吴焕林教授从“枢机开阖”辨治冠心病术后心绞痛经验

冠心病术后心绞痛的基本病机为“本虚标实、阳微阴弦”。本虚为心之阴阳气血亏虚,标实为寒痰、血瘀等,加之术后耗伤气血,因虚致实或因实致虚,再添新瘀、新痰等;“阳微阴弦”即阳虚阴盛,上焦阳气衰微无以防御下焦阴邪上犯,阴浊邪气阻滞心脉。吴焕林教授临证时擅用理气调枢法,重视“枢机开阖”理论,提出枢机不利所致的脏腑气血津液失调是“本虚标实、阳微阴弦”重要成因之一,应调畅枢机开阖使气血津液流转畅通,从而使阴阳枢转、气血通运。具体治法为通阳理气、疏肝活血;补肾益心、交通心肾;健脾养心、运化水湿。调和三大枢机,协调阴阳,培植中州,调畅气血,虚实并治。并附验案1则以资佐证。

三阴三阳开阖枢机红外热像图模型的构建及其在六经辨证论治指导价值的初探

《素问·阴阳离合论》指出"三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢……三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢"。作者利用经络红外热成像检测观察到天气对人体的影响会因体质的个体差异而表现不同,但在相同气运下人体脏腑及经络的偏颇是存在典型共性的,这种共性源于特殊运气格局对人体特定脏腑及经络的靶向影响。由此推知,在三阴三阳开阖枢机主事影响下人体必然有相应的脏腑及经络与之相感应,经过对2011—2015年五运六气影响下的各枢机主事阶段由于枢机不利而出现的特征性经络红外热像图特点分析的观察总结,作者初步构建了常态下三阴三阳开阖枢机人体经络气血状态的模型。同时,针对《伤寒论》六经辨证论治体系是一种时位辨证的论点,作者结合常态下三阴三阳开阖枢机经络气血状态的模型,捕捉不同气运格局影响下三阴三阳枢机开阖不利的特征性"伤寒热图",对指导临床六经辨证论治具有客观的指导作用。