一种枕墙距测量装置的设计及在强直性脊柱炎患者中的应用

目的自行设计并制作枕墙距测量装置,并探讨其在强直性脊柱炎患者中的应用效果。方法设计的枕墙距测量装置包括框架结构模块、核心测距模块和测量平台模块3个模块,由检测平台、主体构造杆、垂直支撑杆、脚部横杆、电子测距仪、调节蝴蝶螺栓、防尘堵盖7个部分组成。选取2021年7月—12月银川市某三级甲等医院风湿免疫科收治的63例强直性脊柱炎患者作为试验组,采用自行设计并制作的枕墙距测量装置测量,选取2021年1月—6月收治的63例强直性脊柱炎患者作为对照组,采用传统直尺测量方法。比较两组枕墙距测量时间、测量值及患者满意度。结果两组的枕墙距测量时间、测量值及患者满意度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自行设计制作的枕墙距测量装置便捷、省时、准确,能提高患者的满意度,指导临床工作。

沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床疗效评价

目的:观察沙利度胺治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:选取90例AS患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予口服柳氮磺胺吡啶治疗,观察组给予口服沙利度胺治疗,两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗前后临床指标,评估临床疗效、不良反应发生率。结果:观察组总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的82.22%(37/45)(P<0.05)。治疗后,两组患者C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、扩胸度、外周关节肿胀数及枕墙距结果均较治疗前改善(P<0.05),且观察组上述临床指标均比对照组改善更明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.89%(4/45),低于对照组的15.56%(7/45)(P<0.05)。结论:沙利度胺治疗AS的疗效优于柳氮磺胺吡啶,且不良反应较少。

独活寄生汤加味治疗强直性脊柱炎41例临床观察

[目的]观察独活寄生汤加味治疗强直性脊柱炎疗效。[方法]对41名住院和门诊患者使用独活寄生汤加味(细辛3g,肉桂、甘草各6g,人参、川芎各10g,防风12g,川牛膝、秦艽、杜仲、当归、白芍、狗脊、忍冬藤、络石藤各15g,独活、桑寄生、茯苓各20g,熟地黄30g),水煎服,1剂/d,2次/d。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、晨僵时间、疼痛程度、夜间疼痛时间、枕墙距、指地距、胸廓扩展度、Schober征、Patrick试验、血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP),血、尿常规,肝肾功能、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]显效22例,有效10例,无效9例,总有效率78.05%。[结论]独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎效果良好,值得推广。

夹脊穴电针+复方当归注射液肌注+正骨去痛方外灸治疗强直性脊柱炎随机平行对照研究

[目的]观察夹脊穴电针＋复方当归注射液肌注＋正骨去痛方外灸治疗强直性脊柱炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将114例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组57例常规、综合治疗。治疗组57例选取病变脊柱上下关节夹脊穴,消毒后选用50mm规格的梅花针以80°倾角穿刺夹脊穴,待酸胀和麻木等触电类反射后留针;用针手法要注意轻柔,谨防误伤关节囊和皮下软组织;连接电针仪,按照2Hz规格电针治疗;复方当归注射液2mL,肌注;耐受性良好还可药物灸,正骨去痛方（黄芪20g,当归15g,白芍6g,细辛9g,红花20g,乳香5g,桂枝10g,没药5g,狗脊10g,续断15g,怀牛膝10g,鹿仙草5g）,制成粉剂;1次/d,每7d间隔1∽2d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、主要体征（疼痛数值、枕墙距、指地距、Schober实验、胸廓活动度）、实验室指标（红细胞沉降率、C型反应性蛋白、免疫球蛋白、碱性磷酸酶）、不良反应。连续治疗5疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制22例,显效19例,有效15例,无效1例,总有效率98.24%。对照组临床控制17例,显效23例,有效17例,无效10例,总有效率82.45%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。主要体征数据、实验室指标治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]夹脊穴电针＋复方当归注射液肌注＋正骨去痛方外灸治疗强直性脊柱炎疗效显著,值得推广。

温针刀联合美式脊椎矫正治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的观察温针刀联合美式脊椎矫正治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选择2017年1月—2019年9月门诊收治的确诊为强直性脊柱炎的患者50例,均给予温针刀及美式脊椎矫正治疗,每周2次,6次为一个疗程。比较治疗前和治疗3周后的C反应蛋白、枕墙距、VAS评分及晨僵积分,评估有效率。比较治疗前和治疗3个月后的椎体功能改善情况。结果治疗3周后CRP、枕墙距、VAS评分及晨僵积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。临床缓解0例,显效48例,有效1例,无效1例,显效率为96%,总有效率为98%。治疗前优0例,良1例,可27例,差22例;3个月后优0例,良48例,可1例,差1例;治疗前CI(0.693~0.775),治疗后CI(0.236~0.296),值小的疗效好。结论温针刀联合美式脊椎矫正治疗强直性脊柱炎临床疗效显著,操作简便,费用低廉,值得临床推广。

复方雪莲胶囊联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的研究复方雪莲胶囊联合塞来昔布胶囊治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年6月在郑州大学第一附属医院(惠济院区)治疗的100例强直性脊柱炎患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服塞来昔布胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服复方雪莲胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者持续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分和巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分、枕墙距、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者下腰背疼痛、外周关节肿胀、外周关节疼痛缓解时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者BASDAI评分、BASFI评分、枕墙距均显著降低,生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分显著升高(P<0.05),且治疗后治疗组BASDAI评分、BASFI评分、枕墙距低于对照组,GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清CRP、IL-1β和TNF-α水平降低较明显(P<0.05)。结论复方雪莲胶囊联合塞来昔布胶囊治疗强直性脊柱炎具有较好的临床疗效,能够改善临床症状,提高患者生活质量,降低血清炎性因子水平,值得在临床上推广应用。