保元汤合枳实薤白桂枝汤加减治疗中-重度气虚血瘀型慢性心衰的临床疗效观察

目的探讨中-重度气虚血瘀型慢性心衰采取保元汤合枳实薤白桂枝汤加减治疗的效果。方法研究对象为南京市溧水区中医院心血管科门诊24例2017年12月1日至2018年11月30日的中-重度气虚血瘀型慢性心衰患者,使用保元汤合枳实薤白桂枝汤加减治疗,观察患者临床疗效、治疗前后NT-proBNP水平、心脏射血分数及不良反应。结果患者治疗总有效率为95.83%;治疗后,患者NT-proBNP水平(375.06±5.01)pg/mL,低于治疗前,心脏射血分数(56.17±2.29)%,高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应概率为4.17%。结论中-重度气虚血瘀型慢性心衰采取保元汤合枳实薤白桂枝汤加减治疗,效果较佳,不良反应少。

枳实薤白桂枝汤加减辅助治疗稳定型心绞痛疗效及血管内皮功能的影响

目的:探讨枳实薤白桂枝汤加减辅助治疗稳定型心绞痛疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法:选取120例稳定型心绞痛患者为研究对象,按照入院顺序编号后,按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组参照指南采取西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用枳实薤白桂枝汤加减治疗,疗程为3个月。比较两组心电图疗效、内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]。结果:观察组心电图疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后ET-1水平明显低于对照组,NO水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:对稳定型心绞痛患者采用枳实薤白桂枝汤加减辅助治疗,心电图疗效良好,对改善血管内皮功能指标和炎症因子水平具有显著效果。

加减枳实薤白桂枝汤对大鼠心肌缺血再灌注过氧化损伤的影响

目的:探讨加减枳实薤白桂枝汤对大鼠心肌缺血再灌注过氧化损伤的保护作用。方法:将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、枳实薤白桂枝汤组(4.59g/kg)和加减枳实薤白桂枝汤组(6.48g/kg),使用对应剂量的药物预处理大鼠,假手术对照组和模型对照组给予蒸馏水,14天后采用冠状动脉结扎缺血30min再灌注120min的方法,建立心肌缺血再灌注模型,假手术组开胸不结扎。伊文斯蓝-TTC双染色法测定心肌梗死面积,HE染色观察组织形态学变化,Elisa检测血清中NO、MDA、SOD的含量及心肌组织中MDA、SOD的含量,Western blot检测心肌组织中Akt、p-Akt、eNOS、p-eNOS、cGK1蛋白的含量;免疫组化检测心肌组织peNOS蛋白的表达。结果:与假手术组相比,模型组的心脏梗死面积增大,心肌组织形态紊乱,血清及心肌组织中MDA的含量升高,SOD、NO的含量降低,心肌组织中p-Akt、p-eNOS、cGK1蛋白的含量降低;与模型组相比,枳实薤白桂枝汤(4.59g/kg)和加减枳实薤白桂枝汤(6.48g/kg)预处理组的心脏梗死面积减小,组织形态学改变较小,血清及心肌组织中MDA的含量降低,SOD、NO的含量升高,心肌组织中p-Akt、p-eNOS、cGK1蛋白的含量升高。结论:加减枳实薤白桂枝汤能减轻缺血再灌注出现的心肌梗死,减轻心肌过氧化损伤,其机制可能与PI3K-Akt-eNOS上调NO/cGMP/PKG信号通路有关。

活血理气法治疗顽固性咳喘临床研究

目的 探讨活血理气法为主治疗顽固性咳喘的疗效。方法 88例随机分为两组,治疗组予活血理气、祛痰散结中药,对照组予单纯宣肺化痰、止咳平喘中药。结果 治疗组临床疗效及症状改善情况均优于对照组。结论 活血理气法治疗顽固性咳喘较单纯宣肺化痰、止咳平喘法疗效更佳。