2015—2021年CHINET临床分离枸橼酸杆菌属细菌耐药性变迁

目的了解2015—2021年CHINET中国细菌耐药监测网成员单位临床分离枸橼酸杆菌属的分布特点及其耐药性变迁情况。方法按照CHINET统一技术方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按CLSI 2021年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果2015—2021年共分离出枸橼酸杆菌属细菌12855株,其中弗劳地枸橼酸杆菌7925株,占61.65%,克氏枸橼酸杆菌2589株,占20.14%。7年间枸橼酸杆菌属细菌在全部细菌和肠杆菌目细菌中的检出占比呈上升趋势,2015年分别占0.76%和1.76%,2021年分别占0.94%和2.09%。科室来源主要为外科病房(32.33%±5.42%),其次为内科病房(26.92%±3.70%)。标本来源主要分离自尿液(34.15%±1.01%)及呼吸道(22.23%±2.09%)。2015—2021年枸橼酸杆菌属对氨苄西林耐药率有所升高,对其他抗菌药物耐药率均呈下降趋势;对亚胺培南和美罗培南耐药率分别从9.5%和8.3%下降到5.5%和5.8%,对环丙沙星、替加环素以及多黏菌素耐药率波动幅度较小;在所有枸橼酸杆菌属细菌中,弗劳地枸橼酸杆菌对各类抗菌药物耐药率最高。结论枸橼酸杆菌对多数临床常用抗菌药物耐药率呈下降趋势,应继续加强抗菌药物合理应用管理及细菌耐药监测,以遏制细菌耐药率回升。

2005—2014年CHINET变形杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸杆菌属、摩根菌属及普罗威登菌属细菌耐药性监测

目的了解国内主要地区临床分离变形杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸杆菌属、摩根菌属及普罗威登菌属细菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对CHINET细菌耐药性监测网临床分离菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行药物敏感性试验。结果 2005—2014年分离出变形杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸杆菌属、摩根菌属、普罗威登菌属共计21 663株。10年间,变形杆菌属细菌的检出率呈上升趋势:2005年为1.41%,2014年为2.09%;沙雷菌属细菌的检出率呈上升趋势:2005年为0.99%,2014年为1.28%;枸橼酸杆菌属、摩根菌属和普罗威登菌属细菌的检出率基本无变化。变形杆菌属对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、头孢西丁、阿米卡星、替加环素耐药率低于10%。沙雷菌属对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、替加环素耐药率低于10%。枸橼酸杆菌属对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、替加环素耐药率低于20%。摩根菌属对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、替加环素耐药率低于10%。普罗威登菌属对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢西丁、替加环素耐药率低于20%。结论 10年中细菌耐药性仍呈增长趋势,严格采取有效的感控措施及合理用药是减缓耐药性增长的有效方法。

枸橼酸杆菌属的一个新种及其研究

从待出口冻兔肉中检出一株疑似枸橼酸杆菌新种的细菌 ,对其进行相关种属的鉴定研究 ,以确定该菌分类地位。采用伯杰氏系统细菌学手册细菌分类鉴定方法及分子生物学手段 ,对该菌进行培养特性、生化反应、血清凝集、噬菌体裂解、PCR鉴定和 16SrRNA基因测序等研究。结果显示 :该菌与沙门氏菌O :6 5诊断血清有单边交叉凝集 ,其O和H抗血清效价高 ,但与所有沙门氏菌代表株不凝集。噬菌体裂解试验证实该菌为枸橼酸杆菌 ,PCR阴性试验证实该菌非沙门氏菌。该菌生化反应符合枸橼酸杆菌属定义 ,但与已知 11种枸橼酸杆菌均有明显不同。同时 ,16SrRNA基因测序结果表明该菌与已知枸橼酸杆菌基因种 (genomospecies)不同。所以 ,该菌为枸橼酸杆菌属的新种 ,暂名为滨州枸橼酸杆菌 (Citrobacterbinzhou)简写为C .binzhou。

枸橼酸杆菌性肺炎一例

患者,男,60岁。自述2月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛、发热,曾住某医院诊断为肺炎,先后给青霉素、先锋霉素等治疗无效,改用抗霉菌药物治疗2周后仍然无明显好转,于1995年5月20日住入我院。体查:T38.3℃,P94/min,R24/min。右肺中下野叩诊为浊音,可闻及湿性罗音。Χ线胸部检查见右肺下野大片状密度增高影,边缘模糊,同侧膈肌升高。电视气管镜检查见右肺中下叶支气管粘膜充血明显,分泌物较多。实验室检查:WBC6.8×10~9/L,NO.68,L0.3,M0.02,血沉34mm/h。痰常规检查有少量白细胞与上皮细胞。细菌培养为枸橼酸杆菌。静滴先锋铋,环丙沙星雾化吸入,第3d体温逐渐下降。

弗劳地枸橼酸杆菌致肛周脓肿、左臀股部急性坏死性筋膜炎1例诊治

弗劳地枸橼酸杆菌是枸橼酸杆菌属最重要最常见的菌种之一,广泛分布于自然界,是人和动物肠道的正常菌群之一,为条件致病菌.其大多分离自痰、尿、分泌物,可引起呼吸道、泌尿道和胃肠道的感染,也可致许多组织感染,甚至菌血症,且耐药性问题日趋严重.

铜陵地区2003年与1997年临床细菌耐药状况的比较

目的比较铜陵地区相隔5年细菌耐药状况的变化。方法分别收集本地区1997年与2003年全年的临床分离菌株,当年统一鉴定、统一药敏试验。结果与1997年比较,2003年耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率增多(由29%升至35%,P>0.05),其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)增多尤为显著(由55%升至86%,P<0.001)。耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)对庆大霉素的耐药率由30%升至93%(P<0.001),而对复方新诺明、氯霉素和利福平的耐药率却下降。甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)耐药率亦有类似变化。革兰阴性杆菌尤以肠杆菌科除了肠杆菌属对哌拉西林、枸橼酸杆菌属对头孢曲松耐药率下降外,大肠埃希菌、克雷伯菌属及肠杆菌属对哌拉西林和第二、三代头孢菌素的耐药率普遍上升。铜绿假单胞菌耐药状况与之相似,但对氧氟沙星耐药率却明显下降。不动杆菌属耐药状况变化不大。结论本地区相隔5年部分细菌耐药状况有显著变化,可能与本地抗菌药物使用习惯改变有一定关系。