新型医用Ti-35Nb-4Sn-6Mo-9Zr和Ti-35Nb-1.3Mo-3.7Zr合金在林格溶液中的电化学腐蚀行为

采用开路电位、动电位极化曲线和电化学阻抗谱(EIS)测量方法研究了新型医用钛合金Ti-35Nb-4Sn-6Mo-9Zr和Ti-35Nb-1.3Mo-3.7Zr在林格溶液中的电化学腐蚀行为,计算了2种合金在林格溶液中的腐蚀电位(φcorr)、腐蚀电流(Icorr)及钝化电流(Ipass),并根据EIS曲线建立了等效电路进行参数分析,同时与Ti-6A1-4V(TC4)合金进行比较。结果表明:Ti-35Nb-4Sn-6Mo-9Zr、Ti-35Nb-1.3Mo-3.7Zr和TC4合金的Icorr和Ipass依次增大,而φcorr依次减小。EIS结果分析显示,3种合金在林格溶液中均可形成致密内层和疏松外层的双层钝化膜,其中致密内层钝化膜对合金表面的保护起主要作用。3种合金的致密内层的阻挡作用按TC4、Ti-35Nb-1.3Mo-3.7Zr和Ti-35Nb-4Sn-6Mo-9Zr的顺序递增。

术中腰穿注林格溶液治疗慢性硬膜下血肿的研究

本研究从1993～1995年对52例慢性硬膜下血肿进行手术治疗。随机分为2组:注液组26例,采用单孔钻颅,术中腰穿注入林格溶液,血肿冲洗,不放引流的方法,对照组26例,采用双孔钻颅,血肿引流的方法。结果表明:注液组术后脑组织复位,临床症状和体征恢复均较对照组显著增快,无血肿复发及并发症,且术终颅压监测在正常范围。将血肿液和最后一次冲洗液分别进行了渗透压和纤溶功能测定,同时与静脉血作对比,证明血肿局部纤溶功能亢进在CSDH病因中起重要作用,提出术中腰穿注液使脑组织早期复位和同时彻底的血肿腔冲洗使大量的组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤维蛋白特异性降解产物(D-二聚体)得以清除是手术效果良好、无血肿复发的关键。

用容量动力学分析犬失血性休克时琥珀明胶和乳酸钠林格氏溶液的扩容效力

目的应用容量动力学和物质守恒定律动态分析犬失血性休克时乳酸林格氏溶液(lactated Ringer’ssolution,LR)和琥珀明胶(gelatin)的扩容效力,为临床液体复苏提供理论依据。方法犬20只,每只犬实验2次,每次实验间隔1周,随机分成4组:CL组(n=10),麻醉后输LR液;CG组(n=10),麻醉后输琥珀明胶溶液;BL组(n=10),失血性休克后再输LR液;BG组(n=10),失血性休克后再输琥珀明胶溶液。CL、BL组输注30mL/kg LR,CG、BG组输注10 mL/kg琥珀明胶,30 min内输完。BL、BG组先经动脉放血,使MAP下降30%并维持60 min,然后分别输注LR 30 mL/kg、Gelatin 10 mL/kg。各组液体均为恒速输注,并持续30 min。开始输液时及以后每5 min直到研究结束均测定血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)、尿量及血流动力学参数。应用物质守恒定律和容量动力学理论分析得到以下参数:容量增加、外周容量增加、容量扩张效率、靶容量(V)、中央室靶容量(V1)、周边室靶容量(V2)、清除率(Kr)、转移系数(Kt)。结果CG、BL、BG组的V、Kr显著小于CL组,BL组的V1、Kr、Kt、尿量显著低于CL组(P<0.05)。BL、BG、CG组在输液结束时的容量增加显著大于CL组,BG、CG组容量扩张效力显著大于BL、CL组,BL组容量扩张效力又显著大于CL组(P<0.05)。结论容量动力学分析表明失血性休克时乳酸林格氏溶液和琥珀明胶的扩容效力增加,乳酸林格氏溶液扩容效力增加更为显著。

经腹羊膜腔输注林格氏溶液治疗羊水过少及胎膜早破

选择 1998年 5月—1999年 5月羊水过少及胎膜早破初产妇 6 6例 ,采用静脉留置针经腹羊膜腔输注林格氏溶液 ,并与 1997年—1998年 5月收治的羊水过少及胎膜早破初产妇 5 3例进行效果比较。结果显示 :治疗组羊水指数均增加 ,羊水性状明显改善 ,剖宫产率较对照组明显下降 。

摩擦速度对Ti-6Al-4V合金腐蚀磨损的影响

采用腐蚀摩擦磨损试验机,进行了Ti合金/Al2O3摩擦副在林格溶液介质中的腐蚀磨损试验。试验在改变摩擦速度时对材料的耐腐蚀性能及钝化膜的再生能力进行了探讨。结果表明:摩擦破坏了Ti合金表面的钝化膜使电流密度上升。电流密度随摩擦速度的增大而增大。但是,钝化膜再生能力随摩擦速度的增大而减小。摩擦速度影响到磨损形态,速度小时主要以磨粒磨损形态为主,随着速度的增大磨损形态将过渡为腐蚀磨损和粘着磨损。

HELLP综合征的病理生理及诊治

HELLP综合征是一组以溶血(hemolysis,H)、肝酶升高(elevated liver enzymes,EL)和血小板减少(low platelets,LP)为特征的综合病症。1982年Weinstein首先提出这一综合征的命名。由于缺乏特异性症状和体征,常造成早期诊断困难并延误治疗,导致母婴预后不佳。因此,HELLP综合征的早期诊断与处理已日益受到重视。 一、病理生理 HELLP综合征的病因尚不十分清楚。有学者认为,包括HELLP综合征在内,血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症性综合征、妊娠期急性脂肪肝和急性肾功衰竭等均为同一疾病过程中的某一特定表现。它们具有相同的基本病理改变,即血管内皮损伤。

银杏达莫与奥扎格雷钠注射液存在配伍禁忌

我科在临床工作中多次发现银杏达莫（黄色至棕黄色）与奥扎格雷钠注射液（无色澄明）混合后出现变色现象。目前临床药物禁忌表中未列出此药的配伍禁忌，查阅其药物说明书，奥扎格雷钠仅提到避免与含钙输液（林格氏溶液）混合使用，以免出现白色混浊；而银杏达莫禁忌尚不明确。为证实它们之间存在配伍禁忌，避免输液时造成不良反应，从而有效地防范医疗纠纷发生，我们通过临床实例，对该配伍禁忌进行了初步分析，现报道如下。

静脉补液治疗羊水过少的疗效分析与评定

目的研究临床羊水过少产妇的治疗中应用静脉补液的效果。方法以我院2017年4月—2018年4月收治的84例羊水过少产妇为研究对象,其中42例产妇不接受补液治疗,仅密切观察产妇的妊娠情况,视作参照组,另外42例产妇接受静脉补液治疗,视作治疗组,比较两组剖宫产率、新生儿窒息率、胎儿宫内窘迫率、产时出血量、产后2 h出血量、最大羊水池垂直深度(AFV)、羊水指数(AFI)。结果治疗组剖宫产率、新生儿窒息率均低于参照组(P<0.05),治疗组胎儿宫内窘迫发生率、产后出血量及产后2 h出血量与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组最大羊水池深度、羊水指数均明显大于参照组(P<0.05)。结论对于羊水过少临床应用静脉补液进行治疗能够减少新生儿窒息,减少剖宫产,一定程度改善妊娠结局。

镁牺牲阳极法制备羟基磷灰石涂层的电化学性能(英文)

羟基磷灰石(HA)作为一种最重要的生物材料被成功采用镁牺牲阳极法在Ti6Al4V合金表面合成,以提高该复合材料的电化学抗腐蚀性能。使用电子能谱(EDX)、电子探针(EPMA)、傅里叶红外变换图谱(FTIR)和X射线衍射(XRD)对HA涂层进行分析。结果表明,涂层主要由针状羟基磷灰石晶体组成,Ca/P比为1.4063。浸泡30 d后,HA涂层在汉克氏溶液中晶体变大,在林格氏溶液和台氏溶液中针状晶体分别转变为片状和柱状。通过测试在3 种模拟体液和人血中的开路电位、极化曲线和交流阻抗图谱表明,有HA涂层的Ti6Al4V合金比未涂层的Ti6Al4V合金具有更好的电化学性能。