枕神经阻滞在合并眼鼻症状颈源性头痛中的诊疗作用

目的观察枕神经阻滞在合并眼鼻症状颈源性头痛中的诊疗作用。方法对20例合并眼鼻症状的头痛(单侧枕、顶、额部疼痛为主)患者采用枕神经阻滞,评价治疗前及治疗后第1,3天后的视觉模拟评分(VAS)及眼鼻症状。结果与治疗前相比,枕神经阻滞后第1天VAS评分及眼鼻症状显著改善(P<0.01);与阻滞后第1天比较,第3天的VAS评分及眼鼻症状明显增加(P<0.01)。结论枕神经阻滞有利于确诊合并眼鼻症状的颈源性头痛。

DSA引导下C_2背根节射频联合枕神经阻滞治疗颈源性头痛的临床应用

目的探讨联合数字减影血管造影(DSA)引导下C_2背根节射频及枕神经阻滞治疗颈源性头痛的临床效果。方法对25例颈源性头痛患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均在DSA引导下C_2背根节射频联合枕神经阻滞治疗,评价患者的临床疗效及并发症情况。结果术后1周及术后6个月,局部疼痛VAS评分显著低于手术前,患者焦虑、抑郁评分也显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DSA引导下C_2背根节射频联合枕神经阻滞治疗颈源性头痛具有较好的效果,值得临床推广。

枕大神经阻滞对丛集性头痛的疗效

丛集性头痛被描述为患者经历过的最痛苦的情况。枕大神经阻滞是一种短期预防性治疗方法,通常包括向枕下区域注射皮质类固醇和局部麻醉剂。这项分析回顾了这种干预措施对慢性丛集性头痛患者的疗效。文献综述的研究对象包括接受枕骨神经阻滞治疗的丛集性头痛患者。治疗效果被定义为头痛频率、严重程度和持续时间的变化。

臭氧联合利多卡因、曲安奈德、维生素B12阻滞治疗枕神经痛的临床疗效观察

目的:观察臭氧联合利多卡因、曲安奈德、维生素B12对枕神经痛的治疗效果。方法:将枕神经痛的患者90例随机分为2组,试验组45例,采用臭氧联合利多卡因、曲安奈德、维生素B12行枕大、枕小神经阻滞,药物组成为利多卡因、生理盐水、曲安奈德、维生素B12的混合药液;对照组45例,仅采用药物枕大、枕小神经阻滞治疗。药物组成为利多卡因、生理盐水、曲安奈德、维生素B12的混合药液。结果:试验组总有效率95%(42/45例),对照组总有效率80%(36/45例),门诊随访三个月至一年,试验组复发率4.4%(2/45例),对照组复发率33.3%(15/45例),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)结论臭氧联合利多卡因、曲安奈德、维生素B12阻滞治疗枕神经痛是一种安全有效的治疗方法。

医用三氧枕神经阻滞治疗枕神经痛的疗效观察

目的观察医用三氧对枕神经痛的治疗效果。方法将枕神经痛的患者57例随机分为2组,试验组32例,采用药物注射结合三氧行枕大、枕小神经阻滞,药物组成为利多卡因、生理盐水、维生素B1及维生素B（12）的混合药液;对照组25例,仅采用药物枕大、枕小神经阻滞治疗,药物组成为利多卡因、地塞米松、维生素B1及维生素B（12）的混合药液。结果试验组总有效率90.6%（29/ 32例）,对照组总有效率92.0%（23/25例）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论医用三氧治疗枕神经痛是一种安全有效的治疗方法。

星状神经节联合枕大神经阻滞治疗失眠症的疗效观察

目的:观察星状神经节阻滞联合枕神经阻滞治疗失眠症的疗效。方法:38例失眠症患者行星状神经节及枕神经阻滞,每日一次,20次为一疗程,采用治疗前后自身对照法。结果:患者入睡时间缩短,睡眠时间延长,精神状态及工作效率有明显改善(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞联合枕神经阻滞是治疗失眠症的有效方法。

星状神经节阻滞联合枕大神经阻滞治疗失眠48例

以往对失眠患者的处理常规应用镇静、催眠类药物进行对症治疗。患者容易产生耐药性、依赖性,从而不得不逐渐增加剂量,突然撤药还可引发反跳性失眠[1]。2005年1月至2010年12月笔者采用星状神经节阻滞（SGB）联合枕大神经阻滞治疗失眠患者48例，效果满意，报告如下。

术前枕大神经阻滞对甲状腺手术患者术后枕下痛的影响

目的探讨术前枕大神经(greater occipital nerve,GON)阻滞对甲状腺次全切患者术后枕下痛的影响。方法选择80例ASAⅠ～Ⅱ级择期在全身麻醉下甲状腺次全切除术的甲状腺腺瘤患者,随机分为GON阻滞组(A组)和对照组(B组),每组40例。A组术前行GON阻滞,观察患者术后8h和24h枕部头痛、颈后疼痛情况,用VAS、VRS进行评估。结果术后12h和24hVAS评分A组明显低于B组(P<0.05)。术后12h和24hA组中重度疼痛患者明显少于B组(P<0.05)。结论术前GON阻滞是一种可以明显降低甲状腺手术患者术后枕下痛的方法。

周围神经阻滞治疗硬脊膜穿破后头痛研究进展

硬脊膜穿破后头痛(post dural puncture headache,PDPH)是椎管内麻醉常见并发症。常发生在硬膜外麻醉或产妇分娩镇痛患者中。产妇由于其特殊生理改变及血流动力学改变,更易成为PDPH高危人群。治疗PDPH的方法包括保守治疗、药物治疗、硬膜外血液补片或置入鞘内导管及蝶腭神经节、枕大神经阻滞等。本文从PDPH发病机制、影响因素、预防及蝶腭神经阻滞和枕大神经阻滞解剖与临床应用疗效及发展前景等方面进行综述。

枕大神经阻滞治疗急性偏头痛的临床疗效

目的:探究枕大神经(greater occipital nerve,GON)阻滞治疗急性偏头痛的治疗效果。方法:将90例急性偏头痛患者随机分为3组:GON阻滞组(布比卡因),静脉组(右酮洛芬和胃复安)和安慰剂组(生理盐水注射于GON阻滞相同部位),每组30人。分别在治疗前和治疗第5,15,30,45分钟对患者进行疼痛评分,并记录患者发生的不良反应。结果:3组在治疗前,治疗第5,15分钟时疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);在第30或45分钟时,GON阻滞组疼痛评分最低,其次静脉组,最高为安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);3组0~5,0~15 min的疼痛评分下降值比较,差异无统计学意义(P>0.05);0~30或0~45 min时,GON阻滞组疼痛评分下降值最大,其次为静脉组,最小为安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中3组未发生注射部位不良反应事件。结论:GON阻滞治疗急性偏头痛效果优于传统静脉注射(右酮洛芬+胃复安)和安慰剂治疗。虽然布比卡因治疗为侵入性疗法,但是该治疗起效快,简单安全,值得临床推广使用。

多神经联合阻滞治疗老年原发性头痛疗效分析

目的观察多神经联合阻滞治疗老年原发性头痛的疗效。方法 50例患者随机分为A、B 2组,每组25例。A组(治疗组)先行星状神经节阻滞,再行枕神经阻滞与眶上神经阻滞,星状神经节阻滞1次/d,10次为一疗程。枕神经阻滞与眶上神经阻滞,1次/周,3次为一疗程。B组(对照组),采用塞来昔布胶囊和盐酸氟西汀及氨酚曲马多片口服用药,连服3周。动态观察治疗前后患者头痛发作频率、持续时间、疼痛程度,并对2组治疗效果及并发症进行比较,头痛程度采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)表示。结果 2组患者治疗后,头痛频率、持续时间和头痛程度均有缓解,A组优于B组。A组治疗后优良率(88%)高于B组(60%)。结论多神经联合阻滞是治疗老年原发性头痛的一种有效方法。

偏头痛神经阻滞治疗研究进展

偏头痛是临床上最常见的原发性头痛之一,具有高发病率和致残率的特点。目前偏头痛的治疗以药物治疗为主,部分研究发现神经阻滞治疗偏头痛可取得较好疗效,其疗效与神经阻滞部位、局麻药种类及剂量的选择有关,但目前相关研究偏少,缺乏大样本的随机对照试验。本文就神经阻滞治疗偏头痛的机制与方法进行阐述。

神经阻滞治疗失眠症对照研究

目的:比较星状神经节阻滞加双侧枕大神经阻滞与阿普唑仑治疗失眠症的疗效。方法:将64例失眠症患者随机分为神经阻滞组和阿普唑仑组各32例,分别采用星状神经节阻滞加双侧枕大神经阻滞及阿普唑仑治疗。疗程15d。结果:两组治疗后均有显著进步(P<0.01～0.05),疗效以神经阻滞组显著为佳(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞加双侧枕大神经阻滞对失眠症的治疗效果明显优于口服阿普唑仑,复发率低,无耐药性。

慢性疼痛的神经阻滞疗法286例分析

我院目1985年7月至1994年8月应用神经阻滞疗法治疗各种慢性疼痛患者共286例,疗效满意,报告如下: 1 临床资料 本组男192例,女94例。年龄16～64岁。

颈源性头痛的诊治相关研究进展

自1983年Sjasstad提出颈源性头痛(Cervicogenic Headache,CEH)概念以来,颈源性头痛的诊治研究有了长足的发展。本文旨在综述CEH的诊断标准及诊断相关性研究、治疗等方面的新进展,以期提供临床参考。

ONB疗法对青少年CHE患者认知功能改善的临床研究

目的观察枕神经阻滞(ONB)治疗青少年颈源性头痛(CHE)的效果及安全性,并分析治疗前后患者认知功能的改善情况。方法选择近10年就诊的青少年颈源性头痛患者60例,其中A组30例患者采用枕神经阻滞并常规药物及理疗,B组30例患者采用常规药物治疗及理疗。并在本市一中学随机抽取正常儿童30例作为对照组C组。结果在治疗后,A、B两组在认知功能及精神状况上均比治疗前有明显改善,与C组比较,差异有统计学意义(P<005);A组满意度较B组好。结论适度进行枕神经阻滞对青少年颈源性头痛有着较好的临床价值,值得在临床上推广应用。

非药物疗法治疗慢性偏头痛的研究进展

慢性偏头痛是一种失能性神经系统疾病,全球发病率约2%。尚无可用的特效疗法,目前临床治疗主要以药物治疗为主,非药物治疗为辅。近年来,有关非药物疗法治疗慢性偏头痛的研究不断增加,部分非药物疗法在研究中显示出对慢性偏头痛治疗效应,文章对近期非药物疗法治疗慢性偏头痛的研究进行综述。

椎动脉型颈椎病两种疗效观察

目的:比较和评价两种方法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:70例椎动脉型颈椎病患者,根据治疗方法不同分为两组,每组35例。组Ⅰ行星状神经节阻滞术(SGB),组Ⅱ行枕大神经阻滞术,比较两组治疗效果。结果:两组患者年龄及治疗前症状与体征无统计学差异。两组疗效在治疗6周后有效率存在显著性差异(P<0.05)。结论:星状神经阻滞术治疗效果优于枕大神经阻滞术。