联合麻醉下膝关节术后去枕平卧6h两种起点计时的临床观察

[目的]比较联合麻醉下膝关节术后平卧6h两种起点计时方法不良反应和病人舒适程度的差异。[方法]选取北京市某三级甲等医院运动医学病房联合麻醉下膝关节手术病人200例,将其分为两组,对照组自病人回到病房后作为起点去枕平卧6h,观察组为麻醉拔出硬膜外导管后作为起点去枕平卧6h,采用访谈法和观察法了解两组病人术后不良反应与不舒适情况。[结果]两组病人术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),而观察组病人的不舒适程度明显低于对照组(P<0.05)。[结论]以麻醉拔管时间作为术后去枕平卧6h的起点,不会增加不良反应的发生率,并可提高病人的舒适度。

自制颈枕在去枕平卧位患者中的应用

目前，全身麻醉术后、腰椎麻醉术后、腰椎穿刺术后等患者均需采取去枕平卧位4—8h。由于人体颈椎前凸的生理曲线，当患者采取去枕平卧位时出现不同程度的头、颈、腰背酸痛，随着平卧时间延长而逐渐加重，颈椎病、腰背部疾病的患者症状更为明显。2012年4—10月我科对42例需要采取去枕平卧位的患者使用了自制颈枕，减轻了去枕平卧位带来的不适，增加了患者舒适度，效果满意，现介绍如下。

椎管内麻醉术后去枕平卧的研究

目的 :研究观察 16 5 0例椎管内麻醉术后病人的并发症。方法 :选择 16 5 0例下肢手术病人 ,随机分为A、B、C三组。A组 :硬膜外麻醉 6 0 0例 ,术后去枕平卧 ;B组 :麻醉方法同A组 6 5 0例 ,术后加枕平卧 ;C组 :腰椎麻醉 4 0 0例 ,术后去枕平卧。结果 :A组 11例恶心 ,血压下降发生在术中 ,原因为其它因素 ;B组 6例症状同A组 ,术后加枕平卧 ;C组有 6 0例术后有不同程度头痛、恶心等症状 (4 % )。结论 :硬膜外麻醉术后可以加枕平卧 。

腰硬联合麻醉围术期垫枕和去枕平卧对术后头疼的影响

目的：探讨围术期垫枕和去枕平卧对患者头痛发生率和舒适度的影响。方法选取拟在腰硬联合麻醉下行腹部、下肢手术的患者60例，随机分为垫枕组和去枕组各30例，垫枕组患者围术期垫枕平卧，去枕组患者麻醉手术期间及术后6 h去枕平卧，术后1 d随访并记录患者头痛情况及垫枕舒适度评分以及对患者呼吸功能和血流动力学的影响。结果两组头痛发生率组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），垫枕组舒适度评分明显高于去枕组（P＜0.01）。结论研究结果证实围术期垫枕不会增加腰硬联合阻滞患者术后头痛的发生率。根据患者的需求相应给予垫枕会增加患者的舒适满意度。

脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉术后患者垫枕平卧的可行性评价

目的探讨脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉术后患者采用垫枕平卧的可行性。方法本院行腹部、下肢部位手术患者90例,随机分为对照组和观察组。对照组采用去枕平卧,观察组采用垫枕平卧。术后连续随访3d,记录两组术后头痛发生情况和舒适度。凡头痛于坐立时诱发并加重,平卧时减轻为低压性头痛;凡头痛于术后平卧时诱发,加重或缓解与体位无明显关系者为脑膜刺激性头痛即高颅内压性头痛。头部悬空感、颈痛、腰背痛、疲劳等其中一项为不舒适。结果观察组头痛率与对照组头痛率组间比较,差异不显著(P>0.05);观察组舒适率93.33%高于对照组舒适率17.78%,差异显著(P<0.01)。结论脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉术后患者采用垫枕平卧患者舒适率高,减轻了患者不必要的痛苦。

低枕平卧位在腰硬联合麻醉老年患者股骨头置换术后护理中的应用效果分析

目的探讨体位干预在腰硬联合麻醉老年患者股骨头置换术后护理中应用效果。方法选取2016年1月至12月于本院住院施行腰硬联合麻醉老年人股骨头置换术的患者100例,随机分成试验组和对照组,试验组术后采取低枕平卧位,对照组术后采取去枕平卧位。观察比较两种体位对老年患者术后生命体征、术后麻醉并发症发生率以及舒适度的影响。结果去枕平卧位组与低枕平卧位组在术后24 h内,生命体征(血压、心率、呼吸和温度)变化两组无统计学差异(P>0.05)。去枕平卧位组与低枕平卧位组术后常见的麻醉并发症(头痛、恶心、呕吐),两组发生率差异无统计学意义(P>0.05)。低枕平卧位组的高度舒适和中度舒适患者所占比例(40%,34%)均高于去枕平卧位组(18%,30%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腰硬联合麻醉老年患者股骨头置换术后护理中,采取低枕平卧位,这是一种安全、舒适的体位,可以促进股骨头置换术后的老年患者的康复,对生命体征无影响,不会增加并发症的发生。

腰麻术后患者去枕平卧和垫枕自由卧位效果比较

目的探讨蛛网膜下腔麻醉(腰麻)患者术后垫枕自由卧位的可行性。方法将200例腰麻术后患者随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组术后采取垫枕自由卧位,对照组术后采取常规去枕平卧位6h。结果 2组均未发生头痛;观察组不舒适率、皮肤受压及腰背酸痛发生率均低于对照组(χ~2=67.307,P<0.001;χ~2=7.446,P=0.006;χ~2=42.017,P<0.001)。2组生命体征比较,差异无统计学意义。结论腰麻术后患者若无特殊医嘱或麻醉师交班时有明确要求,可予垫枕自由卧位,有利于提高患者舒适度,防止术后并发症的发生。

腰麻术后去枕平卧与去枕侧卧的对比观察

近年来腰硬联合麻醉（CSEA）已经广泛应用于妇产科，尤其是在剖宫产的手术中应用最为广泛［1］。CSEA具有腰麻和硬膜外麻醉的双重特点，即起效快，阻滞完善，肌松良好，且麻醉时间不受限制，不良反应少，可明显提高麻醉的成功率［2］。教科书中要求按手术及麻醉方式决定患者的术后体位。蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12 h；硬膜外麻醉者，去枕平卧6～8 h；腰麻者术后宜多平卧一段时间，以防头痛［3］。本院妇产科手术患者护理常规中规定，腰麻手术后必须去枕平卧6～8 h，以预防麻醉后头痛。但长时间去枕平卧会增加患者术后腰痛的发生率，部分患者的舒适度降低。为了解术后去枕平卧或侧卧位对腰硬联合麻醉后头痛及腰痛发生率的影响，作者对本院2010年7月-2011年7月收治的400例手术患者采取2种卧位进行了临床观察，现报道如下。

硬膜外麻醉术后去枕平卧68例效果分析

2010年6月～2010年12月,我院对68例行妇科手术患者采用硬膜外麻醉术后去枕平卧的体位,临床护理收到良好效果。现将护理体会报告如下。

论去枕平卧与腰麻术后头痛的关系

目的:讨论去枕平卧与腰麻术后头痛的关系。方法:选择股骨或胫腓骨骨折患者2400例,随机分为普通腰麻针组:A1组、A2组和硬腰联合包细针组:B1组、B2组,采用VRS法分别作术后去枕平卧和垫枕翻身侧卧的组与组比较和组间比较。结果:硬腰联合包细针组B组各时段的VRS评分均优于普通腰麻针组A组。A组、B组进行组间比较,各时段的VRS评分其差异不明显。但可垫枕翻身侧卧的A2、B2组患者总体满意度更高。结论:腰麻术后头痛与术后是否去枕平卧关系不大,与穿刺针口径呈正相关,且术后可以垫枕翻身侧卧的患者总体满意度更高。

蛛网膜下腔神经阻滞术后去枕平卧护理的探讨

基础护理学要求，对蛛网膜下腔阻滞术后的病人要去枕平卧6小时，其目的是防止蛛网膜下腔穿刺脑脊液渗漏造成的低颅压性头痛。我们经过临床护理观察，现在应用的穿刺针对术后头痛的发生极为少见，将我们的观察结果做一总结。

术后为何要去枕平卧?

前不久,亲戚生孩子做剖宫产,出了手术室医生嘱咐我们家属要让她去枕平卧,这是为什么呢？

腰麻—硬膜外联合阻滞行剖腹产术后去枕平卧的探讨

为了防止腰麻术后脑脊液渗漏造成低颅压性头痛,以往术后常规去枕平卧6小时,但随着穿刺技术的熟练,以及采用细腰穿针,低颅压性头痛的发生率已很低,是否还延用这-护理常规,有人已提出疑义.我们对40例在腰麻-硬膜外联合阻滞下行剖腹产手术的病人进行对比观察,现将结果报告如下.