非布司他联合枸橼酸钾缓释片在痛风合并高尿酸血症肾结石中的治疗效果

目的:探讨非布司他联合枸橼酸钾缓释片在痛风合并高尿酸血症肾结石中的治疗效果。方法:选取天津市南开大学附属北辰医院2022年1月—2023年6月160例痛风合并高尿酸血症肾结石患者为研究对象,根据不同用药方案分为对照组与研究组各80例。对照组给予非布司他单一用药,研究组给予非布司他与枸橼酸钾缓释片联合用药,比较两组治疗后效果;比较两组治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平;治疗1、2、3个月时,比较两组UA达标率。结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BUA、BUN、Scr水平低于治疗前,且研究组BUA、BUN、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、hs-CRP、TNF-α、IL-1β低于治疗前,且研究组IL-6、hs-CRP、TNF-α、IL-1β低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VEGF、sICAM-1、ET-1低于治疗前,NO高于治疗前,且研究组VEGF、sICAM-1、ET-1低于对照组,NO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月与3个月时,研究组患者UA达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在非布司他治疗痛风及高尿酸血症肾结石患者中联合口服枸橼酸钾缓释片可有效抑制炎症反应,改善血管内皮功能,保护肝肾功能,提高UA达标率,疗效显著。

枸橼酸钾缓释片治疗伴低枸橼酸尿症的上尿路结石疗效观察

目的评价枸橼酸钾缓释片治疗伴低枸橼酸尿症的上尿路结石的临床疗效和安全性。方法随机、双盲、安慰剂平行对照研究,患者按照1∶1的比例随机接受枸橼酸钾缓释片(20例)和安慰剂(20例)治疗,3次/d,口服,每次1片(1080mg),治疗14d,并在7d和14d随访。检测治疗前后尿枸橼酸水平,尿pH值,尿钾、钙水平,并对实验药物的安全性进行描述。结果枸橼酸钾缓释片治疗2周后,能提高尿中的枸橼酸水平或达到正常,并且随着治疗的延长而疗效明显,尿pH值升高,尿钾水平升高,但尿钙改变不明显。试验中观察到的不良事件为1例,主要为口干、恶心、呕吐。安慰剂组指标改变无统计学意义。结论口服枸橼酸钾缓释片可以提高尿枸橼酸水平和pH值,无严重的副作用,是治疗伴低枸橼酸尿症的上尿路结石安全有效的方法。

极易溶药物枸橼酸钾缓释片的研制

目的:研究制备枸橼酸钾缓释片的方法。方法:以硬脂酸为骨架材料,采用熔融法制备枸橼酸钾缓释片,并以体外释放度为评价指标,优化缓释片处方。结果:制备的缓释片释药行为符合设计要求。结论:该片工艺和处方简单,适合工业化生产,为水中极易溶解药物制备缓释片提供依据。

枸橼酸钾缓释片预防输尿管软镜术后输尿管支架管附壁结石的疗效

目的研究枸橼酸钾缓释片预防上尿路结石输尿管软镜碎石术后输尿管支架管附壁结石形成的疗效。方法选取经输尿管软镜碎石治疗的肾结石和输尿管结石患者,经复查影像学检查确认为临床无意义结石(最大结石直径<4 mm),将其由随机化系统分成药物组和对照组,药物组患者口服枸橼酸钾缓释片药物,每次1.08 g/片,3次/d;对照组的受试者不服用试验药物,两组患者于术后常规进行健康教育及饮食指导,观察术后3、6和16周(部分患者输尿管狭窄严重拔除输尿管支架管后出现肾积水加重重新置入输尿管支架管)拔除输尿管支架管时输尿管支架管附壁结石形成情况并观察记录患者服用药物期间的不良反应。结果术后3周因输尿管支架管附壁结石形成较少,无法行统计学分析;术后6周药物组输尿管支架管附壁结石形成重量明显少于对照组,差异有统计学意义;术后16周药物组输尿管支架管附壁结石形成重量明显少于对照组,差异有统计学意义。药物组在用药期间无严重副作用及并发症产生。结论枸橼酸钾缓释片可有效预防输尿管支架管附壁结石,该方法安全有效,适宜应用。

离子色谱法测定枸橼酸钾缓释片中枸橼酸的含量

目的建立离子色谱法测定枸橼酸钾缓释片中枸橼酸的含量。方法采用Thermo Dionex IonPac AS11-HC(4 mm×250 mm,3μm)色谱柱,以35 mmol·L^(-1)KOH作为淋洗液,流速为1.0 mL·min^(-1),进样量为10μL;采用抑制电导检测方式,抑制电流:87 mA,电导池温度:35℃。结果枸橼酸在5~40μg·min^(-1)内线性关系良好(r=0.9998),低、中、高水平的枸橼酸平均回收率分别为101.3%、101.0%和100.4%,RSD分别为0.68%、0.60%和1.5%。结论本方法专属性强,准确可靠,精密度良好,可用于测定枸橼酸钾缓释片中枸橼酸的含量。

非布司他联合枸橼酸钾缓释片治疗痛风性肾结石患者的疗效及复发情况分析

目的探讨非布司他联合枸橼酸钾缓释片治疗痛风性肾结石患者的疗效及复发情况。方法选取2018年12月至2019年12月在本院住院治疗的痛风性肾结石患者120例,采用信封法分为单纯组和联合组,每组60例。单纯组患者给予非布司他治疗,联合组患者给予非布司他联合枸橼酸钾缓释片治疗,疗程14 d。比较两组患者的临床治疗效果、血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和血尿酸水平;随访6个月,比较两组患者的复发率。结果治疗14 d,单纯组患者的治疗总有效率(70.0%)显著低于联合组(86.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血尿酸和血sICAM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,两组患者的血尿酸、sICAM-1水平均显著降低,联合组患者的水平显著低于单纯组(P<0.05)。随访6个月,单纯组患者复发8例、联合组患者复发3例,两组患者的复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非布司他联合枸橼酸钾缓释片治疗痛风性肾结石患者临床疗效显著,能显著降低患者的血尿酸和炎症反应水平,降低患者复发率,值得推广应用。

不同剂量非布司他联合枸橼酸钾缓释片对痛风伴高尿酸血症肾结石患者微炎状态、血管内皮细胞功能的影响

目的:探讨不同剂量非布司他联合枸橼酸钾缓释片对痛风伴高尿酸血症肾结石患者微炎状态、血管内皮细胞功能的影响。方法:选取90例痛风伴高尿酸血症肾结石患者并分为三组。在口服枸橼酸钾缓释片基础上,A组口服安慰剂,B组和C组分别口服40 mg/d、80 mg/d非布司他。比较三组治疗后临床疗效[血尿酸水平、血尿酸达标率、视觉模拟量表(VAS)评分、排石效果]、不良反应及治疗前后血清炎症指标和血管内皮细胞功能指标的变化。结果:治疗后B、C两组患者血清尿酸水平均显著降低(P<0.001)。治疗1个月后三组间血清尿酸水平、血尿酸达标率及VAS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗3个月后B组和C组间血清尿酸水平、血尿酸达标率及VAS评分比较无统计学差异(P>0.05)。治疗3个月后,A、B、C组排石有效率分别为0、86.67%、90.00%,三组间比较有统计学差异(P<0.001),但B、C组间比较无统计学差异(P>0.05)。B、C组治疗1个月和治疗3个月后血清NALP3、IL-1β、TNF-α、ET-1、sICAM-1均较治疗前降低(P<0.05);B、C组在仅治疗1个月后上述指标比较即存在统计学差异(P<0.05)。C组急性痛风发作发生率明显高于B组(P<0.05)。结论:非布司他联合枸橼酸钾治疗痛风伴高尿酸血症肾结石具有良好的疗效,能有效控制机体炎症反应,保护血管内皮细胞功能;80 mg/d非布司他起效更快,但40 mg/d非布司他具有更高的安全性。

枸橼酸钾缓释片在草酸钙结石术后留置双J管附壁结石形成中的预防效果分析

目的分析枸橼酸钾缓释片在预防草酸钙结石术后留置双J管附壁结石形成中的效果,为临床干预提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2021年10月保定市第一中心医院收治的86例草酸钙结石患者的临床资料,根据不同的预防方法将其分为对照组(41例,不给予特殊药)和研究组(45例,枸橼酸钾缓释片)。比较两组患者治疗前后尿液相关指标水平、双J管附壁结石生长情况、并发症及拔管情况。结果治疗后两组患者尿液pH值、总钙、枸橼酸水平明显高于治疗前,且研究组明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后尿酸及草酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者中双J管附壁结石B级、C级的占比明显低于对照组,A级的占比明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率为11.11%,对照组患者并发症发生率为9.76%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者全部顺利拔管;对照组1例患者附壁结石明显形成,拔管时有阻力。结论草酸钙结石患者术后口服枸橼酸钾缓释片可有效预防双J管附壁结石形成,且安全可靠。

非布司他联合枸橼酸钾缓释片治疗痛风及高尿酸血症肾结石的效果

目的:研究非布司他联合枸橼酸钾缓释片治疗痛风及高尿酸血症(HUA)肾结石的效果。方法:使用随机数字表法将2020年2月~2021年2月的痛风及HUA肾结石患者52例分为对照组和试验组,各26例。对照组使用非布司他治疗,试验组同时联合枸橼酸钾缓释片治疗。比较两组的临床疗效、炎性反应及血管内皮细胞功能、不良反应情况。结果:试验组的有效率(92.30%)高于对照组(69.23%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗后试验组的NALP3、白细胞介素(IL)-1β、内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组的不良反应总发生率(19.23%)与对照组(26.92%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非布司他联合枸橼酸钾缓释片治疗痛风及HUA肾结石的效果显著,能够降低炎性反应程度,提高血管内皮细胞功能,且用药安全高,值得应用。

非布司他联合枸橼酸钾缓释片治疗术后痛风性肾结石患者的疗效及复发分析

目的:分析非布司他联合枸橼酸钾缓释片治疗术后痛风性肾结石患者的疗效及复发。方法:选取60例术后痛风性肾结石患者作为研究对象,按随机数字表法的分组方式将患者分为对照组与观察组,每组各30例,对照组给予患者非布司他治疗,观察组给予患者非布司他与枸橼酸钾缓释片治疗,分别对两组患者治疗前后的血尿酸、血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、24 h尿钾、尿钙、尿枸橼酸、尿pH值进行比较。结果:观察组患者的血尿酸、血sICAM-1水平明显低于对照组,观察组患者的24 h尿钾、尿枸橼酸以及尿pH值明显高于对照组,尿钙指标水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用非布司他联合枸橼酸钾缓释片对术后痛风性肾结石患者进行治疗,可降低其血尿水平,改善其尿液代谢。

枸橼酸钾缓释片联合非布司他治疗痛风性肾结石患者的效果

目的:观察枸橼酸钾缓释片联合非布司他治疗痛风性肾结石患者的效果。方法:选取80例痛风性肾结石患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组予以非布司他治疗,观察组在对照组基础上给予枸橼酸钾缓释片治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标[血尿酸(BUA)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]水平、不良反应发生率和复发率。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BUA、Cr和BUN水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:枸橼酸钾缓释片联合非布司他治疗痛风性肾结石患者可提高治疗总有效率,降低肾功能指标水平,其效果优于单纯非布司他治疗。

枸橼酸钾缓释片预防输尿管软镜术后输尿管支架管附壁结石的短期疗效分析

目的:探讨枸橼酸钾缓释片预防输尿管软镜术后输尿管支架管附壁结石的短期疗效分析。方法:选取我院2015年1月~2018年12月经输尿管软镜碎石技术治疗的上尿路结石术后患者80例,分为对照组和观察组。对照组不进行药物治疗,观察组采用枸橼酸钾缓释片治疗,观察术后4周、8周和16周拔除输尿管支架管时腹壁结石形成的重量,并对比两组结石取石时间和结石直径。并统计观察组治疗期间的不良反应发生情况。结果:随着时间推移,两组结石重量出现增加,两组在术后4周检测的结石重量差异无统计学意义,且术后8周开始观察组的结石重量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组取石时间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组的结石直径少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗期间11例出现恶心呕吐、反胃等胃肠道反应。结论:枸橼酸钾缓释片对输尿管软镜术后输尿管支架管附壁结石的治疗具有明显的作用,值得在临床推广。

枸橼酸钾缓释片在人体内的药动学研究

目的以枸橼酸钾颗粒剂为对照,评价枸橼酸钾缓释片在人体内的药动学特征。方法采用LC-MS方法,测定单次剂量(32名)和多剂量(20名,双交叉试验)口服枸橼酸钾缓释片和颗粒剂后尿样中枸橼酸根浓度,以内源性药物的基线校正,尿药累积排泄量(Ae 0-24 h)和最大尿药排泄速率(Rmax)为主要指标计算其药动学参数,经剂量校正进行方差分析和对数转化生物等效性原理分析后评价缓释片的缓释特征。结果单次给药后,受试药的低、中、高(1.08、2.16、4.32 g)剂量组的Ae 0-24 h与对照药(2.9 g)的Ae 0-24 h相比较差异无统计学意义;受试药的低、中、高剂量组的Rmax与对照药的Rmax相比较差异有统计学意义(P<0.05);多次给药后结果显示中剂量组的受试药和对照药的Ae 0-24 h差异无统计学意义,而低剂量组的受试药和对照药的Rmax差异显著(P<0.001)。结论枸橼酸钾缓释片与枸橼酸钾颗粒剂相比具有明显的缓释药动学特征。

枸橼酸钾缓释片辅助治疗痛风伴高尿酸血症肾结石的效果及对其肝肾功能的影响

目的:探讨枸橼酸钾缓释片辅助治疗痛风伴高尿酸血症(HUA)肾结石的效果及对其肝肾功能的影响。方法:选择2020年1月—2021年3月我院收治的103例痛风伴HUA肾结石患者作为研究对象,按便利抽样法分为对照组(51例)和观察组(52例)。对照组应用非布司他治疗,观察组在对照组基础上增加枸橼酸钾缓释片,比较两组排石效果及肝肾功能指标[血尿酸(BUA)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]。结果:观察组排石总有效率为91.84%,高于对照组的75.51%(P<0.05)。治疗3个月后,观察组BUA、BUN、Cr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枸橼酸钾缓释片辅助非布司他治疗痛风伴HUA肾结石的排石效果良好,减少结石对肾功能的损伤,对肝脏的安全性高。

痛风性肾结石患者运用非布司他联合枸橼酸钾缓释片治疗的复发率研究

探究非布司他联合枸橼酸钾缓释片于痛风性肾结石应用中对复发率的影响。方法: 纳入对象均为住院部收治77例痛风性肾结石患者,病例筛查时间2020年1月5日至2021年1月5日,采用蓝白双色球分组方式,蓝色38例予以非布司他治疗,白色39例于蓝色组治疗基础上联合枸橼酸钾缓释片治疗。结果:白色组最终疗效判定有效率高于蓝色组,预测值P<0.05;白色组不良反应发生率与蓝色组具有同质性,预测值P>0.05;医学随访患者治疗后6个月,蓝色组5例患者复发,复发率13.16%,白色组无复发病例,预测值P<0.05。结论: 非布司他联合枸橼酸钾缓释片于痛风性肾结石应用疗效显著优于单用非布司他,降低疾病复发率,安全系数高,具有可行性。