Chiari畸形外科治疗中的几个问题(附189例报告)

目的 :讨论Chiari畸形外科治疗中不同手术方法与治疗效果及并发症的相关性问题 .方法 :MRI确诊的Chiari畸形患者 1 89例 ,其中Ⅰ型 30例 ,Ⅱ型 1 31例 ,Ⅲ型 2 8例 .均采用枕后正中入路减压术 ,依病情选择不同的减压范围、是否切开硬脑膜、是否切除下疝的扁桃体、以及是否行脊髓空洞分流术等 ,分析不同的手术方式与患者恢复情况的关系 ,确定各类型Chiari畸形的最佳治疗方法 .结果 :术后所有患者症状均有不同程度改善 .恢复情况 :优 1 6 8例 ,中 1 7例 ,差 4例 ,无手术死亡 .术后近期所有患者未发生严重并发症 ,术后 3mo发生脑积水 2例 ,行脑室腹腔分流术后治愈 .结论 :针对不同的类型及不同临床表现的Chiari畸形患者 。