基于数据挖掘分析林咸明教授治疗失眠的用药规律

目的:运用数据挖掘技术分析林咸明教授治疗失眠的用药规律。方法:收集2017年9月—2021年9月就诊于浙江中医药大学附属第三医院林咸明教授门诊失眠患者的中药处方,用Excel 2020建立数据库,对药味进行频数分析,用SPSS Modeler18.0进行关联规则分析,用SPSS19.0进行聚类分析。结果:合计纳入211张中药处方,涉及药物189味,共计2921频次。药物四气的前3位为温、平、寒,药味前3位为辛、甘、苦,药物归经的前3位为脾、肝、心。关联规则得出高置信度药对为茯苓→姜半夏,龙骨→牡蛎,茯苓→龙骨,牡蛎/姜半夏→黄芩。聚类分析可分为3类,第1类为疏肝解郁类,第2类为清热除烦类,第3类为补虚安神类。结论:林咸明教授治疗失眠以扶正祛邪为原则,从“疏”“清”“补”三大治则出发,并且注重体质辨证及安神药对的运用。

基于络病理论探析林咸明运用经方“方-病-人”诊疗思维论治间质性肺疾病

间质性肺疾病(ILD)又称弥漫性实质性肺疾病(DPLD),临床表现以活动性呼吸困难、低氧血症、限制性通气障碍为主[1],该病预后较差,致死率高[2]。林咸明为第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,对运用络病理论和经方论治间质性肺疾病具有深入的研究。他主张紧扣本病的病机——“络息成积”.

林咸明教授针药结合治疗失眠的经验介绍

[目的]总结林咸明教授针药结合治疗失眠的诊治思路及临床经验,从而更好地指导临床治疗。[方法]通过临床跟诊,收集、分析林师针药结合治失眠的验案,从“针刺调神为先”“谴方调体为本”两个方面介绍其针药结合治疗失眠的临床思路及经验,并举验案一则加以佐证。[结果]林师认为,失眠的病因病机主要为邪气扰神,神乱不寐;五脏虚损,神失所养。临床治疗中,林师倡导“针刺调神为先,遣方调体为本”,常使用其独创的调神针法调脑神、安五脏之神,使神安则寐;并重视使用经方“方-病-人”的诊疗思维选方用药,调整患者体质,使神无邪扰、神有所养,临床疗效突出。病案中患者因邪气扰神,神乱不寐,辨其体质为大柴胡汤体质,针刺以调神针法随证配穴安神祛邪;选用大柴胡汤加减,调体固本,针药同施,诸症悉除。[结论]林师临床治疗失眠重视“神、体”同调,运用调神针法调神安眠,中医经方调体固本,临床疗效突出,其经验可供临床借鉴。

林咸明教授调神针法治疗失眠症经验介绍

失眠症，属中医学不寐范畴，以经常不易入寐，或入寐困难，或寐而易醒，或醒后不能再寐，甚而彻夜不寐为主表现。现代医学则认为失眠症是一组常见的睡眠障碍，是患者持续相当长时间对睡眠的质和量不满意的状况。目前镇静安眠药是治疗失眠症的常用药，患者长期服用此类药物易导致成瘾及毒副作用。林咸明教授治疗失眠症倡导“调神针法”，注重行针导气，以调脑神为先，和营卫，调阴阳，重视祛心、肝、胃之火，佐以心理疏导，标本兼治，疗效良好。现将其治疗失眠症的经验整理如下。

林咸明采用针刺治疗面肌痉挛经验

介绍林咸明教授采用针刺治疗面肌痉挛的临床经验。林教授认为面肌痉挛的病位在经筋,病机为感受风邪、经络不通,或正气亏虚、虚风内动导致面部经络不和,出现头面部肌肉不自主痉挛。其临床采用经络辨证、病因病机相结合的辨证取穴思路,同时重视安神、治神、调神,在治疗手法上强调进针深度达经筋部,提出“轻补”“轻泻”的操作手法,形成了“经络取穴位-经筋定病位”的特色治疗思想,临床疗效颇佳。并附验案1则,加以佐证。

林咸明教授针药结合治疗小儿多发性抽动症经验

林咸明教授认为小儿多发性抽动症是由心神失调引发脏腑功能紊乱,肝风内动,脾虚痰浊内生导致,主张治病求本,从神论治。在顾护肝脾、化痰息风止痉之余,综合运用"调神针法"和"调神六穴",为小儿多发性抽动症的治疗提供了新的思路。

林咸明应用灸药治疗右下肢发凉案1则

右下肢发凉在中医学中属于“寒痹”的范畴,在西医学中则无特定病名,其可能与血管疾病、外周神经病或严重软组织挫伤等有关。本病虽症状不严重,但影响患者的生活质量。林咸明教授为首批浙江省中青年临床名中医,第三批全国中医优秀临床人才,其采用针灸联合或灸药联合治疗临床常见病、多发病及疑难病具有良好疗效。笔者(除;通信作者)有幸跟随林教授学习,见其运用灸药联合治疗右下肢发凉患者1例,疗效显著,现报告如下。