枸椽酸铋钾治疗小儿胃、十二指肠病的近期疗效观察:附54例报告

胶体铋曾是80年代末颇受推崇的消化道粘膜保护剂,我们于1991年10月～1996年4月对54例经胃镜和X线气钡造影确诊的小儿胃、十二指肠病,应用枸椽酸铋钾,商品名“得乐(De-Nol)”冲剂治疗,观察其疗效和副作用。 材料和方法 一、临床资料 54例中消化性溃疡21例(胃溃疡4例,十二指肠球部溃疡17例)。胃窦炎16例,十二指肠球炎17例;年龄在5～12岁之间,平均年龄9岁8个月;男34例,女20例;

胶体果胶铋与枸椽酸铋钾治疗慢性胃炎临床对比分析

目的比较胶体果胶铋和枸椽酸铋钾治疗慢性胃炎的临床疗效及安全性。方法将56例慢性胃炎患者采取随机数字表法分为观察组与对照组,各28例。观察组给予胶体果胶铋口服治疗,3粒/次,4次/d;对照组给予枸椽酸铋钾口服治疗,1包/次,4次/d。治疗1个月后观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为85.71%,明显高于对照组的57.14%(P<0.05);两组患者治疗期间均未见与药物相关不良反应。结论胶体果胶铋治疗慢性胃炎疗效优于枸椽酸铋钾,且无药物不良反应。

胶体果胶铋与枸椽酸铋钾治疗慢性胃炎疗效比较

目的:探讨胶体果胶铋与枸椽酸铋钾治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:将92例慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组各46例,观察组给予胶体果胶铋、克霉素、阿莫西林治疗,对照组给予枸椽酸铋钾、克霉素、阿莫西林治疗。观察两组患者HP根除率,并进行疗效评价。结果:观察组HP根除率为91.30%,高于对照组的78.26%,P<0.05;观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,P<0.05。两组患者治疗期间均未出现相关不良反应。结论:胶体果胶铋治疗慢性胃炎疗效优于枸椽酸铋钾治疗。

兰索拉唑联合枸椽酸铋钾治疗消化性溃疡的疗效观察

目的:观察兰索拉唑联合枸椽酸铋钾治疗消化性溃疡的疗效。方法:将50例患者随机分为观察组和对照组。两组均先给予标准3联疗法根除Hp,1周后观察组28例给予兰索拉唑联合枸椽酸铋钾;对照组22例给予兰索拉唑治疗。结果:停药2周后胃镜下溃疡愈合率及症状消失率:观察组89%和96.4%,对照组77%和81.8%。1年内溃疡复发率,观察组7.1%,对照组22.7%。两组比较有显著差异。结论:兰索拉唑联合枸椽酸铋钾能提高溃疡愈合质量,减少复发,显著优于单用兰索拉唑。

枸椽酸铋钾、克拉霉素联合替硝唑治疗慢性胃炎的疗效观察

目的探讨枸椽酸铋钾、克拉霉素联合替硝唑治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的临床疗效。方法62例Hp阳性慢性胃炎患者随机分为2组:治疗组31例,口服枸椽酸铋钾0.22 g,克拉霉素0.25 g,替硝唑0.5 g,均为2次/d,连续7d。对照组31例,口服奥美拉唑10 mg,1次/d;克拉霉素0.25 g,2次/d,连续7 d。结果治疗组Hp根除率64.5%,对照组为41.9%,两组比较有非常显著意义(P<0.001);治疗组总有效率为90.3%,对照组为83.9%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸椽酸铋钾、克拉霉素联合替硝唑治疗Hp阳性慢性胃炎的疗效满意,副作用少,值得临床推广。

阿莫西林与三钾二枸椽酸铋联用治疗十二指肠球部溃疡临床分析

目前治疗消化性溃疡的药物甚多,传统的抗酸剂。胃粘膜保护剂近期疗效虽较好,但均有不同程度的副作用,复发率也高。自1983年发现幽门弯曲菌以后,大量研究证明幽门弯曲菌是消化性溃疡的重要病因。

胶体枸橼酸铋钾预防阿司匹林所致大鼠胃粘膜损伤的研究

目的 :研究枸橼酸铋钾对阿司匹林所致大鼠胃粘膜损伤的预防保护作用及其机制。方法 :采用阿司匹林腹腔注射造成Wistar大鼠急性胃粘膜损伤模型。实验动物分为空白对照组、单纯损伤组、枸橼酸铋钾保护组和米索前列醇保护组。保护组分别用枸橼酸铋钾和米索前列醇灌胃 ,其后用阿司匹林行腹腔注射 ,然后分别测定各组的胃粘膜溃疡指数、胃粘膜血流、胃粘膜氨基己糖含量等指标 ,并观察大体及显微镜下组织学变化 ,以评价胃粘膜损伤程度及药物的预防保护效果。结果 :枸橼酸铋钾保护组与单纯损伤组比较 ,胃粘膜损伤指数明显下降(P <0 .0 1 ) ,胃粘膜血流增加 (P <0 .0 1 ) ,胃粘膜氨基己糖含量增加 (P <0 .0 1 )。且与米索前列醇保护组相比胃粘膜溃疡指数、粘膜血流、氨基己糖含量无明显差异。结论 :枸橼酸铋钾对阿司匹林所致的大鼠急性胃粘膜损伤有明显预防保护作用 ,其保护作用与米索前列醇相当 ;作用机制与增加胃粘膜血流 。

胶体次枸橼酸铋对慢性胃炎的治疗作用

５６例慢性浅表性胃炎患者，随机分成次枸橼酸铋（Ｄｅ－Ｎｏｌ）组和麦滋林－Ｓ组，治疗时间８周。结果Ｄｅ－Ｎｏｌ组胃窦炎症程度及活动度改善明显优于麦滋林－Ｓ组。重度炎症由４２．９％减为１０．３％，轻度炎症；由１７．０％增至４２．９％；１００％的炎症转为非活动性；其对幽门螺杆菌的清除率（８０％）明显优于麦滋林－Ｓ组（４１．７％）；对胃粘膜血流量的改善也非常明显，由２．３３±０．１０Ｖ增加到３．２１±０．１０Ｖ。这进一步肯定ＤｅＮｏｌ治疗慢性胃炎具有提高胃粘膜防御因子和削弱攻击因子双重作用。

复方铋合剂的制备及质量控制

目的制备复方铋合剂(MBC)并建立其质量控制方法。方法以枸橼酸铋铵为主药与氯化钾、甘油、陈皮酊等配成复方铋合剂,采用络合滴定法检测本品中铋的含量,并对制剂的稳定性进行了观察。结果复方铋合剂的制备工艺简单,质量稳定,含量测定快速、准确。结论该制剂工艺可用于常规制备复方铋合剂。

左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌感染106例

目的 :观察左氧氟沙星短程三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)感染的疗效。方法 :1 0 6例Hp阳性病人 [A组。男性 66例 ,女性 40例 ;年龄 5 9a±s1 1a;慢性浅表性胃炎 (CSG) 5 8例 ,消化性溃疡(PU) 48例]予胶态次枸椽酸铋 2 2 0mg,左氧氟沙星2 0 0mg及呋喃唑酮 2 0 0mg ,po,bid。另 1 1 0例Hp阳性病人 (B组。男性 69例 ,女性 41例 ;年龄5 7a± 9a;CSG 63例 ,PU 47例 )予奥美拉唑 2 0mg ,克拉霉素 5 0 0mg及阿莫西林 1 0 0 0mg,po,bid。疗程均为 1wk。疗程结束后 4wk及 1 2mo复查胃镜及Hp。结果 :A ,B 2组停药 1 2mo后Hp根除率各为 82 .1 % ,83 .6% ,P >0 .0 5。均无严重不良反应。每例清除Hp药费各为 1 2 3 .5元 ,5 5 5 .8元。结论 :2组Hp根除率相近 。

短程四联与三联疗法根除幽门螺旋杆菌感染的临床比较研究

目的 对比短程四联 (枸椽酸铋钾、奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素 )一周疗法和三联 (奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素 )一周疗法根除幽门螺旋杆菌 (Hp)感染的疗效。方法 73例十二指肠溃疡 (DU)或胃窦炎 (CG)患者随机分入四联疗法组 (4 0 )例和三联疗法组 (33例 )治疗 ,服药前及停药 4周后进行胃镜检查和组织活检。结果 四联疗法组Hp根除率为87 5 % (35 / 40 )高于三联疗法组Hp根除率 70 % (2 3/ 33) ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。不良反应发生率分别为33 % (13/ 40 )和 2 7% (9/ 33) ,两组差异无显著性意义。结论 四联疗法可获得较高的Hp根除率 。

阿莫西林和呋喃唑酮为基础的四联、三联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效观察

目的分析比较以阿莫西林和呋喃唑酮为基础的抗幽门螺杆菌四联和三联方案的临床效果。方法将440例幽门螺杆菌所导致的胃病患者随机分为4组,各110例。含PPI四联组应用质子泵抑制剂(PPI)+枸椽酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮;含RBC三联组应用枸椽酸铋雷尼替丁(RBC)+阿莫西林+呋喃唑酮;含PPI三联组应用PPI+阿莫西林+呋喃唑酮;含铋钾三联组应用枸椽酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮。比较四组的临床疗效以及不良反应发生情况。结果含PPI四联组幽门螺杆菌根除率显著高于含RBC三联组、含PPI三联组以及含铋钾三联组;含PPI四联组幽门螺杆菌不良反应率显著低于其他三组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论含PPI四联疗法具有较高的幽门螺杆菌根除率,无严重不良反应,具有较好的抗耐药性,值得推广应用。

中医疏肝法联合西药治疗慢性胃炎56例

目的探讨中医疏肝法联合西药治疗慢性胃炎的临床疗效。方法将112例慢性胃炎患者按治疗方法的不同分为2组:观察组和对照组,每组56例。2组均采用多潘立酮片、枸椽酸铋钾治疗。在此基础上,观察组采用中医疏肝法治疗。观察2组的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(94.64%比80.36%,3.57%比14.29%,均P<0.05)。结论中医疏肝法治疗慢性胃炎有良好的疗效,不良反应少,是一种较理想的治疗方法。

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

目的:观察雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠溃疡(DU)的临床疗效。方法:经内镜检查证实的136例HP阳性十二指肠溃疡患者分成两组,分别接受雷贝拉唑四联和三联治疗。四联疗法组(70例)用雷贝拉唑10 mg,枸椽酸铋钾220 mg,阿莫西林500 mg,甲硝唑400 mg,均2次/d,疗程1周。三联疗法组(66例)用雷贝拉唑10 mg,2次/d,阿莫西林500 mg及甲硝唑400 mg均3次/d,疗程1周。两组疗程结束后均口服西米替丁400 mg,2次/d,共4周。结果:四联疗法组HP根除率为97.1%(68/70),DU愈合率为94.2%(66/70),分别高于三联疗法组的90.9%(60/66)、87.9%(58/66),但均无统计学差异,P>0.05。不良反应发生率四联疗法组(5.7%,4/70)明显低于三联疗法组(24.2%,16/66),P<0.05。结论:雷贝拉唑四联疗法或三联疗法都具有较高的HP根除率和DU愈合率,但四联疗法每日抗菌药物用量较小,不良反应少,是一种较理想的治疗方案。

三联疗法治疗消化性溃疡28例疗效观察

我院1997年2月～1998年2月采用三联疗法治疗胃十二指肠溃疡28例，现将观察结果报告如下。

不同疗程含铋剂四联疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌感染的临床疗效分析

目的 通过单中心、前瞻性、随机、对照研究,探讨不同疗程含铋剂四联疗法对消化性溃疡（PU）幽门螺杆菌（Hp）感染的根除效果及消化道症状改善情况,为临床医师抗PU Hp感染用药方案的选择提供理论依据.方法 选择行胃镜诊断为Hp相关性PU活动期的初治患者90例.纳入对象均给予雷贝拉唑钠20 mg次/d＋克拉霉素0.5g次/d＋阿莫西林1.0g次/d＋枸椽酸铋钾0.6g次/d抗Hp治疗,采用随机数字表法分为不同疗程组：A组（疗程7d）、B组（疗程10 d）和C组（疗程14 d）,每组30例.记录治疗期间患者消化道症状改善情况及不良反应.患者治疗结束后停用质子泵抑制剂（PPI）和抗生素至少4周,并应用14C尿素呼气试验（14C-UBT）评估Hp根除情况;分析组间Hp根除率有无差异;评估不同疗程方案临床疗效并计算成本-效果比（C/E）.结果 A、B、C组方案Hp根除率依次为46.67％、73.33％和76.67％,差异有统计学意义（x^2 =7.184,P=0.028）;三组患者消化道症状评分较治疗前均降低（A组：t=3.272,P=0.038;B组：t=6.424,P＜0.001;C组：t=8.086,P＜0.001）,且B、C组治疗后评分较A组更低（F =3.110,P=0.028）,但在不良反应发生率上,三组间差异无统计学意义（x^2=0.274,P=0.872）;A、B和C组C/E依次为4.7、4.3和5.7.结论 雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林和枸椽酸铋钾四联方案10 d和14 d疗程较7d疗程显示出更好地抗PU Hp疗效,消化道症状明显改善,且10 d疗程方案更具经济学优势.