机采献血者枸橼酸钠中毒反应的影响及预防措施

机采血小板由于纯度高、疗效好、输血不良反应少、经输血传播疾病的概率较低等特点，其临床需求量不断提高。但由于采集血小板所需时间较长，循环血容量大。故献血反应时有发生，机采血小板献血反应以枸橼酸钠中毒为主。在机采血小板过程中，因抗凝剂的输入，献血者可能会出现口唇及全身麻木，甚至四肢抽搐、血压下降等枸橼酸钠中毒症状。根据天津市血液中心机采科对机采血小板抗凝剂与全血比例由以往的1：10调整为1：12，我们观察抗凝剂比例与枸橼酸钠中毒反应的关系和采前口服钙剂的效果。

机采血小板过程中葡萄糖酸钙含服方式对预防枸橼酸钠中毒症状的效果观察

目的预防机采血小板献血者采集过程中枸橼酸钠中毒所造成的低钙症状的发生,选择最佳含服葡萄糖酸钙方式,探讨摸索中毒反应最低的服用模式。方法将480人机采血小板献血者按含服葡萄糖酸钙不同方式进行分组。并对含服效果进行统计分析。同时观察男女对枸橼酸钠的耐受情况的差异,并根据首次献血者与多次献血者的反应差异探讨献血经验对人的心理因素的影响。结果枸橼酸钠中毒症状主要表现口唇麻木、肢体麻木、腓肠肌痉挛、心慌及胃肠道反应。本次实验发现每组机采血小板献血者在采集过程均发生不同程度的中毒症状。其中小剂量多次含服组的中毒情况最低,但各组中女性中毒症状明显高于男性,首次献血者中毒症状的反应高于多次献血者。结论根据不同时间含服葡萄糖酸钙预防枸橼酸钠中毒的发生,发现多次小剂量含服葡萄糖酸钙的效果比其它方法明显有效,能够大大降低中毒反应的发生。同时女性机采血小板必要时可加量含服葡萄糖酸钙。首次献血者采集过程中给予适当心理护理。

女性机采血小板献血者枸橼酸钠中毒与抗凝剂比例的关系

目的探讨女性机采血小板献血者枸橼酸钠中毒与抗凝剂比例的关系。方法对来血液中心进行机采血小板的181例女性献血者随机分为A组80例,B组101例。对比观察抗凝剂与全血比例为1∶10(A组)和1∶11时(B组)女性机采血小板献血者发生枸橼酸钠中毒的情况。结果抗凝剂与全血比例为1∶11的B组女性献血者枸橼酸钠中毒反应发生率为1.98%,明显低于抗凝剂与全血比例为1∶10的A组女性献血者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论江苏地区女性体质量普遍较轻,采用抗凝剂与全血比例为1∶11可明显改善女性机采血小板献血者枸橼酸钠中毒反应的发生率,具有重要的应用价值。

血液净化中枸橼酸钠中毒的急救与护理1例

枸橼酸钠是一种常见抗凝剂,临床运用广泛。在抗凝过程中,可发生枸橼酸钠中毒,但在血液净化治疗中发生枸橼酸钠中毒少见,临床经验不足。现介绍一例青年女性百草枯中毒患者在进行血液进化治疗时出现枸橼酸钠中毒的救治过程。患者枸橼酸钠中毒后,医护人员及时输注葡萄糖酸钙等医疗干预,结合综合护理措施,患者症状缓解,中毒解除,未造成差错事故的发生。

调整抗凝剂比例降低单采血小板女性献血者枸橼酸钠中毒的效果分析

目的观察调整抗凝剂比例降低女性血小板献血者发生枸橼酸钠中毒的效果。方法通过对比法观察抗凝剂与全血使用比例为1∶11以及1∶12时女性机采血小板献血者发生枸橼酸钠中毒的情况,从理论和实践操作中降低女性血小板献血者发生枸橼酸钠中毒的献血反应。结果按照抗凝剂与全血1∶12比例使用抗凝剂能够大大降低女性血小板献血者发生枸橼酸钠中毒的献血反应。结论依据南方地域女性机采血小板献血者体重偏轻特点,调整抗凝剂与全血比例从1∶11到1∶12能够降低枸橼酸钠中毒发生概率,值得推广。

口服不同剂量钙剂对预防机采血小板献血者枸橼酸钠中毒反应的效果观察

目的观察口服不同剂量葡萄糖酸钙对预防机采血小板献血者枸橼酸钠中毒反应的效果。方法对锦州市中心血站1215名无偿捐献血小板献血者平均分为三组,分别于采前口服钙剂10、20 m L及未服钙剂,比较各组献血者枸橼酸钠中毒反应的发生率。结果 3组献血者发生枸橼酸钠中毒反应的概率存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.01)。结论机采血小板前口服钙剂可以降低枸橼酸钠中毒反应发生率。

葡萄糖酸钙在机采血小板过程的应用及对预防枸橼酸钠中毒反应发生的影响

目的探究葡萄糖酸钙在机采血小板采集过程中的应用及对预防枸橼酸钠中毒反应发生的影响。方法选取2018年2月至2019年2月机采血小板献血志愿者360例为研究对象,随机分为研究组和对照组各180例。其中研究组献血者在采血前均给予服用葡萄糖酸钙口服溶液,且采集1个治疗单位、2个治疗单位的分别为105、75例;对照组献血者不实施任何干预措施,且采集1个治疗单位、2个治疗单位的分别为102、78例。比较2组献血者在机采血小板献采集过程中枸橼酸钠中毒反应情况,评估葡萄糖酸钙的使用效果。结果采血后研究组、对照组的中毒反应情况分别为2.8%、8.3%,差异具有统计学意义(χ^2=5.294,P<0.05)。同时研究组、对照组口唇肢体麻木、虚汗、心慌及面色苍白率分别为4.4%、18.3%,差异具有统计学意义(χ^2=17.203,P<0.05)。结论在机采血小板采集前服用葡萄糖酸钙口服液可有效维持献血者采血过程的Ca2+稳定,减少低血钙症状的发生,且对于献血者枸橼酸钠中毒反应的降低及发生率的减少具有积极预防作用。

葡萄糖酸钙对枸橼酸钠中毒反应效果分析

目的:探讨葡萄糖酸钙在预防枸橼酸钠中毒反应中的应用价值。方法:将560例无偿捐献血小板志愿者根据随机数字表分成对照组与观察组,每组各280例。对照组于献血前10 min口服钙剂5支,观察组口服2支,比较两组血清游离Ca2+浓度以及枸橼酸钠中毒率。结果:(1)两组采血后血清Ca2+水平较采血前明显降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)观察组和对照组不良反应率分别为1.79%和1.43%,差异无统计学意义(P>0.05);(3)观察组不良反应表现为心悸2例、四肢/口唇麻木3例,对照组为血压降低1例、意识障碍2例、胸闷1例。结论:葡萄糖酸钙能在一定程度上减少血清游离Ca2+浓度降低,控制枸橼酸钠中毒风险,且口服2支钙剂效果良好,值得临床推广。

葡萄糖酸钙预防机采血小板过程中枸橼酸钠中毒反应的效果

目的观察葡萄糖酸钙预防机采血小板过程中枸橼酸钠中毒反应的效果。方法回顾性分析2019年1—12月泰州市中心血站靖江分站接受机采血小板献血者466例相关资料,根据机采前是否应用葡萄糖酸钙分为观察组和对照组,各233例。对照组献血者机采前未进行任何干预,观察组献血者机采前10 min予葡萄糖酸钙口服溶液口服。比较2组献血者不良反应(疲劳、紧张)发生情况、枸橼酸钠中毒(面色苍白、肢体麻木、胸闷、呕吐、抽搐、意识障碍)发生类型及枸橼酸钠中毒程度差异。结果1个治疗单位献血者中观察组不良反应总发生率为3.73%,低于对照组的20.59%(χ^(2)=17.877,P<0.001);观察组枸橼酸钠中毒总发生率为7.46%,低于对照组的21.32%(χ^(2)=10.493,P=0.001)。2个治疗单位献血者中观察组不良反应总发生率为6.06%,低于对照组的25.77%(χ^(2)=14.299,P<0.001);观察组枸橼酸钠中毒总发生率为8.08%,低于对照组的19.59%(χ^(2)=5.462,P=0.019)。结论机采血小板过程中,为预防献血者出现枸橼酸钠中毒反应,给予葡萄糖酸钙达到了良好的预防效果,保障了患者的采血安全。

口服不同剂量葡萄糖酸钙对机采血小板献血者枸橼酸钠中毒反应的影响

目的分析针对机采血小板献血者给予不同剂量的葡萄糖酸钙在预防枸橼酸钠中毒反应中的效果。方法将2022年1月-2022年12月接受机采血小板的120例健康献血者分为对照组、实验组A、实验组B,三者均应用相同的仪器设备接受机采血小板,其中对照组在采血前不服用任何药物,实验组A在采血前口服10ml葡萄糖酸钙,实验组B在采血前口服20ml葡萄糖酸钙,比较三组献血者采血开始、采血30min以及采血完成时的血清甲状旁腺激素(PTH)、Ca^(+)浓度以及枸橼酸钠中毒反应发生率。结果在采血开始时,三组献血者的血清PTH水平无统计学差异(P>0.05),采血30min与采血完成时,对照组的血清PTH水平显著高于实验组A与实验组B,而实验组A血清PTH水平高于实验组B,且P<0.05,在采血开始时、采血30min与采血完成三个时刻点,实验组B的血清Ca^(+)浓度高于实验组A与对照组,而实验组A的血清Ca^(+)浓度高于对照组,实验组B枸橼酸钠中毒反应发生率2.5%低于实验组A的10%与对照组的22.5%,且P<0.05。结论在机采血小板之前口服20ml葡萄糖酸钙的献血者枸橼酸钠中毒反应发生率低于口服10ml葡萄糖酸钙的献血者,口服10ml葡萄糖酸钙的献血者枸橼酸钠中毒反应发生率低于未口服葡萄糖酸钙的献血者。

钙剂预防机采血小板枸橼酸钠中毒最佳给药时间研究

目的检测献血者血清Ca2+、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)浓度变化,探讨机采血小板服用钙剂预防枸橼酸钠中毒的最佳给药时间及其应用效果。方法选择2013年10—12月机采献血者120例,随机分为实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组和对照组,每组30例。实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组分别于采血前20 min、10 min、0 min口服10%葡萄糖酸钙2支(10 ml支,相当于钙90 mg),对照组不作处理。机采过程中分别于采血开始、采血30min及采血完成时留取献血者静脉血检测血清Ca2+、PTH浓度。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果采血30 min时实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组PHT浓度分别为(41.471±3.518)、(42.173±2.481)、(42.088±3.514)pg/L与对照组[(54.573±3.685)pg/L]比较差异有统计学意义(P<0.05);采血完成时,浓度分别为(62.097±4.512)、(58.837±3.240)、(59.567±4.038)pg/L与对照组[(80.967±3.915)pg/L]比较差异有统计学意义(P<0.05),实验Ⅰ组与实验Ⅱ组、实验Ⅲ组比较差异有统计学意义(P<0.05)。采血开始时实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组及对照组血清游离Ca2+浓度分别为(1.215±0.028)、(1.199±0.019)、(1.100±0.044)、(1.114±0.048)mmol/L,实验Ⅰ组、实验Ⅱ组与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);采血30 min时分别为(1.092±0.030)、(1.110±0.025)、(1.016±0.036)、(0.967±0.033)mmol/L,三个实验组与对照组差异均有统计学意义(均P<0.05),实验Ⅱ组和实验Ⅲ组差异有统计学意义(P<0.05);采血结束时分别为(0.867±0.022)、(0.922±0.023)、(0.883±0.046)、(0.827±0.020)mmol/L,三个实验组与对照组差异均有统计学意义(均P<0.05),三个实验组之间差异均有统计学意义(均P<0.05);各实验组在机采时未见枸橼酸钠中毒症状出现,而对照组有2例出现轻中度枸橼酸钠中毒症状。结论采血前口服葡萄糖酸钙可以有效预防机采血小板献血者枸橼酸钠中毒,最佳给药时间为采血前10 min到采血前0 min。

调整抗凝剂比例降低单采血小板女性单采血小板女性献血者枸橼酸钠中毒的效果分析

探讨调整抗凝剂比例降低单采血小板女性单采血小板女性献血者枸橼酸钠中毒的效果。方法 以单采血小板女性献血者400例为对象,分为参照组、研究组各200例,研究时间是2021年1月-2022年1月,参照组以抗凝剂/全血的比例为1:9方法采集血小板,研究组以抗凝剂/全血的比例为1:10方法采集血小板。严格依照设备使用说明开展各项操作,对比两组实验者枸缘酸钠中毒发生率。结果研究组枸缘酸钠中毒发生率低于参照组,差异P<0.05,有统计学意义。研究组枸缘酸钠中毒低度占比高于参照组,中度占比低于参照组,差异P<0.05,有统计学意义。研究组献血者献血30min、结束前5min的舒适度评分均高于参照组,P<0.05,统计学意义存在。结论 单采血小板女性献血者以抗凝剂/全血的比例为1:10方法采集血小板,可有效降低患者的枸缘酸钠中毒发生率,提高舒适度,应用效果良好。

机采血小板中枸橼酸钠含量对献血者血清Ca^(2+)干扰的研究

目的研究不同浓度枸橼酸钠对机采血小板献血者血清Ca^(2+)的干扰情况。方法选择梅州中心血站2018年3~5月期间男女各100例机采血小板献血者为研究对象,测定血清Ca^(2+)浓度和机采血小板采集前后血清Ca^(2+)浓度,计算枸橼酸钠对Ca^(2+)浓度干扰率,采用Pearson相关分析法分析枸橼酸钠浓度与血清Ca^(2+)干扰率的关系,分析献血者体质量、性别、枸橼酸钠与血清Ca^(2+)干扰率的关系,并分析其与献血者枸橼酸钠中毒率的关系。结果Person相关分析显示,血清加入枸橼酸钠的浓度与血清游离Ca^(2+)的干扰率呈正相关性(P<0.05);男性献血者体质量55~59 kg组枸橼酸钠中毒率为21.4%(8/28),明显高于60~75 kg组的6.9%(5/72),差异有统计学意义(P<0.05);女性献血者体质量50~54 kg组枸橼酸钠中毒率为95.8%(23/24),明显高于55~65 kg组的31.6%(24/76),差异有统计学意义(P<0.05);不同Ca^(2+)浓度干扰率范围时枸橼酸钠中毒率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中以干扰率为0.52~0.70的女性献血者中毒比例最高(100%,10/10);不同体质量范围的男性、女性献血者枸橼酸钠中毒率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中以体质量在50~54 kg范围的女性献血者枸橼酸钠中毒比例最高(95.8%,23/24)。结论枸橼酸钠对血清Ca^(2+)的干扰率为0.52~0.70,并且体质量50~54 kg的女性机采血小板献血者易出现枸橼酸钠中毒反应。

一次性口服钙剂在单采血小板献血者中的应用效果分析

目的:分析一次性口服钙剂在单采血小板献血者中的应用效果。方法:选取2023年1—7月于扬州市中心血站进行单采血小板的献血者2 456例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=1 480)与观察组(n=976)。对照组在单采血小板过程中少量多次口服钙剂,观察组在单采血小板前一次性口服钙剂。比较两组钙离子、磷离子、甲状旁腺激素水平及枸橼酸盐中毒反应发生情况。结果:两组采集前甲状旁腺激素、钙离子、磷离子水平以及采集后钙离子、磷离子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);采集后,两组甲状旁腺激素水平高于采集前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组枸橼酸钠中毒反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。结论:一次性口服钙剂应用于单采血小板的效果较好,献血者枸橼酸钠中毒反应发生率低。

女性机采血小板捐献者的护理

机采血小板,因为采集时间比较长,循环血容量较大,因此机采血小板发生的献血不良反应中最常见的为枸橼酸钠中毒[1]反应。笔者在工作中经常见到女性机采血小板捐献者不良反应较多,为减少献血反应的发生,保证机采血小板的安全采集,笔者对来我中心女性捐献血小板者做了回顾性分析。