补钙速率对新型枸橼酸盐透析液抗凝效果的影响

目的 研究补钙速率对高危出血肾衰竭患者应用新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析效果的影响。方法 2 8例患者按补钙速率分为 5组进行枸橼酸盐透析液血液透析。透析期间观察患者症状、静脉压、血钙浓度、活化凝血时间(ACT)和血气分析的变化。结果 补钙速率为 4 5mL·h-1时 ,患者未出现低钙的临床表现 ,血钙浓度仅在透析后 1h升高 (P <0 .0 5 ) ;静脉端ACT比动脉端显著延长 (P <0 .0 1) ;透析前后血气分析结果未见明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 补钙速率为 4

枸橼酸盐透析液对血液透析患者血钙、甲状旁腺激素及血压的影响

目的:比较枸橼酸盐透析液与普通碳酸氢盐透析液对血液透析患者血清总钙、HCO_3^-、iPTH、透析中及透析后血压的影响。方法:30例患者随机分为两组,各15例,第一组患者使用枸橼酸盐透析液治疗,第二组患者继续应用普通透析液,透析液钙离子浓度均为1. 5 mmol/L,共观察4周。记录透析前后及透析过程中的实验数据,比较使用不同透析液透析前后血清总钙、HCO_3^-、iPTH、透析中及透析后平均动脉压(MAP)的变化。结果:(1)使用枸橼酸盐透析液透析前后血清总钙水平无统计学差异,普通透析液透析后血清总钙水平较透析前升高,差异有统计学意义(P <0. 05),枸橼酸盐透析液对透析前后总钙水平的变化影响较小;(2)使用枸橼酸及普通透析液透析后HCO_3^-水平均较透前明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05),两组透析前后HCO_3^-的变化差异无统计学意义。(3)使用枸橼酸盐透析液透析前后患者iPTH水平无明显变化,普通碳酸氢盐组透析后iPTH水平较透析前轻度减低,差异有统计学意义(P <0. 05),应用枸橼酸盐透析液透析对iPTH更稳定。(4)使用枸橼酸盐透析液组患者透析中平均动脉压(MAP)较普通透析液组低(P <0. 05),而透析前后MAP差异无明显统计学意义。结论:应用枸橼酸盐透析液对患者透析前后血清总钙及iPTH的影响小,透析中血压的控制优于普通碳酸氢盐组,透析前后MAP无明显变化。