基于“少阳为枢”理论论治骨质疏松症

骨质疏松症为本虚标实之证,本虚为脏腑功能失调、气血阴阳失和,标实为痰瘀痹阻。少阳调控相火输布,温煦脏腑,使肝肾功能正常,化生精血,濡养骨骼,使骨坚硬。若“少阳为枢”功能失常,则肝胆、肾与三焦功能失调,导致脏腑-经络-骨骼失衡,发为骨质疏松症。治疗可和解少阳以调和脏腑,方用柴胡桂枝汤加减;调和气血、补益肝肾,药选当归、熟地黄、牛膝、骨碎补、淫羊藿等,再以少阳引经药柴胡疏利肝胆,通畅全身气机,加黄芪、党参等补气药物化生气血,以补胆气,兼以川楝子、延胡索等理气药通畅三焦之气,调畅全身水液代谢。通过和解少阳,疏通少阳经络,促进邪气转出,使“少阳为枢”功能正常,最终起到治疗骨质疏松症的作用。

从“少阴为枢”探讨《伤寒论》方治疗围绝经期综合征

围绝经期综合征为女性绝经前后因卵巢功能衰退、雌激素水平下降而引起的一系列躯体及精神症状,发病率高,持续时间长。梳理了“少阴为枢”理论的来源及其枢利气机、水道、血脉的作用。少阴枢机不利可影响水火阴阳互济,并可影响太阴、厥阴之开阖,导致心肾不交、肝脾不调、心神受扰、水饮内停、血脉不畅等病理变化,发为围绝经期综合征。《伤寒论》方治疗围绝经期综合征,多从调畅少阴枢机入手。心肾不交,则少阴寒化,或少阴热化。少阴寒化方选四逆汤,少阴热化方选黄连阿胶汤;肝脾不调则需疏肝健脾,方选四逆散;心神受扰则需潜镇心神,方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤;水饮内停则需化气行水,根据阴阳之偏盛偏衰,方选真武汤、猪苓汤;血脉不畅则需通利血脉,方选桃核承气汤。

基于“少阳为枢”与“络风内动—络损神伤”理论探讨双心疾病的治疗

双心疾病为身心疾病的一种,是临床上多发的、容易忽视的一类疾病。中医领域中“心脏”和“情志”同属于“心系”范畴,两者生理相依,相互为病。少阳为枢,与心系疾病关系密切。枢机功能不利,表里不通、气血壅塞、五脏不顺,则扰动络脉,络风内动、损伤心络,络损神伤而发为双心疾病。可见“少阳为枢”与“络风内动—络损神伤”两者相互联系,结合文献研究与本团队前期论述,基于双心疾病的病机变化和临床表现,从理法方药角度探讨两种理论联系与共通,综合剖析以两种理论为指导方针治疗双心疾病的可行性,为提高临床双心疾病的诊治提供新思路。

基于“肝为枢”探析干燥综合征与肝的关系

“肝者,贯阴阳,统气血⋯⋯握升降之枢”源于清代周学海所著《读医随笔》,提出肝为枢,与气血阴阳、气机升降之间关系密切。干燥综合征的病理关键在于气血阴阳及气机。肝作为枢纽功能失常,气失升降,血不得藏,阴阳不得资,燥邪自生,各大系统病变接踵而至。基于“肝为枢”理论,分化出肝为气机、三焦、生殖、表里之枢,结合五行生化制克,总结出论治干燥综合征以疏肝为主,可佐以清心、滋肺、补脾、资肾等治法,使肝气得疏,四脏调和,燥痹可除。

基于“少阴为枢”应用麻黄附子细辛汤治疗局限性硬皮病

局限性硬皮病病因复杂,邱明山认为,体虚于太阴脾肺、少阴肾,肺、脾、肾阳虚,气滞血瘀,痰瘀阻滞,加之外感邪气,营卫失和,凝滞皮腠、脏腑,发为硬皮病。少阴为枢可枢转、调节阴阳平衡,调节太阴、厥阴的气机,调节水液的气化和输布,基于“少阴为枢”理论使用麻黄附子细辛汤治疗局限性硬皮病取得良好疗效。

基于“少阳为枢”论治难治性胃食管反流病经验

难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)是指经质子泵抑制剂(PPI)治疗后,反流症状仍反复发作,以胃内容物反流入食管、口腔或肺所导致的不适症状为主的一类消化系统常见疾病。少阳枢机不利导致的气火津液失调为本病的病机关键;在治疗上应从少阳胆与三焦入手以调和枢机,以小柴胡汤、蒿芩清胆汤等为代表方随证加减运用,临床疗效显著。

运用“少阳为枢”理论治疗顽固性失眠验案举隅

顽固性失眠是一种严重的睡眠障碍,对患者的身心健康和日常生活均有较大的影响。“少阳为枢”理论提出少阳是经络、脏腑、神志之枢,这对治疗顽固性失眠具有指导意义。该文梳理了“少阳为枢”理论的发展脉络,阐述其与顽固性失眠发病机制的关系,并介绍运用该理论进行治疗的医案一则,为临床治疗该病提供参考。

“扶阳运枢”疗法干预代谢综合征的方案构建及临床应用

采用回顾性病例分析和前瞻性横断面病例研究的方法对代谢综合征(metabolic syndrome,Met S)人群的中医证素、四诊资料、体质特点、情志因素、社会背景、生活方式等进行研究,发现Met S的中医证型以脾肾气(阳)虚为多,占该病证型的76%;脾肾气(阳)虚证的核心症状为:乏力倦怠,畏寒肢冷,动则汗出,脘腹痞胀,便溏,夜尿增多,舌体胖大、边有齿痕,性功能减退。基于阳气亏虚、枢机不利的核心病机,结合现代数据挖掘、健康智能物联网、健康管理与中医养生保健技术,最终构建了Met S早期中医识别模型、专用智能健康物联网,及具体的扶阳运枢法干预Met S的综合服务技术方案。该方案包括扶脾补肾中药汤剂内服、中医起居调适、膳食指导、日光浴辅助疗法等,能够实现对Met S人群健康的动态辨识及个体化指导。

名中医谢胜“以枢调枢”从肝肺论治溃疡性结肠炎理论探微

溃疡性结肠炎(UC)基本病机为脾虚湿盛,临床多从调脾胃论治,但部分患者疗效不尽如人意,且容易复发。谢胜教授认为上焦肺气郁闭,肺金肃而开宣不及,肝木郁而疏泄不及,肝肺枢机宣降失和,则脾土壅而升清不及,致脾胃枢机升降失衡,化生风火痰,表现在肠腑内生痈疡而发为UC。“脾虚湿盛”是UC的病机表象,其病机本质乃“肺气郁闭,肝肺枢机失和”。谢教授基于“以枢调枢”理论,通过调肝肺枢机以和脾胃升降枢机的方法治疗UC取得了良好疗效。

左明焕教授基于“中焦为枢”治疗消化道肿瘤术后胃瘫综合征经验

消化道肿瘤术后胃瘫综合征是消化道肿瘤术后常见并发症之一,严重影响患者术后生活质量及疾病预后。中医治疗本病优势明显。左明焕教授基于“中焦为枢”思想,认为本病以中阳之虚为本,气滞、血瘀、湿阻之实为标,病机关键在于上述原因导致中焦枢机不利。结合本病特点及中医外治理论,在治疗时运用贴敷外治之法,选用温中散寒、行气化瘀祛湿之药贴敷于中脘、神阙穴,共奏温复中阳,驱散郁滞之效以调畅枢机、复衡升降,且重视温中之法,忌予芒硝、大黄苦寒通降,取得了较好的临床效果。本文介绍左明焕教授基于“中焦为枢”思想运用中药穴位贴敷治疗消化道肿瘤术后胃瘫综合征经验,以期为临床提供更多元化的治疗思路及方法。

基于“带脉为枢”浅析通调带脉法

带脉,作为奇经八脉之一,是人体唯一一条横向循行的经脉,网络诸脏腑经络,具有“约束诸经、协调上下”的功用。带脉环腰贯脐,联络先天与后天,调控着人体生命活动的全过程。带脉环绕三焦膜系,贯通三焦,协调三焦之气以助通调运化之功。带脉总以“调”为用,脏腑经络和顺则带脉调束畅达,带脉损伤,经气不利,则脏腑功能紊乱,气血生化乏源,水液代谢失司,湿浊内生。通调带脉针刺法来源于针灸名家杨甲三教授的临床经验总结,针法总以“通调带脉经气,调和阴阳”为纲纪,“兼顾脾胃”为枢纽,临床治疗腹型肥胖疗效确切,是早期防控内分泌代谢性疾病的重要思路。

基于“开阖枢”理论论治糖尿病神经源性膀胱

糖尿病神经源性膀胱(DNB)属中医“消渴”“癃闭”范畴,病邪痼结难解。“开阖枢”为六气升降出入、气机内连脏腑之关键所在,且自主神经功能与经脉脏腑气化的开阖枢功能相似,故本文从“开阖枢”理论对DNB病机进行分层论述,认为枢机不利,开阖失常,气化失司,水道不通为其根本病机,枢机不利为其发病关键。临证治疗时倡导以行气转枢为基本治则,肾气丸、五苓散寓含“枢”转动越之义,枢机和畅,则膀胱壅滞之气得通,基于此角度论治可为中医治疗DNB提供新思路。

基于“少阳为枢”理论探讨焦虑性失眠之论治

通过查阅文献资料及归纳总结历代医家对焦虑性失眠病因病机的认识,作者认为焦虑性失眠与“少阳为枢”理论有着密不可分的关系,少阳枢机不利为核心病机贯穿疾病始终,临症以枢转少阳枢机为基本治则,合理选方用药,可有效改善患者失眠及伴随症状。该文章以“少阳为枢”为基点,从阴阳、气机、情志三方面分析少阳为枢的理论基础,进一步探讨少阳枢机不利引起焦虑性失眠的机理及治则,以期为该病之诊治提供理论依据。

基于“少阳为枢”论治动脉粥样硬化

少阳作为枢机,与脏腑活动密切相关,是人体正常生命活动的关键。通过协调脏腑活动,促进津血的生成与运行、宣发输布相火、调畅气机以及维持精神情志活动。动脉粥样硬化的发生以心主血脉功能受损为主导,以机体阴阳失衡,脏腑功能紊乱,气血津液生成与代谢障碍为诱因。结合少阳与脏腑的关系,若少阳枢机不利,则血脉失养,气血津液代谢障碍,容易产生痰湿、水饮、瘀血等病理产物堆积在脉道,久而久之形成有形的脂质斑块,最终导致动脉粥样硬化。基于此,可以从和解少阳枢机入手,恢复气血津液的规律性运动,改善或延缓动脉粥样硬化的进程,最终恢复人体正常生命活动。

基于“以枢调枢”与ICC线粒体自噬相关性探讨芪石升降归元饮治疗GERD的理论基础

脏腑经络枢机失衡所致的消化道动力障碍与胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)发病相关,脾胃为气机之枢纽,可以运化水谷精微转化为能量,而任督统诸身之阴阳,构成人体最大的脏腑经络交感循环系统,故任督二气之交感平衡是脾胃枢机条衡的原动力;Cajal间质细胞(Interstitial cells of Cajal,ICC)是消化道动力之枢纽,可以通过线粒体自噬途径维持线粒体能量代谢功能,改善消化道动力。故本文以脏腑经络枢机之枢转驱动ICC线粒体能量平衡的“以枢调枢”理论为切入点,探讨了GERD“任督二脉枢机失衡-脾胃运化功能失调”以及“ICC线粒体自噬障碍-ICC起搏与传导功能失常-消化道动力障碍”的分子生物学理论基础,并阐释基于“以枢调枢”创立的中药复方芪石升降归元饮治疗GERD的可行性,有助于实现“以枢调枢”理论的微观化、具体化及实现中医药理论的现代化,并为GERD的诊疗提供理论依据。

“少阳为枢”论治肾周围炎应用探析

肾周围炎是发生在肾周围组织间隙的炎症,临床上予抗炎、退热、补液后症状可缓解,但易出现热势反复。中医药在治疗肾周围炎持续发热方面具有疗效明确且不易复发的优势。中医六经辨证本病病位归属少阳,症状表现属少阳,传变次序属少阳,其发生发展过程体现出少阳枢机不利的病机特点,治疗上应以和解少阳、调畅枢机为法,临床常用的代表方剂为经方小柴胡汤。

基于“以枢调枢”运用秋露饮治疗难治性胃食管反流病探析

从肺肾与脾胃的关系、难治性胃食管反流病的病机认识、秋露饮组方及其加减运用等角度探讨秋露饮通过调和肺肾枢机,恢复脾胃枢机的“以枢调枢”法实现治疗难治性胃食管反流病的目的。

基于“两极一枢”探析子宫内膜异位症伴焦虑抑郁的机制及治疗

子宫内膜异位症(EMs)患者常伴焦虑、抑郁,二者之间的“破窗效应”不容忽视。以心肾与脾枢为组成的“两极一枢”与EMs焦虑、抑郁的发展过程密切相关,笔者从“两极一枢”结合微炎症状态论述了EMs伴焦虑、抑郁的相关机理,得出“中枢斡旋失司,两极坎离未济”是EMs伴焦虑、抑郁的重要病机的结论,治以补中寓行、交通坎离,从而达到治疗EMs及改善患者焦虑、抑郁的目的。

从“阳明为阖,少阳为枢”探讨乳腺癌局部复发的防治

“阳明为阖,少阳为枢”出自《黄帝内经》,概括了人体阳明和少阳的生理病理意义,但鲜有将该理论应用于乳腺癌局部复发防治的报道。本文从藏象和经络学说出发,归纳出乳腺癌病位在于少阳乳络,病机与阳明气血不足、火热旺盛和少阳郁热成毒有关,治疗应以升阳明气血、降阳明火热,及疏肝泻热、通络排毒为法,赋予“阳明为阖、少阳为枢”新的认识和阐述,为乳腺癌局部复发的防治提供了新的思路。

基于“少阴为枢”理论探讨心肾综合征的病机与证治

心肾综合征(cardiorenal syndrome, CRS)指在多因素影响下心、肾之间调控作用失衡,导致心、肾功能不全,甚至脏器衰竭。“少阴为枢”理论认为少阴枢是沟通人体内外阴阳气血的枢纽,水火既济、心肾相交是其用。基于“少阴为枢”理论,根据心肾综合征(cardiorenal syndrome, CRS)病在心肾,病变涉及多个脏腑,阐述其与少阴、太阴、厥阴以及少阳之间气机枢转的联系。在治疗心肾综合征时,以畅运少阴调气血为核心,兼顾温阳育阴、疏利少阳之法,以期恢复少阴枢机升降出入的功能,为CRS的临床治疗提供借鉴思路。