无偿献血者单采血小板前后血钙浓度变化研究初探

目的观察无偿献血者单采血小板前后血清钙浓度的变化,对采集前补钙效果进行评价,探索预防献血者枸橼酸中毒反应较为有效及简便易行的方法。方法153名无偿成分献血者使用MCS+血细胞分离机单采血小板,在献血者单采前30分钟口服钙剂(相当于钙270毫克),分别检测口服钙剂前、单采开始时、单采后30分钟、单采结束时的血清钙浓度。结果口服钙剂后30分钟,献血者血清钙浓度达到最高峰,单采血小板开始后血钙浓度降低。结论单采开始后30分钟内血清钙浓度降低最快,应积极关注、必要时补充口服钙剂以有效预防枸橼酸中毒反应。

机采血小板献血者发生血压升高伴手足痉挛献血反应1例

机采血小板由于采集时间长且循环血量大,易出现献血反应,如不能妥善处理,不仅影响献血者健康,而且会降低其献血热情。献血反应的发生多数为枸橼酸中毒和低血压反应,本文就工作中出现的1例血压升高伴手足痉挛献血反应进行分析,探讨此献血反应的发生原因及应对处置措施,为献血者提供更加完善的献血服务。

影响机采血小板献血不良反应因素

分析影响机采血小板献血者不良反应发生的因素,为更好临床采集血小板奠定基础。方法 本次实验研究回顾性分析了2020-2021年之间在我血站以机采方式采集血小板捐献者1058名的临床资料,找到可能导致献血不良反应的因素。结果 本次实验研究中出现献血不良反应的献血者有65名,献血不良反应发生率为6.1%,其中轻度、中度与枸橼酸中毒所占概率分别为67.7%、10.8%、21.5%,未见重度不良反应,通过分析发现宗氏评分越高、体重越重、采集量越多、献血次数为1次、体外循环量越高则越容易导致献血者出现相关献血不良反应,P<0.05;对比分析献血者性别后发现,女性献血者出现献血不良反应的概率明显更高,P<0.05。年龄的差异并不会导致献血不良反应发生率的增加,P>0.05。结论 可能导致机采血小板献血者出现相关献血不良反应的因素有很多,主要为心理状态、体重基础、血液采集量以及献血次数、体外循环量、性别等有着一定关系。

全程护理在小儿外周血造血干细胞采集中的应用分析

探讨对于小儿外周血造血干细胞采集患儿应用全程护理干预效果。方法 选择在2019年1月至2023年1月需要进行外周血造血干细胞采集的患儿86例。纳入到研究中的患儿应用了随机表法进行分组,分成了观察组以及对照组两组,对应为各组的患儿43例。予以对照组患儿应用了常规护理,予以观察组患儿应用了全程护理。研究主要是观察了患儿的采集过程中配合度的情况、采集期间发生枸橼酸中毒的占比,此外还同时进行采集期间的血钙以及血钾水平的检测以及对比。结果 观察组的患儿采集过程中,配合度为93.02%,这一数据要相比对照组74.42%明显更高,结果具有统计学意义(P<0.05);在进行采集期间,观察组患儿发生枸橼酸中毒占比4.65%要比对照组患儿23.26%更高(P<0.05);患儿在采集前、采集10min、采集30min检测的血钾与血钙表现出逐渐下降的情况,但是不同时间的检测结果均是观察组高于对照组(P<0.05)。结论 对于需要进行外周血造血干细胞采集的小儿,应用全程护理方式有助于提高小儿的配合度,降低采集过程枸橼酸中毒的发生率,并且也可避免血钾与血钙的降低。

特殊类型酸中毒的连续性肾脏替代治疗

连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是24 h持续清除体内溶质及水分的血液净化技术的总称,具有血流动力学稳定、容量控制精确、维持内环境稳定、炎症调控等多项优势,特别适合血流动力学不稳定的危重症患者。临床中,接受CRRT治疗的重症患者常合并不同类型的酸中毒,包括代谢性酸中毒、乳酸酸中毒、枸橼酸酸中毒、酮症酸中毒及高碳酸血症酸中毒等。不同类型酸中毒的处理方式各异,该文就特殊类型酸中毒的CRRT干预作一综述。