军事训练致枕颈部损伤的影响因素分析

目的:调查分析军事训练致枕颈部损伤的影响因素。方法:通过了解病史、力学分析及现场调查,对训练项目、受伤原因、受伤人数进行统计分析。结果:军训中枕颈部损伤,均与枕颈部结构的解剖与力学特点有关;因技术动作错误及管理问题致伤占56.2%,因预防意识、疲劳训练及心理素质等致伤占43.8%。结论:应针对各种致伤因素,采取相应的预防措施。

军事训练致枕颈部损伤的流行病学调查

目的:探讨军事训练致枕颈部损伤的发病特点,分析致伤原因,提出预防措施。方法:以驻南方某地区陆、海、空部队1916名士兵为研究对象,进行军事训练致枕颈部损伤的流行病学调查。结果:军事训练致枕颈部损伤发病率为1.7%;伤类:骨折42.4%,关节脱位(或半脱位)36.4%,单纯韧带损伤21.2%。陆军发病率明显高于海、空军(P<0.01)。400m障碍训练是主要的致伤科目,新兵开训后半年内为发病高峰,技术动作错误、组织不科学等是主要致伤因素。结论:部队军事训练致枕颈部损伤发病率较高,应采取相应预防措施。

枕颈部损伤诊断与治疗的基本概念

枕颈部是颅骨和脊柱间的过渡部位，其间骨性结构稳定性较小，主要依靠强健的韧带维持。枕颈部损伤是一种严重的致命性损伤，死亡率极高。枕颈部损伤有时并发颅脑外伤，给枕颈部损伤的早期确诊带来困难。因此，凡有全身多发伤或颅脑明显外伤史者，在检查前均应视为合并枕颈部损伤。意识清醒的患者常常会主诉枕颈部或枕骨下方疼痛或者头痛，有时仅有头转动困难伴疼痛，如果合并脊髓损伤，多数患者当场死亡。笔者对各个部位损伤及治疗加以阐述。

枕颈部损伤的诊断与治疗

枕颈部是指由枕骨大孔区、寰椎和枢椎构成的解剖区域，包括延髓、延颈髓交界部以及上颈髓等重要的中枢神经，功能复杂。与其他节段的脊柱损伤相比，枕颈部损伤的发生率虽然不算高，但所导致的后果却相当严重。除一些患者在受伤现场或转运途中即死亡外，因误诊或误治导致枕颈部不稳或畸形需要晚期手术治疗者并不少见。目前，对于枕颈部损伤的治疗选择仍然存在相当多的争论，笔者仅就其中几个问题加以探讨。