枳实导滞丸贴敷神阙穴治疗小儿腹泻湿热积滞型40例

笔者用枳实导滞丸贴敷神阙穴治疗小儿腹泻湿热积滞型取得较好效果,现报道如下。1临床资料共40例,均为2022年6月至2023年6月临沂市中医医院小儿推拿门诊患儿,年龄2岁以下,病程1天~2周。临床表现为大便次数较平时多,3~10余次不等,味酸腐臭秽,质稀且黏腻,夹黏液、奶瓣等不消化物,常伴脘腹胀满,便前哭闹,里急后重,肛周发红,手足心热,舌苔黄腻等症。

HPLC测定枳实导滞丸中枳实所含6种成分及其药材基原分析

目的建立枳实导滞丸中芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、水合橙皮内酯、马尔敏的含量测定方法,同时鉴别其中枳实来源。方法采用Waters Symmetry C 18柱(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱分析,以乙腈(A)-乙酸水(B)为流动相,梯度洗脱,柱温30℃,流速:1.0 mL·min^(-1),检测波长:285 nm、320 nm,进样量10μL。结果6个成分在各自线性范围内均符合要求,相关系数r均≥0.9993;各成分平均回收率范围在98.68%~101.16%,RSD均≤2.5%。12批枳实导滞丸中芸香柚皮苷质量分数在0.37~5.65 mg·g^(-1),柚皮苷在0~12.16 mg·g^(-1),橙皮苷在0~53.90 mg·g^(-1),新橙皮苷在0~18.90 mg·g^(-1),水合橙皮内酯在0~0.23 mg·g^(-1),马尔敏在0~0.13 mg·g^(-1)。12批次枳实导滞丸样品分别呈现与酸橙或甜橙药材一致的黄酮类成分含量情况。香豆素类成分主要存在于酸橙制备的丸剂中且含量偏低。结论该方法简便、准确、可靠,可同时测定枳实导滞丸中6种有效成分的含量并鉴别丸剂中枳实的基原,可为枳实导滞丸质量评价提供依据。

针灸+枳实导滞丸加减联合枸橼酸莫沙必利胶囊对糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素水平以及胃动力学指标的影响

目的 分析针灸+枳实导滞丸加减联合枸橼酸莫沙必利胶囊治疗糖尿病胃轻瘫的效果。方法 按照电脑盲选法将86例糖尿病胃轻瘫患者分为对照组(n=43,枸橼酸莫沙必利胶囊)和研究组(n=43,针灸+枳实导滞丸加减联合枸橼酸莫沙必利胶囊)。比较两组的治疗效果。结果 治疗1个月后,研究组的胃泌素-17(G-17)与胃泌素(GAS)水平低于对照组,胃收缩频率与2 h胃排空率高于对照组,胃排空时间短于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,研究组的细胞间黏附分子-1(ICAM-1)与白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 针灸+枳实导滞丸加减联合枸橼酸莫沙必利胶囊可改善糖尿病胃轻瘫患者的胃肠激素水平以及胃动力学指标,减轻炎症反应与氧化应激反应,且不良反应少。

高效液相色谱法测定枳实导滞丸中橙皮苷和黄芩苷含量

目的 建立HPLC测定枳实导滞丸中橙皮苷和黄芩苷含量的方法。方法 Intersil C18分析色谱柱（4．6mm ID×250mm，粒径5μm），C18保护柱（4．6mm×5mm，5μm）。流动相：乙腈-水（20：80，含0．7％三乙胺，磷酸调pH值2．5），流速1．0ml／min，检测波长276nm。结果 橙皮苷、黄芩苷保留时间分别为8．5、15．6min，与各自相邻峰的分离度〉1．5。以峰面积Y对进样量X（μg）线性回归，橙皮苷回归方程：Y=20367313．7X＋3946464．7，r=0．9996，线性范围0．480-2．880μg。黄芩苷回归方程：Y=63795699．4X＋6084871．0，r=0．9996，线性范围0．360～2．160μg。橙皮苷、黄芩苷回收率为101．3％，99．5％；RSD为1．6％，1．5％（n=9）。结论 本方法操作简便，结果准确可靠，可用于枳实导滞丸中橙皮苷和黄芩苷的含量测定。

枳实导滞浓缩丸质量标准研究

目的 :建立枳实导滞浓缩丸的质量标准。方法 :采用TLC对处方中的大黄、枳实、黄连、黄芩进行定性鉴别 ;用HPLC法测定方中君药大黄中大黄素的含量。结果 :在TLC色谱中 ,能检出大黄、枳实、黄连、黄芩 ;大黄素在 0 .0 6 12～ 0 .6 12 0 μg与峰面积积分值呈良好的线性关系 ,r =0 .9999,平均回收率 97.9% ,RSD =2 .1%。结论 :所建立的方法对方中 4味药材能准确、快速地进行定性、定量检测 ,可用于枳实导滞浓缩丸的质量控制。

枳实导滞汤加减治疗肛肠病术后大便不畅的临床观察

目的探讨肛肠病术后大便不畅的原因及有效治疗方法。方法笔者针对肛肠病术后发生大便不畅的原因,应用枳实导滞汤加减与中成药麻仁软胶囊进行随机对照试验。结果治疗组25例患者应用枳实导滞汤加减后,排便的改善及术后整体恢复情况均较单纯服用麻仁软胶囊者好。结论辨证应用枳实导滞汤,能有效改善患者术后肠道运输功能,一方面更针对术后大便不畅的发生原因,另一方面通过辩证加减,患者其他不适症状如疼痛、坠胀、腹胀、纳眠差等也一并得以缓解,故比单独应用成药更可取,同时也证明了中医辨证施治的有效性。

枳实导滞丸加味联合胰岛素泵治疗初发2型糖尿病肥胖患者的临床观察

目的:观察枳实导滞丸加味联合胰岛素泵治疗初发2型糖尿病肥胖患者的临床疗效。方法:选择65例初发2型糖尿病肥胖患者,治疗组予枳实导滞丸加味联合胰岛素泵,对照组予多次皮下注射胰岛素,均治疗4周。并于治疗前、治疗后进行空腹血糖(FBG)、C反应蛋白、空腹胰岛素(FINS)、血脂四项、体重指数测定等。结果:治疗组治疗后C反应蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、腰臀比、体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平与治疗前及对照组治疗后比较明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平与治疗前及对照组治疗后比较明显提高(P<0.05);对照组C反应蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、腰臀比、体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平治疗后与治疗前比较无明显变化(P>0.05)。结论:枳实导滞丸加味联合胰岛素泵治疗初发2型糖尿病肥胖患者可减少慢性炎症反应、降低体重指数及胰岛素抵抗指数、降脂,其临床疗效明显优于对照组。

高效液相色谱法测定枳实导滞丸中黄芩苷含量

目的建立高效液相色谱法测定枳实导滞丸中黄芩苷含量的方法。方法Intersil C18分析色谱柱（4．6mmID×250mm，粒径5μm），C18保护柱（4．6mm×5mm，5μm）。流动相：乙腈-水（220：780，含5ml三乙胺，磷酸调pH3．0），流速：1．5ml／min，检测波长：276nm。结果黄芩苷保留时间为10．7min，与相邻峰的分离度〉1．5，理论板数为3500。以峰面积Y对进样浓度X线性回归，黄芩苷回归方程：Y=441385．6X＋3467219．9，r=0．9996，线性范围36．00—240．00μg·ml^-1。黄芩苷平均回收率98．3％，RSD为2．1％（n=9）。结论本方法操作简便，结果准确可靠，可用于枳实导滞丸中黄芩苷的含量测定。

枳实导滞丸加减治疗儿童轮状病毒性肠炎80例观察

采用枳实导滞丸加减、利巴韦林加思密达分别治疗儿童轮状病毒性肠炎 80例、 4 1例。结果枳实导滞丸加减方疗效优于后者 (P <0 0 1) ,特别是在治愈时间上优于后者 (P <0 0 1)。

枳实导滞丸对小鼠胃排空和小肠推进的影响

胃肠动力障碍性疾病是一种多发病，枳实导滞丸对此病在临床上有一定疗效，但有关基础研究报道较少。本研究以营养性半固体糊为标记物，观察枳实导滞丸对小鼠胃排空及小肠推进的影响，现报道如下。

枳实导滞汤治疗冠心病介入术后便秘的中医护理

目的观察枳实导滞汤治疗冠心病介入术后便秘的效果。方法将180例冠心病介入术后患者随机分为治疗组90例与对照组90例。在给予常规治疗基础上,对照组给予开塞露每晚1次塞肛,治疗组给予枳实导滞汤加减日一剂早晚分服,并做好相关护理。结果治疗组患者便秘解除及症状减轻程度均优于对照组(P<0.05)。结论枳实导滞汤治疗冠心病介入术后便秘具有很好的临床疗效。

保和散与枳实导滞丸治疗小儿积滞证的临床观察

目的对比保和散与枳实导滞丸治疗小儿积滞证的疗效。方法将70例积滞患儿随机分为保和散组和枳实导滞丸组,分别给予保和散和枳实导滞丸进行治疗,观察治疗前后症状、体征变化,并对疗效作出统计对比。结果保和散在治疗小儿积滞证时的总有效率高于枳实导滞丸。结论在治疗小儿积滞证时,保和散的疗效优于枳实导滞丸。

枳实导滞丸临床运用举隅

枳实导滞丸出自李东垣《内外伤辨惑论·辨内伤饮食用药所宜所禁》,"伤湿热之物,不得施化,而作痞满闷乱不安",针对食积湿热,体现"通因通用","轻法频下"治疗湿热胶结于胃肠。临床必须辨证准确,此方用治湿热积滞,郁结肠道之证,脾胃虚弱而引起积滞不可妄投。但此证又与脾胃虚弱之证相似,应避免犯虚虚实实之戒,湿热相合,如油和面,难解难分,健脾易助热,清热难除湿,止利易留邪;该方导滞用轻法频下,组方配伍应对大黄用量和炮制、煎煮等选择恰当;服药剂量亦应体现轻法频下,即服药量应较小,次数不拘一日两次,使用时,结合脉证,以大便是否成形作为湿热是否去除标准,大便成形后不可再下,及时停药,中病即止,避免过服苦寒攻下之品而伤及脾胃。

枳实导滞丸临证偶拾

枳实导滞丸出自李东垣的《内外伤辨惑论》，主治湿热积滞内阻，胸脘痞闷，下痢或泄泻，腹痛，里急后重，或大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象沉实。是通因通用的代表方之一，也是临床常用方。方中大黄、枳实攻下破气，排除积滞，积滞消除，则腹部胀痛立减，即所谓“通则不痛”；黄连、黄芩燥湿清热；泽泻、茯苓利湿下行。

枳实导滞汤经结肠途径治疗轻中度急性胰腺炎40例

目的探讨分析枳实导滞汤经结肠途径治疗轻中度急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)患者的疗效。方法选取80例轻中度AP患者,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组在针对胰腺炎的西医治疗基础上,采用奥曲肽静脉泵注(25ug/h),治疗7天。治疗组于对照组基础上予以枳实导滞汤结合结肠水疗仪灌肠治疗。对比两组治疗前后的临床表现及实验室检查结果,评价该汤剂采用该疗法的疗效。结果治疗组血WBC、CRP、血清淀粉酶(AMY)、降钙素原(PCT)等指标显著低于对照组(P<0.05);肠鸣音及排便的恢复时间、腹痛与腹胀的缓解时间均显著比对照组缩短(P<0.05);治疗组经7天治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论枳实导滞汤经结肠途径治疗轻中度AP临床效果良好,能减轻患者症状和体征以及实验室指标,值得推广。

牛阳教授运用枳实导滞汤治疗慢性结肠炎经验

慢性结肠炎为临床常见病、多发病,且病程缠绵,易反复发作。牛阳教授认为慢性结肠炎虽病因病机复杂,但基本病机为湿热阻滞胃肠。在治疗时强调以清热利湿、行气导滞为主,擅长运用清代名医俞根初的经验方——枳实导滞汤加减,取"轻法频下"之意,疗效显著,特此介绍。

丁香柿蒂汤+枳实导滞丸联合甲氧氯普胺足三里穴位注射治疗肿瘤化疗顽固性呃逆随机平行对照研究

[目的]观察丁香柿蒂汤合枳实导滞丸联合甲氧氯普胺足三里穴位穴位注射治疗肿瘤化疗顽固性呃逆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按入院顺序分为两组。穴位注射：针头垂直刺入双侧足三里穴1.5~2.0cm,有酸胀感后,注入甲氧氯普胺,10mg/次,2次/d,连续治疗7d为1疗程。对照组40例多潘立酮片,10mg/次,3次/d。治疗组40例丁香柿蒂汤合枳实导滞丸,丁香柿蒂汤（丁香10g,柿蒂15g,党参20g,法半夏15g,生姜10g,旋覆花15g,代赌石先煎30g,五味子10g,麦冬15g）;1剂/d,水煎200mL,早晚口服;枳实导滞丸（枳实12g,大黄后入、茯苓各15g,黄芩、黄连各10g,白术、泽泻、川芎各15g,地龙6g）;磨粉,以蜜捏丸,3g/次,3次/d。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈15例,显效20例,有效3例,无效2例,总有效率95.00%。对照组治愈13例,显效18例,有效3例,无效6例,总有效率85.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]丁香柿蒂汤合枳实导滞丸联合甲氧氯普胺足三里穴位穴位注射治疗肿瘤化疗顽固性呃逆效果显著,值得推广使用。

鼻饲枳实导滞汤治疗轻中度急性胰腺炎45例

目的:观察鼻饲枳实导滞汤治疗轻中度急性胰腺炎的临床效果。方法:将90例轻中度急性胰腺炎患者按随机方法分成两组,两组均采取禁食、胃肠道减压、静脉营养、抗感染、维持酸碱水电平衡等基础治疗,对照组使用生长抑素(奥曲肽)0.1mg皮下注射,每8h一次,治疗7d为一个疗程。治疗组在上述基础上使用枳实导滞汤鼻饲。观察治疗后患者的症状、体征、化验指标等变化情况,评价其临床效果。结果:治疗组血白细胞、血清淀粉酶、CRP等血清指标水平及尿淀粉酶明显低于对照组(P<0.05);肠鸣音恢复时间、排便恢复时间及腹痛、腹胀缓解时间等各项观察指标均明显短于对照组(P<0.05);治疗组7d后总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:鼻饲枳实导滞汤治疗轻中度急性胰腺炎能改善患者症状、体征及化验指标,提高疗效。

新加枳实导滞丸治疗植物性胃石18例

目的观察新加枳实导滞丸治疗植物性胃石疗效。方法运用新加枳实导滞丸治疗植物性胃石,7 d为1个疗程,根据患者病程长短,治疗1～2个疗程后可进行疗效判定。结果治愈10例,有效7例,无效1例,治愈率55.56%,总有效率达94.44%。结论新加枳实导滞丸治疗植物性胃石疗效满意。

枳实导滞汤化裁治食滞型顽固性湿疹

湿疹是临床十分常见的一种皮肤病，在高温潮湿的春夏季节尤其高发，多因过敏引起，症状以多样性皮疹、红斑、脱屑，局部瘙痒，甚至渗出、糜烂、结痂等为主要表现。最为恼人是顽固性湿疹，偶遇外界刺激或无明显原因也可反复发作，症状时轻时重，虽经多次就诊和治疗，但收效不明显，病程漫长，有的甚至可长达数月或数年。