降低,iPTH无明显变化;钙浓度1.5mmol/L(DCa1.5)组:iCa无明显变化,P、ALD及iPTH降低;钙浓度1.75mmol/L(DCa1.75)组:iCa升高,P、iPTH及ALD降低。结论HDF中低钙透析不仅减轻高钙负荷和转移性钙化,同时不升高iPTH水平并明显降低ALD水平,可有效改善患者高血压。

低钙透析联合碳酸钙对血透患者高磷血症的治疗效果

目的观察应用低钙透析联合口服碳酸钙对血液透析患者高磷血症的治疗及对血钙、钙磷乘积、甲状旁腺激素水平、血压的影响。方法 31例伴有高磷血症、血钙正常的维持性血液透析(MHD)患者,先后采用钙浓度(DCa)为1.50mmol/L、1.25mmol/L透析液透析各6个月。应用DCa1.25mmol/L透析时31例患者透析间期口服碳酸钙片0.3g,每日3次。使用两种透析液透析均在透析初始、3个月、6个月时(观察终点)检测透析前血钙、血磷、血清全段甲状旁腺素(iPTH)、观察透析前后血压及不良反应。结果观察终点与初始值比较,应用DCa1.50mmol/L6个月,血钙、钙磷乘积和全段甲状旁腺素(iPTH)均上升(P<0.05);应用DCa1.25mmol/L6个月,血钙水平有所下降,血磷与钙磷乘积显著下降(P<0.05),iPTH水平有所上升(P<0.05)。观察低钙透析不良反应的发生率为4/31(12.9%),主要为肌痉挛、低血压、甲状旁腺激素水平升高。结论对合并高磷血症的MHD患者,阶段性采用低钙透析液联合口服碳酸钙的方法,可以有效地降低血磷、降低钙磷乘积,值得临床推广使用。

低钙透析治疗对血液透析患者并发矿物质及骨代谢紊乱的疗效观察

目的观察低钙透析联合活性维生素D及碳酸钙治疗对维持性血液透析(MHD)患者并发矿物质及骨代谢紊乱的有效性和安全性。方法选择30例MHD并发矿物质及骨代谢紊乱患者,采用钙离子浓度为1.25 mmol/L的碳酸低钙透析液透析,同时辅以口服活性维生素D冲击治疗,碳酸钙600 mg晚餐中嚼服,1次/d。疗程12周。观察患者治疗前及第4、8、12周后血全段甲状旁腺素(iPTH)、血钙、血磷及钙磷乘积,同时观察患者骨痛、皮肤瘙痒等症状的变化。结果 30例患者全部完成观察治疗。治疗过程中,血钙均处于正常水平,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。血磷及钙磷乘积逐渐下降,在第8、12周差异均有统计学意义(P<0.05)。iPTH从第4周开始逐渐下降,治疗12周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中有25例患者骨痛、皮肤瘙痒症状消失,5例患者骨痛、皮肤瘙痒症状有不同程度减轻。结论低钙透析治疗MHD患者并发矿物质及骨代谢紊乱,可以有效降低血磷、钙磷乘积及iPTH水平,同时有效改善患者的骨痛、皮肤瘙痒等症状。

低钙透析对尿毒症患者甲状旁腺功能的影响

目的 探讨低钙透析对慢性肾衰竭维持性血液透析患者甲状旁腺功能的影响。方法 前瞻性观察 5 8例维持性血液透析患者在单次高钙透析 (透析液钙 1.75mmol/L)、单次低钙透析 (透析液钙1.2 5mmol/L)前后及持续低钙透析 1个月后 (2～ 3次 /周 ,4小时 /次 )血钙及甲状旁腺激素水平的变化。结果①单次高钙透析 4小时后血钙水平明显升高 [(2 .18± 0 .15 )mmol/Lvs (2 .35± 0 .0 8)mmol/L],iPTH水平没有明显变化 [(191.4 1± 10 8.19)ng/Lvs (190 .4 1± 93.5 0 )ng/L]。②单次低钙透析 4小时后血钙水平没有明显变化 [(2 .2 0± 0 .13)mmol/Lvs (2 .2 2± 0 .17)mmol/L) ],但iPTH显著升高 [(186 .0 5± 10 6 .2 4 )ng/Lvs (2 10 .0 4± 113.4 6 )ng/L) ]。③持续低钙透析 1月后血钙水平没有变化 [(2 .2 0± 0 .13)mmol/Lvs(2 .2 3± 0 .11)mmol/L],iPTH有明显升高 [(186 .0 5± 10 6 .2 4 )ng/Lvs (2 2 9.98± 12 0 .2 0 )ng/L]。结论 低钙透析会刺激甲状旁腺激素的分泌 ,加剧尿毒症患者的继发性甲状旁腺功能亢进。

血液灌流联合低钙透析对尿毒症难治性高血压疗效的观察

目的 观察低钙血液透析（HD）联合血液灌流（HP）对尿毒症合并难治性高血压及致高血压物质的影响.方法 将80例并发难治性高血压的尿毒症患者按随机原则均分为HP联合低钙HD组（HD＋ HP组）和单纯HD组（HD组）,两组均连续治疗12周.观察治疗前后血压、降压药物的使用及内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、血浆肾素（PRA）、甲状旁腺素（PTH）等致高血压物质的变化.结果 与治疗前比较,HD＋ HP组治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及降压药物使用的种类均明显降低（均P＜ 0.05）;血清ET、ATⅡ、PTH含量明显下降（均P＜ 0.05）;且HD＋ HP组在降低血压及ET、ATⅡ、PIH方面均明显优于HD组[SBP（mmHg）：140.22±4.10比180.15±3.21,DBP（mm Hg）：80.32±5.32比100.10±5.65,MAP（mm Hg,1mmHg=0.133 kPa）：96.87±24.54比116.21±6.41,降压药种类（种）：3.00比4.93,ET （ng/L）：167.22±10.10比200.05±20.21,ATⅡ（ng/L）：40.32±5.32比64.61±8.65,PTH（μg/L）：226.87±24.54比656.21±21.41,均P＜0.05];两组PRA均无明显变化（均P＞ 0.05）.结论低钙HD联合HP能显著降低ET、ATⅡ、PTH,有明显降低血压的作用,可减少患者降压药物的使用.