枕部外伤致视力减退一例分析

王某．女，28岁，农民。1990年7月21日，固纠纷被他人用拆开的算盘框(术质，方形，36．8×2．9×1．3cm，重194克)猛击后枕部两下，并拳击口唇。伤后10分钟发生中度昏迷，持续约一小时后清醒，感头痛、头晕，头运动时加重，恶心．无呕吐。查见：右枕部4×4cm头皮下血肿，压痛,有搏动感；右下第一切牙脱落，第二切牙松动。伤后出现两眼视物模糊，第八天两眼视力急剧下降。眼科检查：右0．3,左0．1，双眼光反射迟钝，外眼及眼底无异常。

枕部外伤致额部脑挫裂伤的救治

目的：探讨对患者因枕部外伤导致其额部脑挫裂伤的救治经验及体会.方法：对我科收治的84例枕部外伤患者进行科学、合理、有效的救治,总结因枕部外伤引起的额颞部脑挫裂伤的特点及救治经验和体会.结果：治疗结果统计包括出院治愈患者31例,包括手术治疗17例和非手术治疗14例,好转患者34例,包括手术治疗14例及非手术治疗20例,死亡患者19例,包括手术治疗15例及非手术治疗4例.治疗总有效率为77.3%,死亡率为22.6%.对所有患者随访一年,按GOS预后分级：恢复良好49例（58.3%）,中残11例（13.1%）,重残4例（4.8%）,死亡20例（23.8%）.死亡患者原因分析：病情加重及并发脑疝患者2例（10.5%）,多脏器功能衰竭患者4例（21.1%）,失血性休克9例（47.4%）,肺部感染4例（21.1%）.结论：枕部外伤导致额部脑挫裂伤患者病情危重,死亡率高,及早行脑部CT检查,明确脑部血肿及骨折的严重度,采取正确的救治措施是治疗成功及减少死亡率的关键.

枕部伤脑震荡临床观察

目的试图了解枕部脑震荡与其他部伤脑震荡的临床诊疗差别。方法选取32例枕部或额部对冲脑震荡患者作为病例组,另外随机抽取32例其他部位伤脑震荡患者作为对照组,记录两组患者的临床症状轻重及治疗时间,并进行比较分析。结果枕部伤或额部对冲伤脑震荡伤者临床症状较多,疗效进展明显缓慢,临床治疗及恢复工作时间延长,轻度颅脑损伤综合征明显持久。结论同其他部位脑震荡伤者比较,枕部伤或额部对冲伤脑震荡伤者治疗及恢复时间较长。

J波综合征致晕厥1例

患者男，53岁，因“反复阵发性晕厥4个月，再发1d”入院。患者自诉今年3月无明显诱因突发晕厥，持续约1～2min后自行清醒，发作前有胸闷心悸头晕，发作时面色苍白，肢体僵硬，无口吐白沫，无抽搐，发作后有枕部外伤，当时患者未重视，此后上症反复发作并加重。由每月1次增至数天1次，曾就诊于当地人民医院，

成功抢救外伤性横窦大出血致心跳停止一例

患者女，6岁。2005年5月12日因车祸致枕部外伤2h伴头疼、呕吐入院。查体：神清，精神欠佳。右枕部旁开中线3．0处有一2.0cm头皮裂13已缝合，近乳突后侧头皮有一约3．0cm×3．0cm淤血斑。颅脑CT片示：右枕骨近乳突后处颅骨凹陷性粉碎性骨折，范围约2．5cm×2．5cm。入院24h后出现头疼、呕吐症状加重并烦躁不安症状，复查颅脑CT无继发性颅内出血存在，