基于易感者-染病者-易感者的时变机场网络延误传播模型

为宏观角度分析机场网络延误传播机理,基于复杂网络易感者-染病者-易感者(susceptible-infective-susceptible,SIS)传染病模型建立了延误传播模型。从机场网络延误传播的时变性和与SIS传染病模型的相似性入手,以机场为节点,定义了其在机场网络延误传播过程里存在的不同状态,依据节点状态间的转变机理,建立机场网络延误传播动力学模型,并根据航班时刻规划航班流运输路径。以全国153个机场为例,采集航班延误数据,进行模型仿真并分析实验参数。结果表明:机场网络延误节点的延误影响范围有限,且网络对延误的传播能力具有一定的抑制性,很少出现全网的崩溃现象;该模型具有有效性和实用性,可以较好地仿真实际延误的传播过程。

一类具有染病者隔离的非线性传染病模型的研究

讨论了一类具有染病者隔离的非线性传染病模型,确定了疾病传播的阈值,得到了无病平衡点全局渐近稳定、地方病平衡点局部渐近稳定和疾病一致持续存在的条件.

具有染病者输入的离散SIR传染病模型分析

引入相应的概率建立了具有染病者输入的离散SIR传染病模型,确定了决定其动力学性态的阈值.在阈值之下模型仅存在无病平衡点,且无病平衡点是全局渐近稳定的;在阈值之上模型是一致持续的,有唯一的地方病平衡点存在,且地方病平衡点是局部渐近稳定的.

考虑斑块间染病者数量影响疾病传染率的SIS模型性态分析

建立了考虑媒体报道及一个斑块的感染者数量影响另一斑块传染率函数的双斑块的传染病模型并分析了其动力学性态.通过分析模型动力学性态,给出模型平衡点的存在条件,并证明了无病平衡点和地方病平衡点的稳定性.通过数值模拟发现了媒体报道可以促进人们对疾病的防护意识,进而降低被传染及传播疾病的几率.当疾病爆发后,及时采取隔离措施也会防止疾病的爆发.

基于雨课堂融合CBL教学法的传染病学见习课程建设及应用

建立基于雨课堂融合CBL教学法结合床旁教学的传染病见习课程模式并评价其应用效果。通过问卷调查+过程性评价+终结性评价的综合评价体系评价教学效果。研究结果表明,基于雨课堂的传染病见习课程模式有助于提高学生的学习兴趣和锻炼临床思维能力,过程性评价联合终结性评价的评价体系能够较全面反映学生学习的过程与效果。因此,有必要进一步推广应用这种教学模式,并在实践的过程中持续改进。

重大传染病疫情下应急医疗物资需求预测和配置研究

为了科学合理地进行应急医疗物资配置,提高重大传染病疫情防控效率,根据疫情演化不同阶段的特点开展应急医疗物资需求预测和配置研究。首先,根据疫情数据特征,提出传染病模型SEIR(Susceptible Exposed Infectious Recovered)和长短期记忆(Long Short-Term Memory,LSTM)网络相结合的模型(SEIR-LSTM)预测各需求点的应急医疗物资需求量,该方法利用LSTM对时间序列数据良好的学习能力预测感染率,输入SEIR模型提高预测准确率。然后,根据传染病疫情演化关键阶段的特点,考虑物资配送成本、需求紧迫度和分配公平性等因素构建分阶段多目标物资配置模型。最后,以上海新冠肺炎疫情进行实例分析,结果表明,基于SEIR-LSTM的应急物资需求量预测方法准确率较高,根据分阶段配置模型求出的方案能够满足各个阶段物资分配的要求,验证了提出的模型和算法的有效性。

2005至2021年北京市海淀区60岁及以上老年人法定传染病流行特征及趋势分析

目的分析2005至2021年北京市海淀区60岁及以上老年人法定传染病发病水平和流行趋势,为老年人传染病防控提供依据。方法采用描述性分析、置换检验和秩和检验对疾病流行特征进行分析;应用Joinpoint回归(Joinpoint regression,JPR)模型计算年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC),对乙丙类传染病和重点传染病进行区间和全局流行趋势的分析。结果2005至2021年北京市海淀区老年人乙丙类传染病报告发病率为437.02/10万,报告死亡率为2.38/10万,报告病死率为0.54%。乙类传染病报告死亡率和病死率均高于丙类传染病(P均<0.01);男性老年人乙类传染病的发病率、死亡率和病死率均高于女性(P均<0.01);≥80岁组老年人各类传染病发病率、乙类传染死亡率最高(校正P均<0.05);乙类传染病报告发病率和报告死亡率的AAPC分别为-7.20(t=-7.802,P=0.000)和-5.31(t=-3.063,P=0.008)。报告发病率居前6位的传染病分别为其它感染性腹泻病(147.90/10万)、流行性感冒(82.32/10万)、痢疾(71.04/10万)、肺结核(54.56/10万)、隐性梅毒(25.43/10万)和乙肝(22.91/10万)。痢疾、乙肝和其它感染性腹泻病发病率AAPC分别为-12.79(t=-21.772,P=0.000)、-14.16(t=-4.672,P=0.000)和-10.61(t=-10.744,P=0.000),肺结核、流行性感冒发病率AAPC分别为1.15(t=2.977,P=0.009)和38.36(t=4.093,P=0.000);男性老年人肺结核、隐性梅毒、乙肝、其它感染性腹泻病和流行性感冒总体标准化发病率均高于女性。结论北京市海淀区老年人乙类传染病发病率和死亡率呈下降趋势;肺结核和流行性感冒是老年人群重点防控的传染病;肺结核和乙肝在男性老年人群中的流行不容忽视。

2012-2022年北京市石景山区传染病自动预警系统运行情况分析

目的 评价2012-2022年北京市石景山区传染病自动预警系统运行情况,为传染病智慧化预警多点触发机制的建立提供参考。方法 利用中国疾病预防控制信息系统中的传染病自动预警系统,收集石景山区2012-2022年传染病自动预警系统监测数据,并进行描述性分析。结果 2012-2022年北京市石景山区传染病自动预警系统发出涉及29种传染病的预警信号4 555条,响应4 555条,响应率100.00%;平均响应时间为3.23 h, 11年间预警信号数先呈波动性下降趋势,2022年急剧上升;固定阈值法、时间模型和时空模型及时响应率分别为99.75%、97.37%和95.90%;3种预警模式暴发事件阳性率不同,暴发事件涉及病种为麻疹、肺结核、流行性感冒和手足口病,表明传染病自动预警系统对麻疹、肺结核、流行性感冒和手足口病预测准确率较高。结论 北京市石景山区传染病自动预警系统运行较稳定,预警信号及时响应率高,但仍需进一步完善优化,切实提高传染病监测预警系统的敏感性和及时性。

2013—2022年桐乡市法定传染病流行特征分析

目的分析桐乡市法定传染病流行特征,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法对2013—2022年桐乡市法定传染病报告的发病情况数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果全市无甲类传染病报告,共报告法定传染病29种47944例,年均发病率546.69/10万,报告死亡病例43例,年均死亡率0.49/10万;发病数居前5位的病种依次为其他感染性腹泻病、手足口病、淋病、梅毒、肺结核,占传染病发病报告总数的86.64%;三间分布疫情特征符合传染病发病特点;传播途径构成比从高到低依次为肠道传染病61.03%、血源及性传播传染病23.11%、呼吸道传染病15.41%、自然疫源及虫媒传染病0.39%、其他途径0.06%;低年龄组(0~<15岁)发病以其他感染性腹泻和手足口病为主。结论托幼机构、学校等人员密集单位需要重点关注以其他感染性腹泻病、手足口病、流行性感冒等肠道和呼吸道传染病的防控;成人需要关注淋病、梅毒等性传播疾病和其他感染性腹泻等肠道传染病,加强健康教育宣传,提高防病意识,降低传染病发病率。

基于风险评估模型的传染病预警体系的建立

目的建立一套基于风险评估模型的传染病预警体系,推动传染病管理水平的提升。方法通过搜集、整理最新的研究成果,参考相关的传染病预警评价指标体系的理论框架,构建基于风险评估模型的传染病预警体系。结果本次研究共纳入了12名专家,筛选出了三个一级指标,涉及流行前期指标、典型症状期指标、非典型症状期指标等,同时涉及7个二级指标。体系的必要性平均得分为8.27±0.24分,可获得性平均得分为7.74±0.34分。结论基于风险评估模型的传染病预警体系的建立有利于当地及时掌握传染病流行趋势,并进行调查指标分布趋势分析,然后提出相应的预警方案,可为有效预防传染病提供相关的依据。

传染病对人类历史进程的影响及根本应对

传染病对人类历史进程的影响有时甚至是转折性的。随着科学技术的发展,传染病造成的生命威胁有所减弱,但对经济的冲击放大。蔓延全球的新型冠状病毒感染疫情突出表现了生物安全风险的加大与治理能力不足、疫情防控与经济发展要求、新科技应用与个人权益、安全与自由等矛盾。危中有机,疫情使数字经济借机发展、人类卫生健康事业发展升级、全球气候治理或将迎来新转机。人类无法消灭传染病,但可以尽量减少疫情的暴发和限制疫情的蔓延。从哲学的高度看,寻求人与自然的和解和人自身的和解是防控传染病的根本之道。

医院传染病实时监控、预警和追踪管理系统的研发及应用效果追踪评价

目的通过研发“医院传染病实时监控、预警和追踪管理系统”,实现实时监测预警,生成报告卡,形成传染病个案追踪管理、全程闭环管理。方法选取2020年4月—2022年10月传染病报告22185例,与2022年11月—2024年5月传染病报告33640例,对比新的传染病预警管理系统上线前后19个月时间与上线前原传统传染病报告管理方式传染病报告管理情况,对比传染病报告率、传染病报告准确率、传染病报告及时性(时间)、传染病追踪成效、临床医务人员传染病报告满意度进行对比分析。结果新的医院传染病预警和追踪管理系统使用后,对传染病报告率、传染病报告准确率、传染病报告及时性、传染病追踪成效和临床医务人员传染病报告满意度成效对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论研发“医院传染病实时监控、预警和追踪管理系统”在传染病报告率、传染病报告准确率、传染病报告及时性、传染病追踪成效和临床医务人员传染病报告满意度成效均显著提高,具有实时、高效、准确的特点,预警和追踪管理效果良好,具有很好的推广价值。

传染病流行事件下医疗资源需求模型构建与仿真试验

目的构建重大传染病流行事件下包含普通病床、重症监护病房(ICU)病床、呼吸机、医护人力四类医疗资源的需求模型,同时对不同医疗资源紧缺时传染病救治情况进行模拟分析。方法以传染病动力学模型(SEIR)为基础,考虑感染者传染性、人群易感性和康复者免疫性,同时结合新型冠状病毒感染(COVID-19)无症状感染者和不同临床分型特点扩展构建“COVID-19传染-住院模型”,收集设定疾病传播、临床病程和医疗资源紧缺情景各项参数,依托Anylogic平台初步形成传染病流行事件下城市医疗资源配置供给分析模型,分析不同场景传染病事件下医疗资源供给需求情况。结果无干预情景下,COVID-19床位资源需求峰值时间为第107天,峰值为160.92张/千人;呼吸机资源需求峰值时间为第122天,峰值为5.61台/千人;ICU床位需求峰值时间为第117天,峰值为12.78张/千人;医护人力资源需求峰值时间为第109天,峰值为151.12人/千人。仿真试验结果提示不同医疗资源对医疗救治结局的影响存在一定的差异。结论本研究构建了传染病流行事件下城市医疗资源配置供给的分析工具,多个仿真试验结果提示,床位资源和医护人力资源对于医疗救治结局有着更为重要的作用。

北京市临床医生新发传染病报告知信行调查

目的了解北京市临床医生对新发传染病报告的知信行情况,为将来更好地报告新发传染病提供参考依据。方法采用多阶段抽样方法,对呼吸科、感染科临床医生进行线上问卷调查,收集其人口学信息、传染病报告相关知识素养、新型冠状病毒感染(以下简称新冠感染)诊疗及报告行为等相关信息,组间比较采用χ^(2)检验。结果抽取152家医疗机构,实际完成调查148家。共收回问卷495份,其中491份有效,问卷有效率为99.2%。调查对象以30~<50岁(74.1%)、本硕学历(89.2%)、中高级职称(83.7%)、女性(67.8%)为主,对传染病报告工作感到不厌烦的占60.1%,认为传染病报告工作非常重要、传染病报告相关培训非常有必要的占比均≥80.0%。临床医生认为传染病报告卡中难以收集的项目包括现住址、人群分类、病人属于、工作单位、发病日期、联系方式;其中前3项被认为不必要收集项目;患者不配合、传染病报告卡内容理解问题、工作忙没时间、单位系统问题是传染病报告卡填写不顺利的主要原因。有新冠感染报告的医疗机构调查对象中高学历(χ^(2)=5.526,P<0.001)、高职称(χ^(2)=6.136,P=0.047)、填写过传染病报告卡(χ^(2)=8.384,P=0.004)及接到过新冠感染相关通知文件(χ^(2)=4.696,P=0.030)的占比均高于无新冠感染报告组,前者的传染病报告知识储备考试优秀占比高于后者(χ^(2)=14.166,P<0.001)。结论临床医生具备依法依规及时报告法定传染病的意识,传染病报告卡中的项目亟待梳理,临床医生填卡不顺利涉及患者、自身、系统三方面原因,需采取不同的改进措施。新发传染病的报告,受政策影响容易集中在高级别或定点医疗机构,非定点医疗机构的传染病报告工作需政策支持并提升诊疗能力。

传染病临床见习线上教学的满意度调查

目的探讨线上教学在传染病临床见习教学中的满意度及应用评价。方法对2022年春季及秋季学期在中山大学附属第三医院传染病专业见习的172名五年制临床医学专业学生进行问卷调查,调查相较于传统线下见习,学生们对于线上见习优缺点的体验。结果线上见习优点:95.4%(164/172)的同学认为节约了通勤时间,41.9%(72/172)的同学认为可调动自我管理能力,71.5%(123/172)的同学认为教学元素更为丰富,38.4%(66/172)的同学认为教学情景再现有助于复习及巩固。线上见习缺点:83.7%(144/172)的同学认为临床学习的情景体验下降,76.2%(131/172)的同学认为师生/生生之间无效互动,51.7%(89/172)的同学认为学习效率低,59.3%(102/172)因网络问题而影响学习质量。总体上,37.8%(65/172)的同学希望传染病见习可以继续传统线下教学模式,57.6%(99/172)的同学希望采用线上线下结合的教学模式。结论传染病线上见习的必然性和可能性正在逐渐增强。对比传染病临床线下见习,同学们对于线上线下结合的见习模式持支持态度。

2017-2022年北京市法定血源及性传播传染病流行趋势与特征分析

目的 分析2017-2022年北京市法定血源及性传播传染病的流行特征,为防控策略的制定提供参考依据。方法 采用描述性流行病学方法对2017-2022年北京市法定血源及性传播传染病发病数据进行分析,比较报告发病率的变化情况。结果 2017-2019年北京市法定血源及性传播传染病报告发病率年均下降2.35%,2019-2020年下降29.40%,2020-2022年年均上升4.93%,2017-2022年总体年均下降5.81%。男性报告发病率高于女性,城六区报告发病率从2019年开始超过其他区,人群职业分类中报告数前两位的是家务及待业人员和离退人员。2022年各病种的报告发病率依次为梅毒(19.73/10万)、乙型肝炎(6.62/10万)、淋病(4.67/10万)、丙型肝炎(2.31/10万)和获得性免疫缺陷综合征(2.10/10万)。结论 2017-2022年北京市法定血源及性传播传染病报告发病率呈下降趋势,报告发病数和发病率人群特征不同,报告发病数时间周期分布不同,在开展此类或各病种防控时应有侧重。

公众感知下重大传染病疫情冲击对社区韧性驱动因子独立、耦合作用及区域异质性分析

目的:探究公众感知下重大传染病疫情冲击对社区韧性驱动因子独立、耦合作用及区域特征,为后续精准施策提供理论依据。方法:采用网络调查法在我国东、中、西部各选一个省会城市展开调查,运用地理探测器和ESDA对社区韧性驱动因子进行探测并比较区域异质性特征。结果:政府公信力(0.322)、应急物品准备情况(0.297)是社区韧性的主导因子;任意两因子耦合对社区韧性的解释力均显著增强;各驱动因子对社区韧性的影响在空间上存在差异性,且“风险意识”“政府公信力”“家庭应急计划”是造成区域异质性的关键因子。结论:重大传染病疫情冲击下的社区韧性是多因子耦合作用的结果,多因子耦合对社区韧性的复杂影响需要多部门、多阶段、多机制因地制宜采取差异化的举措,全方位提升社区韧性。

医学生传染病教学数字化图片库建设实践和研究

传染病疾病谱随社会和经济的发展发生重大变化,传染病的发生和流行具有很强的时间性和季节性,传统的传染病教学方式面临挑战,图片是教学重要的内容和辅助手段,但医学图片库面临内容陈旧、不易检索和应用效率低下等问题。数字化图片具有易获取、易传播、易检索和标签化处理的特性,笔者所在教研室通过事实病例图片采集、图库扩充和标准化标注索引等工作实践,图片总量增加近600件,重新标引数字化图片占到全库95%以上,促进了本学院医学生传染病医学图片库的建设。

传染病临床见习中患者隐私特点及保护措施

医学生进行传染病临床见习时,不可避免要接触到病房患者的各种隐私。传染病特殊的疾病特点,使患者心理负担加重,自我保护意识更强。医学生对传染病知识了解和掌握程度有限,临床见习时增加了暴露患者隐私的风险。主管医生掌握了患者大量的隐私信息,有利于分析病情和制定诊治方案的同时,也时刻存在泄露风险。临床带教老师作为医学生和患者之间的桥梁,需要提前选择合适的患者并签署知情同意书,提供良好的病房环境,见习中合理引导并保管好涉及患者隐私相关资料。增强医学生保护患者隐私意识,保持良好的教学秩序。见习后进行梳理,所有资料全部收回,避免外泄和扩散。同时还要进行普法教育,探索新型见习模式,在提高教学质量的同时,有效避免侵犯患者的隐私权。

预防传染病mRNA疫苗原材料、原液质控要点分析

目的:梳理归纳预防传染病mRNA疫苗原材料和原液质控要点,为我国此类产品质量控制提供参考。方法:通过梳理世界卫生组织及相关标准和审评机构关于预防传染病mRNA疫苗原材料、原液质控指导文件,以及相关监管指南和文献,总结归纳预防传染病mRNA疫苗原材料和原液关键质量控制属性及相关要求。结果与结论:作为新型生物制品,mRNA疫苗核酸结构和脂质体包裹制剂的特性决定了该类疫苗质控特点,序列和完整性、含量及纯度、加帽率和包封率是mRNA疫苗特有的、决定有效性和安全性的关键质量参数。从原材料和原液制备阶段就建立多个与mRNA特性相关的质控要点及其检测方法,将有助于保障预防传染病mRNA疫苗安全有效、质量可控。