NBI和染色放大方法对大肠肿瘤及非肿瘤性病变的鉴别诊断分析

目的:探讨窄带成像(NBI)与染色放大模式下对大肠肿瘤或非肿瘤性病变的鉴别诊断价值。方法:选取常规肠镜镜检的70例(114处病灶)进行研究,采用NBI观察息肉表面微血管结构(CP),染色放大模式下观察息肉表面腺管的开口形态(PP),以病理结果作为金标准。结果:NBI正确诊断增生性、炎症病变增生38例(80.85%)、腺瘤35例(68.63%)、腺癌14例(87.50%),与病理诊断的一致性kappa值为0.619,P<0.001;染色放大模式下正确诊断增生性、炎症病变增生38例(80.85%)、腺瘤36例(70.59%)、腺癌14例(87.50%),与病理诊断的一致性kappa值为0.632,P<0.001。鉴别诊断大肠病灶良恶性的价值:NIB检查CP分型的灵敏度为87.50%、特异度为93.88%,染色放大模式下PP分型的灵敏度为93.75%、特异度为95.92%,常规肠镜的灵敏度为68.75%、特异度为81.63%。结论:NBI与染色放大模式下对大肠肿瘤或非肿瘤性病变均具有较高的诊断价值,鉴别诊断能力均优于常规肠镜。