伴中央-颞部局灶放电的儿童良性癫痫临床和脑电图特点分析

目的 :分析探讨伴中央 -颞部局灶放电的儿童良性癫痫 (benignepilepsyofchildhoodofwithcentral temproalspikes ,BECCT)的临床和脑电图 (EEG)的特点。方法 :对 1996～ 2 0 0 2年在我院神经科收治的 2 4例该病患儿的临床资料和EEG进行分析。结果 :BECCT主要表现为发作性肢体阵挛或强直、面肌抽搐、口唇运动、流涎、喉咽发声、部分患儿出现Todd瘫痪 ;发作与睡眠密切相关 ,脑电图背景活动正常 ,发病间期脑电图有一侧或双侧中央和 (或 )中颞区棘波或尖波 ,可向其他部位扩散 ;清醒时较为局限 ,如睡后放电频率明显增加 ;神经系统检查未发现异常 ,预后良好。结论 :BECCT是一种特征性癫痫综合征 ,临床发作和睡眠密切相关 ;EEG是诊断本症的根本依据 。

儿童良性癫痫伴中央-颞部局灶放电的脑电图分析

儿童良性癫痫伴中央-颞部局灶放电(benign epilepsy of childhood with central-temporal spikes,BECCT)是儿童期最常见的部分性癜痫综合征.本文对BECCT126例脑电图分析如下.

不同类型抗癫痫药物对伴中央颞区棘波儿童良性癫痫注意网络损害及脑电图痫样放电的影响

目的观察不同类型抗癫痫药物(AED)对伴中央颞区棘波儿童良性癫痫(BECT)注意网络损害和脑电图(EEG)痫样放电的影响。方法回顾性分析2015年6月—2018年6月湖北省宜昌市第一人民医院儿科诊治BECT患儿235例的临床资料,根据AED类型不同分为丙戊酸(VPA)、奥卡西平(OXC)及左乙拉西坦(LEV)3组,比较治疗6个月时3组患儿癫痫控制效果、EEG痫样放电改善情况、注意网络功能、认知功能及药物不良反应等指标。结果3组患儿临床治疗总有效率比较差异均无统计学意义(χ^2/P=1.234/0.540);VPA组EEG痫样放电改善总有效率明显低于OXC组和LEV组(χ^2/P=7.253/0.027);3组患儿治疗后6个月警觉网络、定向网络及正确率明显升高,平均反应时间(RT)明显降低(P<0.01),且VPA组和LEV组警觉网络、定向网络及正确率低于OXC组(F/P=5.376/0.005、5.979/0.003、13.676/<0.001),平均RT高于OXC组(F/P=5.694/0.004);3组认知功能VIQ、PIQ及FIQ均明显升高(P<0.01),且OXC组和LEV组均高于VPA组,差异有统计学意义(F/P=14.084/<0.001、3.955/0.020、3.560/0.030);3组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2/P=3.165/0.075)。结论VPA、OXC和LEV治疗BECT患儿可有效控制癫痫发作并减少脑电图异常放电,其中OXC对注意网络损害改善效果优于VPA和LEV,OXC和LEV对脑电图和认知功能改善效果优于VPA。

左乙拉西坦治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波合并睡眠中癫痫性电持续状态的临床效果及对放电指数的影响

目的 探讨左乙拉西坦治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)合并睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的临床效果及对放电指数的影响。方法 选取2019年8月—2021年8月广西医科大学第一附属医院收治的98例BECT合并ESES患儿,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例。对照组采用奥卡西平片和丙戊酸钠口服溶液治疗,研究组在对照组的基础上给予左乙拉西坦治疗。比较两组患儿的癫痫发作频次、症状持续时间、放电指数、棘波指数、临床疗效、脑电活动情况、操作智商(PIQ)评分、语言智商(VIQ)评分、全量表智商(FIQ)评分及不良反应。结果 研究组的癫痫发作频次少于对照组,症状持续时间均短于对照组(P <0.05);研究组治疗前后放电指数差值高于对照组(P <0.05);研究组总有效率高于对照组(P <0.05);研究组治疗前后α波段、β波段、θ波段、δ波段差值均高于对照组(P <0.05);研究组治疗前后PIQ、VIQ、FIQ评分差值均高于对照组(P <0.05);研究组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左乙拉西坦用于治疗BECT合并ESES可以改善临床症状,疗效确切,同时可以改善放电指数和认知功能,安全可靠。

伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫患儿临床下痫样放电对认知功能的影响

目的探讨BECCT患儿临床下放电对认知功能的影响.方法在录像脑电图监测下,对20例BECCT患儿静脉注射氯硝西泮(0.03～0.05 mg/kg)抑制临床下放电后,进行ERP测定及神经心理学测验,并与用药前所测各项认知功能指标进行比较.结果BECCT患儿临床下放电被抑制后,FSIQ升高(P＜0.05),短时视觉记忆增强(P＜0.01),而PIQ、VIQ及P3潜伏期用药前后均无显著性差异.结论临床下放电可能是引起BECCT患儿认知功能损害的重要原因之一,有效抑制临床下放电,可能会改善患者认知功能.

伴中央-颞部棘波的儿童良性癫痫临床和脑电图分析

目的 探讨伴中央 -颞部棘波的儿童良性部分性癫痫 (BECCT)临床及脑电图 (EEG)特征。方法 回顾性分析了 4 0例BECCT患者的发病年龄、临床发病形式、EEG表现及影像学资料。结果 BECCT多见于 4～ 10岁的儿童 ,主要表现为发作性面部、半侧肢体或全身强直阵挛抽动 ,发病期间EEG为中央一颞区出现高波幅的棘波、尖波 ,可扩散或转移到其他脑区 ,发病与睡眠密切相关 ,入睡后放电频率明显增加 ,预后良好。结论 BECCT是一种儿童常见的原发性部分癫痫综合征 ,脑电图具有特征性表现 ,可指导临床诊断、治疗和判断预后。

早发性儿童良性枕叶癫痫54例脑电图表现

目的：探讨早发性儿童良性枕叶癫痫脑电图表现。方法：选取早发性儿童良性枕叶癫痫患儿，回顾性分析其病例资料、脑电图资料、随访结果。结果：共收集患儿51例，发病年龄为2.2~8.5岁。有热性惊厥或癫痫家族史15例，有热性惊厥史12例，伴 Rolandic 发作6例。脑电图示39例有枕区或枕区为主局灶或多灶性棘-慢波放电，波形以高幅宽大棘-慢波为主，也可见不典型小尖波，均可被睁眼所抑制。发作期显示枕区或额区为主或全脑节律性棘-慢波活动。应用卡马西平、丙戊酸钠和妥泰等治疗本病；发作基本消失33例，明显减轻12例，病情波动6例。脑电图表现痫性放电减轻24例，变化不明显12例，正常15例。轻度学习困难和行为异常21例，其他患儿的神经精神发育未见异常。结论：早发性良性儿童枕叶癫痫是一种良性、特发性、与年龄和部位相关的癫痫综合征，脑电图示枕区或枕外区局灶或多灶性放电及游走性演变。

儿童良性枕叶癫痫47例临床及脑电图分析

目的：探讨儿童良性枕叶癫痫（BECOP）的临床表现及脑电图（EEG）特点，以期提高对此病的认识水平。方法：对2005年1月至2010年12月南京军区福州总医院癫痫中心收治的47例BE—COP患儿资料进行回顾性分析，将其分为早发性儿童良性枕叶癫痫（EBOS）组和晚发性儿童良性枕叶癫痫（LOS）组，对比研究两组的起病年龄、发作频率、持续时间及发作时间分布、临床特征、EEG改变及对药物治疗的反应。结果：EBOS组平均起病年龄为（5．2±2．8）岁，以自主神经症状发作为主，发作频率低而持续时间长，有夜间发作倾向；LOS组平均起病年龄为（10．3±3．2）岁，发作频率高而持续时间短，视觉症状常见，可出现视幻觉，易继发全身性强直阵挛发作，以白天发作为主。两组患儿头眼偏转发作、跌倒发作及发作后头痛、呕吐症状比较差异无显著意义。两组发作间期EEG大部分显示枕区为主的棘、尖慢波，但EBOS组较局限且波形典型，LSO组易于泛化。发作期显示枕区或额区为主或全脑节律性棘慢波活动。EBOS对抗癫痫药物反应好，单药治疗23例（92％）可完全控制发作；LOS对抗癫痫药物治疗反应稍差，14例（63．6％）可控制发作，5例好转，3例无效。结论：EBOS和LOS在起病年龄、发作频率及持续时间、发作时间分布、自主神经系统症状、视觉症状、EEG放电特点、抗癫痫药物治疗反应等方面均有差别，综合分析可作出鉴别诊断。

早发性和晚发性儿童良性枕叶癫痫的脑电图改变及预后比较分析

目的对比分析早发性和晚发性儿童良性枕叶癫痫的临床特点、脑电图改变、治疗及预后。方法 25例儿童期良性枕叶癫痫患儿,按照2001年国际抗癫痫联盟建议区分为早发性儿童良性枕叶癫痫(EBOS组)10例和晚发性儿童良性枕叶癫痫(LOS组)15例,回顾性分析两组临床资料。结果 EBOS组患儿平均发病年龄低于LOS组(P<0.05)。EBOS组与LOS组在发作频率、持续时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。EBOS组与LOS组在单侧阵挛、继发强直阵挛发作方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。发作间期EBOS组为克隆样重复性多灶性尖慢复合波,在后头部不同部位多见,LOS组为枕叶阵发性活动,放电常伴泛发倾向,多见一侧枕叶放电。发作间期EBOS组放电多为枕区θ、δ波,LOS组多为快节律、快棘波。EBOS组对抗癫痫药物治疗反应更好。结论 EBOS组和LOS组具有特征性的一侧或双侧枕叶放电的脑电图改变,且临床特点和对抗癫痫药物治疗反应不尽相同,有助于临床分型和治疗。

伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿不同放电侧别间认知损害差异分析

目的探讨伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)共患注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿,脑电图(EEG)不同放电侧别间认知损害差异。方法前瞻性选取沧州市人民医院初次诊断的BECT共患ADHD患儿69例及单纯BECT患儿65例为研究对象,每组患儿再根据放电侧别分为左侧放电组和右侧放电组。采用视频脑电图(VEEG)、事件相关电位P300、韦氏儿童智力量表、视听整合连续测试检查,分别测定并比较BECT共患ADHD组与单纯BECT组相同放电侧别患儿间及每组内不同放电侧别患儿间认知损害差异。结果左侧放电时,与单纯BECT组比较,BECT共患ADHD组言语理解指数(VCI)、知觉推理指数(PRI)、加工速度指数(PSI)分值均降低(P<0.05);右侧放电时,与单纯BECT组比较,BECT共患ADHD组知觉推理指数(PRI)、工作记忆指数(WMI)、加工速度指数(PSI)及听觉反应控制商数(ARCQ)、视觉反应控制商数(VRCQ)分值均降低(P<0.05);单纯BECT组内,左侧放电组较右侧放电组知觉推理指数(PRI)分值降低(P<0.05)。结论不论左侧放电还是右侧放电,BECT共患ADHD患儿均有部分认知功能损害程度较单纯BECT患儿更加严重;BECT共患ADHD患儿及单纯BECT患儿组内,左侧放电和右侧放电间认知功能损害无明显差异。

儿童良性部分性癫痫21例24小时电脑监测分析

良性部分性癫痫是小儿时期常见的一类癫痫，只出现于一个特定的时间，无精神智力缺损，不是由于限局性疾病所致。其中儿童期良性中央——颞区棘波灶性癫痫已正式列为原发性部分性癫痫中的一种独立类型。脑电多为一侧中央区域局限性癫痫样放电，临床认为青春期后不再复发，是一种良性癫痫。本研究就我院2001年3月-2007年5月间所监测的21例报道如下。

儿童良性枕叶癫痫的临床特征、脑电图及临床预后分析

目的分析早发性和晚发性儿童良性枕叶癫痫的临床特征、脑电图、临床治疗及预后,为儿童良性枕叶癫痫的临床治疗提供参考。方法收集我院治疗的116例儿童良性枕叶癫痫患者的临床资料,按照2001年国际抗癫痫联盟建议将其分为早发性和晚发性两组,分析两组患者的临床资料,比较其临床特征、脑电图及临床治疗、预后等方面的差异。结果EBOS组的发病年龄明显低于LOS组(P<0.05);EBOS的发作频率明显少于LOS,但持续时间较LOS长(P<0.05);EBOS发作时间以睡眠期为主,多为偏转发作和单侧发作,而LOS则多在清醒期发作,以继发性全身痉挛发作为主且发作前多会出现视觉先兆;EBOS放电部位主要为双侧枕叶,波型以棘/尖慢波为主,LOS则主要在一侧枕叶,以快节律、快棘波为主(P<0.05);EBOS的药物治疗效果优于LOS(P<0.05)。结论 EBOS和LOS在临床特征、EEG及临床治疗和预后方面均有明显差异,在临床治疗中可作为鉴别诊断的依据。

儿童中央-颞区放电的良性癫癎与热性惊厥的关系

目的 研究中央 颞区放电的小儿良性癫 (BCECT)和热性惊厥的关系 ,探讨BCECT和热性惊厥的关系。方法 通过问卷对 2 6例BCECT患儿的家族史及热性惊厥家族史进行调查。并做VEEG、头颅CT或MRI。同时选择 2 6例年龄相当的正常儿童做对照。结果 2 6例BCECT患儿的头颅CT或MRI均未发现异常 ,仅 2例既往有热性惊厥史 ,与人群中热性惊厥发病率相比无差异。 2 6例BCECT患儿的癫家族史和对照组相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但其热性惊厥家族史的发生率却明显高于对照组 ( 0 .0 1<P <0 .0 5 )。结论 BECCT和热性惊厥有密切关系 。

奥卡西平治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的疗效

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）为儿童期最常见的部分性良性癫痫,既往应用传统抗癫痫药（AEDs）卡马西平或丙戊酸治疗,因其不良反应限制临床应用,而近年来新型AEDs奥卡西平（OXC）由于其疗效和传统AEDs相当,且不良反应明显减少,所以备受瞩目。

有枕部爆发活动的儿童期癫的临床特征

目的 有枕部爆发活动的儿童期癫 (childhoodepilepsywithoccipitalparoxysms,CEOP)被分成两种综合征 ,即早发型和晚发型。本文总结了 1组 5 8例有枕部爆发活动的儿童癫的临床特征来探讨这一分类的临床意义。方法 5 8例 1996～ 2 0 0 0年在癫中心就诊的患儿 ,并需符合以下标准 :① 13岁以前发病 :②发病前的发育正常 ;③神经影像学检查无异常发现 ;④脑电图有枕部爆发活动 ,背景活动正常。结果 根据发作期的表现分为 3组。第 1组有发作期视觉症状 ,共 18例 (31% ) ,第 2组有强直性眼球偏转 ,共 2 7例 (4 7% ) ;第 3组既无视觉症状也无眼球偏转 ,为全身强直阵挛发作 ,共 13例 (2 2 % )。第 1组所有 18例病人均符合Gastaut型的诊断 ,发作短暂而频繁 ,6 1%的病人在白天发作。第 2组所有 2 7例符合Palayiotopoulos型的诊断 ,均有发作期眼球偏转 ,其中 33%的病人出现发作期呕吐 ,发作次数较少 ,15 %的病人仅有 1次发作 ,6 7%的病人仅在夜间发作 ,其发病年龄要早于Gastaut型 (P<0 0 1)。结论 Panayiotopoulos型是最常见的有枕部爆发活动的儿童癫。这两种综合征的诊断并不困难 ,因为它们具有完全不同的临床表现。

早发性和晚发性儿童良性枕叶癫痫的临床特征及脑电图研究

目前临床中根据患者临床发病特征，将儿童良性枕叶癫痫分为早发性以及晚发性2种，不同发病特点的患者，其临床特征有着一定的差异性，这给患者临床诊断带来一定的参考价值。

动态脑电图在儿童期特发性枕叶癫痫分型中的意义

目的分析早发性儿童良性枕叶癫痫(EBOS)和晚发性儿童良性枕叶癫痫(LOS)的脑电图(EEG)改变,以提高对其的临床诊断及治疗水平。方法 38例患者,经临床与EEG分析诊断为儿童期特发性枕叶癫痫(BCEOP),按2001年国际抗癫痫联盟(ILAE)建议区分为EBOS组(14例)和LOS组(24例),对比分析2组发病年龄、既往史、家族史、发作频率、持续时间及时间分布、临床特征、EEG改变及对药物治疗的反应。结果发作间期EBOS组为克隆样重复性多灶性(棘)尖慢复合波,棘波可出现于任何脑区,多见于后头部的不同部位;LOS组为枕叶阵发活动,多数伴泛化,并经常有失对焦敏感,多见一侧枕叶放电。2组均可被睡眠活化。发作期表现亦有差别。结论 2组儿童枕叶癫痫具有特征性的一侧或双侧枕叶放电的脑电图改变,有助于临床分型及治疗。

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的变异型32例临床分析

目的：探讨儿童良性癫痫（BECT）伴中央颞区棘波的变异型的临床特征。方法：选择我院2012年10月至2015年10月收治的诊断为良性癫痫伴中央颞区棘波的变异型的患儿32例,回顾性分析其VEEG结果、影像学、临床资料、治疗及预后。结果：32例患儿中出现言语障碍和口咽部失用5例,负性肌阵11例,不典型失神16例。全部患儿头颅磁共振成像检查结果均提示未见异常。32例患儿视频脑电图（VEEG）结果均显示睡眠期和清醒期中央颞区局限性棘慢波大量发放,25例非快速眼动睡眠期（non-rapid eye movement,NREM）棘慢波放电指数55%~80%,7例〉80%。所有患儿均单用抗癫痫药物（1种或2种以上）治疗,发作减少11例,发作控制21例,复查VEEG显示睡眠期棘慢波指数（spike-wave index,SWI）所有患儿均有下降或消失。结论：Rolandic区放电最常见于BECT,为了提高对BECT变异型的诊断,应加强对BECT伴中央颞区棘波的变异型的脑电图变化和临床特点及规律的认识。

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波变异型11例临床分析

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）是儿童期最常见的特发性部分性癫痫综合征,占儿童癫痫的15%~24%,其发病年龄为3~13岁,75%的患儿于5~10岁发病。