基于网络药理学探讨桂枝生姜枳实汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的作用机制

目的 利用网络药理学方法分析桂枝生姜枳实汤治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)的药物成分、作用靶点及潜在机制。方法 利用TCMSP数据库筛选桂枝生姜枳实汤的药物成分及作用靶点,应用GeneCards、PharmGkb、DrugBank数据库筛选UA的疾病靶点,对桂枝生姜枳实汤治疗UA的共有靶标进行整合,采用Cytoscape 3.8.0软件构建“药物-成分-靶点”网络图,运行STRING平台进行靶蛋白相互作用(PPI)分析,运用R语言软件进行基因本体功能富集(GO)与京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,分析其潜在作用机制。结果 共筛选桂枝生姜枳实汤有效成分34种,涉及靶标139个。“药物-成分-靶点”图中筛选出交集基因77个,其干预的PPI网络主要涉及PTSG2、HSP90AA1、PTGS1等关键基因,拓扑分析后发现TP53、MAPK3、MAPK1、AKT1、ESR1、JUN可能为核心靶标。GO及KEGG富集分析结果显示桂枝生姜枳实汤干预UA主要涉及活性氧代谢过程、氧化应激反应、泛素样蛋白连接酶结合、转录因子活性等多种生物学途径以及PI3K-Akt、IL-17、HIF-1、p53等信号通路。结论 桂枝生姜枳实汤对UA具有治疗作用,其潜在机制为激活PI3K-Akt、IL-17、HIF-1、p53等信号通路,调节TP53、MAPK3、MAPK1、AKT1、ESR1、JUN等靶基因,改善缺氧所致心肌损伤,从而达到干预UA的作用。

贝伐珠单抗联合黄芪枳实汤治疗卵巢上皮性癌的临床观察

目的:探讨贝伐珠单抗联合黄芪枳实汤治疗卵巢上皮性癌(简称“卵巢癌”)的临床疗效。方法:将90例卵巢癌患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用贝伐珠单抗治疗,观察组采用黄芪枳实汤联合贝伐珠单抗治疗,两组患者均持续治疗3个疗程。检测两组患者治疗前后肿瘤标志物[人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)]、免疫功能指标[CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、免疫球蛋白(Ig)A、IgM]的变化,并记录治疗期间不良反应的发生情况,从而评价临床治疗效果。结果:观察组总有效率为91.11%(41/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HE4、CEA、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、IgA、IgM水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪枳实汤联合贝伐珠单抗治疗卵巢癌的临床效果较好,可显著改善患者的免疫功能,降低肿瘤标志物水平,安全性较高。

桃红枳实汤治疗肺原性心脏病39例临床观察

73例慢性肺原性心脏病患者随机分为治疗组39例和对照组34例,治疗组采用自拟桃红枳实汤加减,配合西药对症处理,对照组采用纯西药治疗,观察治疗1个疗程(15天),结果显示,两组的主要症状改善情况、临床有效率等,治疗组均优于对照组。

旋复枳实汤治疗反流性食管炎35例疗效观察

目的:观察旋复枳实汤治疗反流性食管炎疗效。方法:将65例反流性食管炎患者随机分为2组,治疗组35例予旋复枳实汤(处方:旋复花、枳实、党参、白术、白及、黄连、柴胡、吴茱萸、夏枯草、甘草)治疗,对照组30例予吗丁啉及奥美拉唑口服,疗程均为12周。结果:治疗组临床症状总有效率为88．6％,胃镜下食管炎症总有效率为85．7％,病理总有效率为77．1％;时照组临床症状总有效率为90．0％,胃镜下食管炎症总有效率为86．7％,病理总有效率为80．0％。以上各项指标2组间比较,差异无显著性意义(P>0．05),2组疗效相当。结论:旋复枳实汤治疗反流性食管炎疗效肯定。

黄芪枳实汤对乳腺癌患者HER-2及QOL评分的影响

目的:观察黄芪枳实汤对乳腺癌患者人表皮生长因子受体~2(human epidermal growth factor receptor-2)及生活质量(quality of life,QOL)评分的影响。方法:以本院2016年8月~2018年2月收治的76例乳腺癌患者为对象,按电脑数字表法随机分为2组,每组各38例,对照组予以常规化疗,实验组于常规化疗基础上予以黄芪枳实汤,对比两组治疗前后HER-2、免疫功能及生存质量。结果:治疗后,实验组HER-2阳性表达率是26.32%,较对照组的55.26%低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组QOL评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪枳实汤可降低乳腺癌患者HER-2阳性表达,并改善患者免疫功能与生存质量。

厚朴枳实汤治疗非胃肠道手术后病人57例

腹部手术后胃肠功能的恢复，是围手术期治疗的重要环节，为此我们对2003年4月-2004年间非肠道手术病人107例，随机分为治疗组57例和对照组50例，治疗组用自拟厚朴枳实汤配合两药，对照组采用纯西药治疗，观察72小时。结果主要症状改善情况，病人生活质量、临床疗效等治疗组均优于对照组，现报道如下。

加味厚朴枳实汤肛滴治疗腹部术后肠麻痹的护理观察

为促进腹部手术后患者肠功能的康复,使病人及早进食,减轻肠道毒素的吸收,改善腹胀及胃脘部不适等肠抑制症状,我们在中医理论指导下,采用行气导滞、通里攻下的加味厚朴枳实汤,对68例术后患者行肛滴治疗,并设西药组进行对照观察.现将结果报告如下.

黄芪枳实汤辅助乳腺癌化疗对患者营养、免疫及生活质量的影响

目的:观察黄芪枳实汤辅助乳腺癌化疗对患者营养状态、免疫功能及生活质量的影响。方法:选择2018年3月~2019年7月河北工程大学附属医院收治的女性乳腺癌患者120例,随机数字表法分成观察组与对照组,各60例。对照组给予常规化疗,观察组在化疗基础上采用黄芪枳实汤辅助治疗。结果:观察组临床治疗总有效率为73.33%,与对照组的66.67%比较无差异(P>0.05)。观察组治疗后血清ALB、Hb、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,而CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道反应、血液毒性反应发生率分别为30.00%、26.67%,与对照组的35.00%、31.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后特异模块、身体机能、社会活动评分及总分高于对照组(P<0.05)。结论:采用黄芪枳实汤辅助乳腺癌化疗,减轻化疗药物对营养状态、免疫功能的负面影响,进一步改善生活质量。

桂枝生姜枳实汤临床新用

方药组成 桂枝、生姜各3两,枳实5枚。 服法与禁忌 上3味,以水6升,煮取3升,分温3服。 经方方论 方中桂枝、生姜,温化饮邪,降逆和胃;枳实消痞散满,下气开结,对气逆饮邪所致＂心悬痛＂有良效。 患者,女,46岁。经常性胃胀满闷,食不消化,口吐涎水,饱胀嗳气,按之心下有振水音,气短疲惫，营养欠佳。

三仁枳实汤治疗胆汁返流性胃炎36例

胆汁返流性胃炎是因幽门功能紊乱或胃切除术后,引起胆汁和碱性液体倒流入胃所致的胃粘膜炎性病变。笔者自1993年以来,用三仁枳实汤治疗本病36例,疗效较好,报道如下。1 临床资料本例36例中,男性25例,女性11例;年龄:23～61岁,平均34岁;病程:2个月～6年,平均1年8个月。其中?..

小陷胸加枳实汤有效成分提取工艺及其抗菌作用

目的:小陷胸加枳实汤有效成分提取工艺及其抗菌作用。方法:采用正交试验,HPLC分析技术及抑菌试验等对小陷胸加枳实汤有效成分的提取工艺、抑菌作用等进行研究。结果:与水配量比1∶4、提取时间1.5h、提取次数3次为较佳提取工艺条件;抑菌MIC:霉菌>125 g·L-1,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌>62.5 g·L-1。结论:采用合煎水提取工艺提取小陷胸加枳实汤有效成分工艺的较佳条件为A1B3C3,提取物均具有一定的抗菌作用。

枳实薤白桂枝汤和桂枝生姜枳实汤两方的辨异

枳实薤白桂枝汤和桂枝生姜枳实汤均出自《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》,两方同主心中痞、气逆之证,用药亦有相似,如枳实、桂枝。二者均有下气之效,属心胃同治之方,但前者多用于治疗心系疾病,后者多用来治疗胃肠疾病。现代研究探讨了中药的作用机理,使其疗效得到验证。在临床应用当中,须辨别病位、病变范围、病机及兼夹病理因素的差异,灵活运用,随症加减,以提高疗效。为了便于临床掌握和恰当使用,本文特对两方异同进行辨析,以资同道。

人参枳实汤治疗中重度胃下垂39例

以人参枳实汤治疗胃下垂39例,总有效率92.3%,明显优于补中益气汤对照组的61.5%(P<0.01)。

柴胡桂枝枳实汤配合疏肝健脾针治疗功能性消化不良肝郁脾虚型疗效观察

目的:观察柴胡桂枝枳实汤配合疏肝健脾针治疗功能性消化不良(FD)肝郁脾虚型的效果。方法:142例按随机数字表法分成A组和B组各71例。两组均用疏肝健脾针治疗,A组联合柴胡桂枝枳实汤治疗。结果:A组总有效率较B组高(P<0.05)。A组治疗1个月胃脘不适、上腹痛、口干口苦、面色姜黄中医证候积分较B组低(P<0.05)。A组治疗1个月CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较B组高(P<0.05),CD8^(+)较B组低(P<0.05)。A组治疗1个月血清NO、CCK水平较B组低(P<0.05)。A组治疗1个月血清PGⅠ、PGR水平较B组高,血清PGⅡ水平较B组低(P<0.05)。结论:柴胡桂枝枳实汤配合疏肝健脾针治疗FD肝郁脾虚型效果较好。

夏永良运用小陷胸加枳实汤验案四则

[目的]总结夏永良老师临床应用小陷胸加枳实汤的经验。[方法]通过跟师随诊并查阅夏师医案,选取胃痛、咳嗽、胃痞、吐酸验案4则,从病因病机、辨证论治、用药特点等方面,论述夏师临证运用小陷胸加枳实汤的经验。[结果]夏师认为,运用小陷胸加枳实汤时,需抓住痰热郁阻、胃气上逆这一病机,常以嗳气泛酸、胃痛脘胀、大便干结等为主症。临床多合用左金丸、乌贝散、旋覆代赭汤、半夏厚朴汤等,常用于治疗胃食管反流病、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性咳嗽、慢性咽炎等疾病,尤其在胃食管反流病的治疗中应用较多。[结论]夏师从痰热郁阻、胃气上逆出发,灵活运用小陷胸加枳实汤治疗胃痛、咳嗽、胃痞、吐酸等疾病,临床疗效确切,值得学习与推广应用。

黄芪枳实汤治疗乳腺癌临床观察

目的：观察黄芪枳实汤在临床中对乳腺癌的抑治作用,并为之提供理论和实验依据。方法：选取2010年3月~2013年3月在我院住院期间的不同病程乳腺癌患者42名,随机分为治疗组与对照组,每组各21名。两组均用TE（紫杉醇＋表阿霉素）方案化疗,治疗组外加黄芪枳实汤结合治疗。治疗中III度及以上血象降低可予G-CSF（粒细胞集落刺激因子）处理。结果：观察组肿瘤病灶缓解有效率和稳定率与观察者比较无统计学意义（P〉0.05）;治疗组体重增加与对照组相比,有统计学意义（P〈0.05）;治疗组与对照组生活质量评分变化比较（P〈0.05）,有统计学意义;两组治疗前后自身比较：治疗组CD4＋、CD4＋/CD8＋提高明显,CD8＋下降,与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗前后CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）;比较治疗前后患者病情变化与对照组相比较,治疗组康复指标明显高于前者。结论：临床中黄芪枳实汤对恶性肿瘤具有抑治作用,值得临床应用。

黄芪枳实汤联合化疗在乳腺癌患者中的临床效果观察及对毒副反应的影响研究

目的:探讨黄芪枳实汤联合化疗在乳腺癌患者中的临床效果及对毒副反应的影响。方法:取2015年7月—2016年10月我院收治的乳腺癌患者80例,按治疗方法不同分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用吡柔比星和紫杉醇进行化疗,观察组在对照组基础上给予黄芪枳实汤进行治疗,比较两组临床治疗效果及毒副反应。结果:观察组患者治疗后CD8+水平显著低于对照组患者,CD4+/CD8+水平显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者出现白细胞下降、血小板减少、胃肠道反应、脱发、谷丙转氨酶升高等毒副反应例数均显著少于对照组患者(P<0.05)。结论:黄芪枳实汤联合化疗在乳腺癌患者中的临床效果理想,可显著改善患者的免疫功能,降低化疗的毒副反应,值得推广应用。

自拟五味枳实汤治疗低血压临床观察

目的探讨五味枳实汤治疗低血压的疗效。方法回顾性分析我院2008年～2013年以五味枳实汤治疗121例低血压患者的临床资料。结果121例患者痊愈91例，占75．2％，自觉症状消失，血压值正常，随访一年未复发；有效23例，占19．0％，自觉症状减轻或消失，血压升高但未及正常值；无效7例，占5．78％，总有效率94．21％。结论全方共奏温阳益气，滋阴养血，益肾固精升压之效。五味枳实汤治疗原发性低血压，有一定实用价值，值得在基层医疗单位中推广。