远外侧入路显微切除斜坡和枕大孔区腹侧肿瘤

目的探讨斜坡、枕大孔区腹侧病变的手术方法和远外侧入路手术适应证。方法选择斜坡和枕大孔区腹侧病变２２例，其中脊索瘤１０例，脑膜瘤４例，舌下神经鞘瘤４例，椎－基底动脉汇合处动脉瘤２例，软骨肉瘤和纤维肉瘤各１例。３例肿瘤下极达颈２水平。依据需要磨除枕骨髁１／３或全部及其它骨块。２例侵入咽后壁的脊索瘤先经远外侧入路切除颅内部分肿瘤，再二期经口咽入路切除咽后壁部分。结果显微手术全切除１８例，次全切除２例，２例椎－基底动脉汇合处动脉瘤成功夹闭，术后均恢复良好。