保留耳大神经及枕小神经的功能性颈廓清术

目的观察在颈廓清术中保留耳大神经及枕小神经对病人术后耳廓及面颈部皮肤感觉功能及颈淋巴结复发转移癌的影响。方法将60例已确诊为头颈部恶性肿瘤需切除原发灶加功能性颈廓清术的病人随机分成保留耳大神经和枕小神经组(A组),与不保留耳大神经和枕小神经组(B组)进行前瞻性研究。结果术后A组病人主诉耳颞部麻木感明显低于B组(P<0.01),对温觉和痛觉敏感性明显高于B组(P<0.01),术后淋巴结再发转移癌A组为15.6％,B组为17.9％,两组无明显差异(P>0.05)。结论在颈淋巴结廓清术中,保留耳大神经和枕小神经可以保护病人的耳颞部皮肤感觉,减少麻木不适感,并不增加淋巴结转移癌的复发率。

枕小神经痛诊治及其解剖学基础

目的探讨枕小神经痛诊治的解剖学依据。方法收集门诊诊断为枕小神经痛的27例病例,采用强的松龙加局部麻药注射至神经穿出颈深筋膜的治疗方法。结果所有病例皆在注射后5~10 m in内完全止痛或仅有轻微疼痛。1周后22例痊愈,5例经第2次注射后痊愈。结论对于疑为枕小神经痛的病例,采用局部注射的治疗方法,不仅可以即时证实诊断,而且可以获得满意的治疗效果,不失为首选的治疗方法。

医用臭氧枕大神经枕小神经阻滞治疗32例枕神经痛

枕神经痛临床上较为常见,是位于枕大神经和（或）枕小神经及耳大神经分布区的阵发性刺痛,伴有受累区域的感觉迟钝。常为持续性,亦可阵发性发作,但发作间期可有钝痛,自枕部向顶颞部或前额放散。我院2008年1月～2009年1月,采用医用臭氧枕大神经和枕小神经阻滞治疗枕神经痛患者32例,取得了较为满意的疗效,现报道如下。

颈淋巴结核行清扫术保留耳大、枕小神经方法及临床意义

目的:探讨颈淋巴结结核行清扫术保留耳大神经、枕小神经的手术技巧并评价术后患侧耳廓周围及枕部皮肤感觉功能。方法:将239例有清扫术指征的颈部淋巴结结核患者行手术治疗,成功保留耳大神经和枕小神经187例,52例未保留,并将其分成保留组和切除组进行随访观察。结果:保留组患者术后主观感觉耳廓周围及枕部皮肤麻木感明显降于切除组,而对痛觉及温度的敏感性明显高于切除组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈淋巴结结核行清扫术保留耳大神经和枕小神经明显改善患者耳廓周围及枕部皮肤感觉障碍,可作为颈淋巴结结核行清扫术时的常规术式,值得临床推广。

中国穴位埋线疗法系列讲座(四十二) 杨氏3A+疗法“枕五针”埋线针刀治疗枕大神经及枕小神经痛

菱形肌损伤是临床常见病和多发病之一,笔者运用杨氏3A+疗法中的"枕五针"埋线针刀治疗菱形肌损伤取得了良好的疗效,本文重点介绍"枕五针"具体定点、操作方法及操作技巧。

枕部神经的解剖学观测及临床意义

目的:进一步为临床治疗头枕部疼痛提供解剖学基础。方法:在10侧防腐固定的成年头颈部标本上,应用常规的解剖学方法,观测枕大神经、枕小神经以及耳大神经的走行及分布情况。结果:枕大神经和枕小神经重叠分布于枕部,耳大神经和枕小神经重叠分布于颞部和枕外侧。结论:诊疗枕部疼痛时,除了要考虑枕大神经因素外,还要考虑枕小神经因素。

A型肉毒毒素局部封闭治疗枕神经痛的临床观察

枕神经痛是位于枕大神经和或枕小神经及耳大神经分布区的阵发性刺痛，疼痛为单侧或双侧，通常为持续性也可呈阵发性发作，伴有受累区域的感觉异常，发作间期可有钝痛，自枕部向顶颞部或前额放射，作者自2010年6月至2012年6月观察使用A型肉毒毒素（BTX—A）局部注射治疗13例枕神经痛患者的疗效以及随访结果。报道如下。

枕小和耳大神经移植修复面神经缺损的应用解剖

目的为枕小和耳大神经移植修复面神经缺损提供形态学基础。方法在32侧成人标本上,观测颈丛皮神经的行程、长度、横径和血供情况。结果枕小和耳大神经的长度分别为(7.7±0.8)cm和(7.9±0.9)cm;横径分别为(1.6±0.4)mm和(2.2±0.4)mm。枕小和耳大神经的血供主要来源于颈升动脉神经支、枕动脉的胸锁乳突肌皮支和耳后动脉皮支。结论枕小和耳大神经可作为面神经移植的一个合适而易得的理想供体,行自体神经游离移植或吻合血管神经移植用以修复各种原因所致的面神经缺损。

针刺治疗枕神经卡压性头痛的机理研究

枕神经卡压性头痛在临床中越来越受到重视,特别是随着电脑的增多,枕神经卡压性头痛的发生率也越来越多。本文将中医学的辨证论治和现代医学理论相结合,阐述了针刺治疗枕神经卡压性头痛的现代化研究,从而进一步推广治疗枕神经卡压性头痛的学术思想。

小针刀治疗枕部神经卡压性头痛65例

头痛是一种非常复杂的疾病，引起头痛的因素很多，其中有很多是由于枕部软组织劳损变性挤压或牵拉枕部的枕大神经和枕小神经引起的顽固性头痛，给患者造成非常大的痛苦。

封闭疗法结合中药治疗枕神经痛48例分析

我们自2005年10月～2007年10月,采用局部药物封闭,配合中药治疗枕神经痛患者48例(其中枕大神经痛36例,枕小神经痛10例,耳大神经痛2例),取得满意疗效,现报告如下.……

非药物疗法治疗枕神经痛的相关探究

枕神经痛其枕部解剖结构较为复杂众多神经血管穿行其间,因而枕部的神经损伤病因及机制复杂。临床上枕部神经损伤,诊断较为困难。可根据临床症状表现以及相关影像学检查加以诊断。对于此种疾病诊治方法并不统一,多考虑非甾体类抗炎药口服、局部神经阻滞、冲击波、针灸、针刀、热敷等非手术疗法治疗进行治疗,在临床中多采用多种非手术疗法来联合治疗以提高疗效。本文对枕后神经的解剖特点、损伤机制及枕神经痛的诊断、治疗方面研究进展进行综述。

一条新发现的颈丛无名神经的解剖与观察

目的探查出现于颈后三角上部无名神经的解剖学特征及其与枕小神经的关系。方法 31具福尔马林固定的成人尸体头颈部标本,左侧和右侧,共62侧。按颈部常规切口,解剖和探查其颈外侧区、颈前区、胸锁乳突肌区、枕区。结果颈后三角上部无名神经的出现率高达96.8%。其主干(颈后三角段)直径约2～3 mm,长约10 cm,它起于第2颈神经前支(C2,C2-3),通过胸锁乳突肌上三分之一深面,至胸锁乳突肌后缘,位于副神经上方约1～3 cm,进入颈后三角,位置较深,然后靠近胸锁乳突肌后缘或与其平行上行,经过胸锁乳突肌和斜方肌在枕骨附着点之间进入枕区,分为3～5支,分布区域位于枕小和枕大神经皮肤分布区域之间。结论颈后三角上部有一条较大的无名神经通过,依据其形态学特征或应命名其为枕长神经。它的发现对此局部的外科手术以及有关疾病的诊断和治疗具有重要的意义。

颈浅丛神经痛诊治的解剖学基础(系列报道之四)

目的 介绍颈浅神经丛各分支神经痛的诊断与局部注射的治疗方法。方法 选择门诊确诊为颈浅丛某一分支神经痛的患者共11例,采用强的松龙混悬液加局部麻药的局部注射神经穿出深筋膜处的治疗方法。结果 所有病例皆在注射后短时完全止痛,多数病例一周后痊愈,少数病例经2～3次注射后痊愈。结论 对诊断明确的病例,采用强的松龙局部注射法,可以获得满意的疗效。

射频温控热凝术治疗头面部神经痛(附208例报告)

我院自1987年3月以来,采用射频温控热凝术冶疗头面部神经痛,效果满意,现报告如下。临床资料一般资料:208例病人中,属三叉神经痛156例,枕大神经痛51例,枕小神经痛1例。年龄最大79岁,最小14岁。病程最长30年,最短9天。详见表1。

带状疱疹后遗神经痛难缠

55岁的孙先生,是肾病综合征患者,一直吃激素治疗。几个月前,在后脑部、枕部、颈部大面积突发带状疱疹,经治疗疱疹愈合。其后不幸并发带状疱疹后遗神经痛。疼痛发作起来像火烧、刀割样剧痛,连肌注吗啡也不管用。疼痛严重时孙先生忍不住以头撞墙,要几个人才把他拉住。