枕大池扩大重建加小脑扁桃体切除术治疗Chiari畸形合并脊髓积水

目的 探讨治疗Chiari畸形合并脊髓积水的手术方法。方法 19例Chiari畸形合并脊髓积水患者,脊髓空洞腔<5节段3段,5～8节段12例,>8节段4例,伴延髓空洞3例,手术扩大枕大池并切除小脑扁桃体。结果 19例术后患者症状明显好转;MR复查,空洞腔明显缩小。结论 该术式治疗Chiari畸形合并脊髓积水安全、效果好。

天幕开窗治疗枕大池扩大1例

1病例介绍患儿,男,18个月,因头部外伤后呕吐四日入院,入院查体:神清、痛苦面容,头颅前后径明显增大.颅脑CT示枕大池及颅后窝蛛网膜下腔明显扩大.入院诊断为枕大池蛛网膜囊肿.第一次手术行左侧颅后窝旁正中切口,术中见囊肿内压力很高,天幕明显受压抬高.

枕大池扩大术治疗Chiari畸形合并脊髓积水14例

目的 探讨治疗Ｃｈｉａｒｉ畸形合并脊髓积水的手术方法。方法 枕下正中入路，将枕大孔扩大至下项线，约扩大２．５×４．０ｃｍ，咬除Ｃ１后弓，切除环枕筋膜，切开硬脑脊膜和蛛网膜。游离并分开两侧小脑扁桃体，直至四脑室底。取肌筋膜行硬膜脊膜，蛛网膜扩大修补，逐层缝合肌肉筋膜皮下皮肤。结果 １４例中ＭＲ示脊髓空洞腔〈５节段２例，５￣８节段１０例，〉８节段２例，伴延髓空洞２例。术后７例ＭＲ复查，空洞腔明显缩小，