综合疗法治疗枕寰枢关节紊乱综合征

本文就综合疗法治疗枕寰枢关节紊乱综合征分析如下。

定点旋提手法配合“三期”辨证牵引法治疗寰枢关节紊乱综合征疗效观察

目的观察定点旋提手法配合“三期”辨证牵引法治疗寰枢关节紊乱综合征的临床疗效。方法选择2019年6月—2021年6月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的50例寰枢关节紊乱综合征患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用定点旋提手法配合“三期”辨证牵引法进行治疗,对照组采用传统推拿手法配合“三期”辨证牵引法进行治疗,2组均治疗2周。比较2组改良MacNab疗效,观察2组治疗后眩晕障碍量表(DHI)评分、影像学指标及椎-基底动脉血流动力学指标改善情况。结果治疗2周后观察组总有效率为92%(23/25),对照组总有效率为80%(20/25),观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组眩晕评分、两侧寰齿间距(ADI值)、双侧寰齿侧间隙差值(VBLADS值)均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组眩晕评分、ADI值、VBLADS值均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)以及基底动脉(BA)收缩期峰值平均血流速度均明显快于治疗前(P均<0.05),且观察组LVA、RVA、BA收缩期峰值平均血流速度均明显快于对照组(P均<0.05)。结论定点旋提手法配合“三期”辨证牵引法治疗寰枢关节紊乱综合征可明显改善临床症状,恢复寰枢关节生理结构,迅速缓解椎动脉和交感神经刺激和压迫。

手法复位结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱综合征的疗效及对生活质量的影响

目的探讨手法复位结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱综合征的疗效及对患者生活质量的影响。方法寰枢关节紊乱综合征患者216例,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组108例。对照组仅给予手法复位治疗,观察组则给予手法复位结合颈部肌肉锻炼治疗,两组均治疗6个月,比较两组治疗前、治疗6个月后的寰齿前隙、颈部曲度、临床症状评分,评价疗效及治疗6个月后的生活质量。结果观察组治疗有效率为97.22%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗6个月后,两组寰齿前隙、临床症状评分、颈椎曲度深度、角度、指数较治疗前均有显著改善(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05)。治疗6个月后两组生活质量评分较治疗前均显著增加(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论手法复位结合颈部肌肉锻炼治疗寰枢关节紊乱综合征疗效显著,能够有效改善患者的症状,提高患者生活质量。

按提旋转归位法治疗寰枢关节紊乱综合征的临床研究

该文观察了颈椎CT,颈部及脑血流图病人治疗前后寰枢关节间隙,椎-基底动脉血流量等方面的改变,进一步探讨其发病机理,对本病诊断提供新的方法,经分析而总结出按摩颈部最佳部位,最佳手法,穴位及手法的最佳组合。按提旋转归位法治愈率为96.67%,有效率达100%,该法治疗该病有显著效果,并能明显改善并消除患者临床症状。

坐位提拉旋转复位手法配合颈椎牵引治疗寰枢关节紊乱所致颈心综合征40例

目的:观察坐位提拉旋转手法复位配合颈椎牵引治疗寰枢关节紊乱所致颈心综合征的疗效。方法:选取寰枢关节紊乱患者120例,采用随机数字表法分为观察组、对照组A和对照组B,每组40例。观察组给予坐位提拉旋转手法复位配合颈椎牵引治疗,对照组A给予复方丹参滴丸口服治疗,对照组B给予颈椎牵引治疗。结果:对照组A、对照组B治疗后颈椎活动度、SF-36生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后左旋、右旋、前屈、后伸、左侧屈和右侧屈六个方面的颈椎活动度改善情况均优于对照组A、对照组B(P<0.05);观察组治疗后SF-36生存质量评分优于对照组A、对照组B(P<0.05)。结论:坐位提拉旋转复位手法配合颈椎牵引治疗寰枢关节紊乱所致颈心综合征疗效显著,能够明显提高患者颈椎活动度,提高患者生存质量。

手法复位治疗青少年寰枢关节紊乱所致颈心综合征的初步探讨

目的探讨手法复位治疗青少年寰枢关节紊乱所致颈心综合征的疗效。方法选取我院收治的青少年寰枢关节紊乱所致颈心综合征患者120例,均分为观察组、颈椎牵引组和药物对照组,每组40例。观察组采用坐位提拉旋转复位手法联合颈椎牵引1周,颈椎牵引组颈椎牵引1周,药物对照组采用复方丹参滴丸治疗1周。观察各组疗效、各症状有效率和主要症状消失时间。结果三组治疗后的总有效率从高至低为观察组(87.5%)、颈椎牵引组(70%)和药物对照组(57.5%),且组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组治疗后的各症状有效率从高至低分别为观察组、颈椎牵引组和药物对照组,且组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组治疗后的眩晕、胸闷和心悸消失时间从快至慢分别为观察组、颈椎牵引组和药物对照组,且组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用简易坐位提拉旋转复位手法联合颈椎牵引治疗青少年颈心综合征,具有简便、安全、见效快等优点,易于被患者接受,弥补了通常的药物治疗及手术的不足,值得临床推荐。

寰枢关节紊乱综合征证治体会

寰枢关节紊乱综合征主要由寰枢关节感染、畸形、肿瘤、结核、骨折、外伤性脱位、不良体位应力性错位等原因所致。卢立炳在浙北伤科“道法自然、中西并重、筋骨并重、康复并重、动静结合、外病内治、内病外治、内外兼治、身心同治”理念指导下,运用浙北伤科手法、中药内服外用及手术等方法治疗寰枢关节紊乱综合征,临床效果显著。文章从整体观念、十大策略,辨证论治、分期治疗,二位八法、兼容并蓄,系统思维、精准诊断四个方面总结了卢立炳治疗寰枢关节紊乱综合征的诊治经验。

针刺列缺配合仰头摇正法治疗寰枢关节紊乱综合征47例

寰枢关节紊乱综合征,是指主要由颈部损伤或慢性劳损引起的寰枢关节紊乱,致脊柱内外平衡失调,以眩晕、头痛、恶心、颈部僵硬、活动受限及其他一系列综合病症为主要特征的临床综合征。笔者通过3 a多的临床实践,运用针刺列缺配合仰头摇正法治疗寰枢关节紊乱综合征47例,获得了显著的疗效,现报道如下。

牵引推拿治疗寰枢关节半脱位伴寰枕筋膜综合征

寰枢关节半脱位，主要是由于头部经常处于一侧过度旋转位或突然过度旋转，造成一侧翼状韧带损伤，引起两侧翼状韧带张力不平衡，一侧翼状韧带过度牵拉齿凸，造成寰枢关节半脱位；寰枕筋膜综合征，主要是因寰枕筋膜的痉挛，致使寰枢关节半脱位。脱位后均可刺激挤压椎动脉，牵拉枕大、枕小神经而引起头痛、头晕、头皮麻木，颈项部僵硬、疼痛、恶心、耳鸣、失眠等症状。我在近5年来共收治此类疾患46例，疗效显著，现报道如下。

寰枢关节紊乱综合征患者症状与X线表现的相关性研究

目的分析寰枢关节紊乱综合征的症状与其X线表现的相关性。方法回顾性分析40例寰枢关节紊乱综合征患者的临床资料,分析患者的Northwick Park颈痛量表中文版(NPQ)、颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分与X线检查下双侧齿突侧块间距差值(VBLADI)的相关性。结果通过软件绘制散点图,以VBLADI为X轴,NPQ评分为Y轴,通过观测数据大致符合线性相关关系。通过软件绘制散点图,以VBLADI为X轴,ESCV评分为Y轴,通过观测数据大致符合线性相关关系。Spearman秩相关检验显示,NPQ评分与VBLADI存在紧密的正相关关系(r=0.406,P=0.009<0.01),ESCV评分与VBLADI存在紧密的负相关关系(r=-0.611,P=0.000<0.01)。结论NPQ、ESCV评分均与VBLADI有密切的关系,患者相关症状表现越重,其关节紊乱的情况越严重,在临床上可通过影像学检查来辅助诊断及判断寰枢关节紊乱综合征患者的病情,避免误诊、漏诊。

手法整复寰枢伴寰枕关节紊乱50例的临床报告

寰枢关节与寰枕关节位于颈部的上端。寰枕关节是由寰椎侧块上端的关节凹与枕骨髁组成。寰枢关节分别由寰椎的下关节突与枢椎的上关节突组成的关节突间关节。以及枢椎齿状突与寰椎前弓和寰椎横韧带前方的纤维软骨组成的寰齿关节。这6个关节以寰椎为中心构成了颈部上端的运动枢纽．在生理上相互联系。在病理上相互影响。本人在临床中发现很多寰枢关节半脱位同时伴有寰枕关节的错移。2004年至2006年本人采用定点手法整复该类患者50例，取得了较好的疗效。现报道如下。

慢性寰枢关节旋转固定或脱位复位前后寰枕关节影像学变化

目的:总结慢性寰枢关节旋转固定或脱位患者的寰枕关节在寰枢旋转或脱位复位前后的影像学改变。方法:回顾性分析2004年9月~2019年6月间因寰枢关节旋转固定或脱位在我院诊治的患者40例,男19例,女21例,年龄5~17岁,平均11.2±2.8岁,病程2~36个月,平均6.0±5.7个月,随访时间3~18个月,平均5.7±3.1个月。其中A类(3例),寰枢关节旋转固定;B类(36例),寰枢关节旋转固定性脱位(其中B1类10例,一侧寰椎侧块前脱位,另一侧原位;B2类21例,一侧寰椎侧块前脱位,另一侧后脱位;B3类5例,双侧寰椎侧块不对称前脱位);C类(1例),寰枢关节旋转固定性脱位合并寰枕关节反向脱位。A类病例中1例牵引治愈、2例做了Halovest外固定下寰枢间植骨融合术;36例B类和1例C类患者都做了寰枢复位内固定植骨术。利用CT轴位、矢状位和冠状位影像,观察治疗前后寰枕关节面对合情况和关节间隙的变化。结果:大部分寰枢关节旋转固定或脱位患者寰枕关节出现不同程度的反向旋转移位、对合异常的现象,不同分类间其旋转程度有差异,寰枢关节旋转复位后,寰枕关节的旋转和关节面的对合关系也有不同程度改善。复位前、后都有寰枕关节自发骨性融合的现象。本次治疗前寰枕关节的情况:(1)除1例A类、3例B1类和5例B3类病例的寰枕关节对合正常外;其余病例的寰枕关节都有不同程度的旋转移位,对合不正常;1例C类双侧寰枕关节脱位;(2)2例出现寰枕关节自发融合,B1类和B3类各有1例。剩余38例经过治疗寰枢关节旋转矫正后寰枕关节的情况:(1)22例寰枕关节正常(包括A类3例,B1类6例,B2类10例和B3类3例);(2)寰枕关节自发骨性融合8例(包括B1类1例,B2类6例和B3类1例);(3)寰枕关节残留旋转移位、对合不正常4例(包括B2类3例,C类1例);(4)寰枕关节间隙变窄、模糊4例(包括B1类和B2类各2例)。结论:大部分A类和B1类患者以及全部B2类患者在治疗前出现寰枕关节反向旋转移位,其中个别B类患者在治疗前有寰枕关节自发融合的现象。复位后A类、B1类和B3类患者的寰枕关节恢复正常对合关系,但B类患者中有近一半出现寰枕关节对合不正常、关节间隙狭窄模糊、关节自发融合等不良问题,多见于B2类病例。

三步推拿法治疗寰枢关节紊乱症38例体会

目的:观察应用三步推拿法治疗寰枢关节紊乱症的方法和疗效,探讨其作用机理。方法:施用枕下三角推拿法,改善患者枕下肌群功能,应用仰头摇正法,整复寰枢关节紊乱,采用颈肩肌肉松解法,恢复颈椎内外平衡。结果:38例患者中治愈25例,占65.79%;好转12例,占31.58%;未愈1例,占2.63%。总有效率97.37%。结论:对于经X线平片确诊的寰枢关节紊乱症患者,施用三步推拿法治疗,疗效显著,方法简便,值得推广。

寰枢关节整复术与“异病同治”

寰枢关节整复术是中医手法治疗寰枢关节紊乱的有效手段,在治疗颈部疼痛、颈性眩晕、偏头痛等由寰枢关节紊乱引发的疾病时已被广大临床医生所认识和采纳。本文从神经性耳鸣、三叉神经痛、抽动秽语综合征、过敏性鼻炎4例看似与寰枢关节紊乱无关的病例选用寰枢关节整复术进行治疗的体会,阐发寰枢关节解剖生理的复杂性和临床表现的多样性,真正体现中医"异病同治"治疗原则的意义。

坐位提拉旋转复位手法配合颈椎牵引治疗寰枢关节紊乱所致颈心综合征研究

分析坐位提拉旋转复位手法配合颈椎牵引于寰枢关节紊乱所致颈心综合征应用有效性。方法:采纳四川省德阳市第六人民医院康复科收治寰枢关节紊乱所致颈心综合征患者进行数据比对,共计114例,依据入科时间分组,57例设为常规组,行传统颈椎牵引治疗,57例设为实验组,于颈椎牵引治疗上配合坐位提拉旋转复位手法,结果:治疗前2组患者左右旋转、前后屈伸、左右侧屈活动度具有一致性,治疗后2组患者左右旋转、前后屈伸、左右侧屈活动度较比治疗前增大,实验组患者左右旋转、前后屈伸、左右侧屈活动度大于常规组(P<0.05)。结论:针对寰枢关节紊乱致颈心综合征患者采用颈椎牵引配合坐位提拉旋转复位手法,提高颈椎活动度,利于疾病转归。