精子染色质完整性对IVF/ICSI临床结局的预测价值

目的:通过分析精子染色质完整性与体外受精胚胎移植(IVF-ET)、卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)结局之间的关系,探讨精子染色质完整性检测在辅助生殖技术(ART)中的预测价值。方法:采用精子染色质结构分析试验(SCSA)方法检测187个ART周期中精子的染色质完整性,以精子DNA损伤指数(DFI)为参数,分为高DFI组(DFI≥30%)和低DFI组(DFI<30%),两组中根据采用不同的体外受精方式分为IVF亚组和ICSI亚组。分别比较高DFI组、低DFI组中IVF亚组和ICSI亚组间受精率、卵裂率、D2天胚胎质量、D3天胚胎质量、临床妊娠率差异性。结果:在高DFI组中,行ICSI治疗的夫妇临床妊娠率显著高于行IVF治疗的夫妇,具有统计学意义;在行IVF治疗的夫妇中,比较高DFI组与低DFI组的各临床结局,未见统计学差异;在行ICSI夫妇中,比较高DFI组与低DFI组的各临床结局,未见统计学差异。结论:精子染色质完整性影响辅助生育技术的结局,在选择辅助生殖技术方案时,可作为常规精液检查的一个补充。

精液体外处理对精子染色质完整性的影响

精子染色质完整性损伤可以增加不育和遗传缺陷风险，精子染色质完整性损伤的因素及其保护机制已成为辅助生殖领域研究的热点之一。精液体外处理技术是辅助生殖技术（ART）常规操作，研究表明，经体外优选处理后，精子浓度、活力、形态等可很大程度改善，

知觉压力对不育患者精子染色质结构完整性的影响因素分析

目的探讨男性不育患者心理状态(知觉压力、焦虑、抑郁)及不良生活习惯等对其精子染色质结构完整性损伤的影响,为临床有效护理干预及健康指导提供可靠依据。方法选取2019年1月至5月兰州大学第一医院生殖医学中心诊治的208例男性不育患者进行调查。采用中文版压力知觉量表(CPSS)、综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)及一般情况调查表进行调查,并对结果进行统计分析。结果患者CPSS得分为(23.27±7.10)分(5~40分)。HAD焦虑维度得分为(5.94±3.12)分(0~16分),抑郁维度得分为(6.17±2.97)分(0~16分)。多元线性回归结果显示,知觉压力、年龄为男性不育患者精子DNA碎片指数(DFI)的独立影响因素(P<0.05),且呈正相关;每日久坐时长为精子高DNA染色性的独立影响因素(P<0.05)。结论男性不育患者知觉压力、年龄、每日久坐时长是其精子染色质结构完整性的重要影响因素,因此要关注男性不育患者心理健康及其对精液质量的影响,尤其是对精子染色质结构完整性差的患者,需制定更有效的心理护理及专科护理干预措施。

73名重庆市大学生精子DNA甲基化水平与精液质量的相关分析

目的探讨人精子DNA甲基化水平与精液常规参数和精子染色质结构完整性的关系。方法纳入2014年重庆市大学生男性生殖健康(male reproductive health in Chongqing college students,MARHCS)队列的73名志愿者,分别采用计算机辅助精子分析系统(computer-aided sperm analysis,CASA)和精子染色质结构分析(sperm chromatin structure assay,SCSA)系统检测分析精液常规参数和精子染色质结构完整性指标。通过酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测精子DNA 5mC含量,反映精子DNA甲基化水平。同时采用调查问卷收集志愿者的年龄、BMI、禁欲时间及生活方式等数据。多元线性回归模型分析精子DNA 5mC含量与精液参数和精子染色质结构完整性的相关性,同时比较高水平和低水平精子DNA 5mC组(按照5mC%中位数二分类)志愿者各级精子百分率的差异。结果志愿者各项精液常规参数(中位数):精液体积为4.18 mL,精子密度为55.60×106/mL,精子总数为246.93×106,精子活力为57.00%;染色质结构完整性:精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)和高DNA着色性(high DNA stainability,HDS)指标的中位数分别是10.99%和3.39%;精子DNA 5mC水平的中位数为2.63%。校正混杂因素后,多元线性回归结果显示精子DNA 5mC与精子密度(β=-0.22,95%CI:-0.36~-0.06,P=0.008)和精子总数(β=-0.20,95%CI:-0.33~-0.05,P=0.015)负相关,与精子DFI和HDS指标的相关性分析无统计学意义(P>0.05)。与低水平精子DNA 5mC组相比,高水平精子DNA 5mC组各级精子百分率差异无统计学意义(P>0.05)。结论精子DNA甲基化水平升高可能是精子密度和精子总数下降的标志,而与精子染色质结构完整性指标无关。

精浆弹性硬蛋白酶、IL-6、IL-23在男性不育患者精浆中的表达及其临床意义

目的研究精浆弹性硬蛋白酶、白细胞介素(IL)-6以及IL-23在慢性生殖道炎症患者精液中的表达水平及其与精液参数的关系。方法收集男性不育患者精液标本60例,健康生育男性精液标本20例作对照组。每份标本按照世界卫生组织《人类精液检验与处理实验室手册》第五版标准进行分析处理,同时行白细胞CD45染色、精子染色质结构完整性实验以及采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测精浆弹性硬蛋白酶、IL-6和IL-23表达水平。结果精浆IL-6、IL-23与精子总数、存活率、活力具有显著负相关性,并且IL-6与精子DNA碎片化指数呈显著正相关性(r=0.645,P<0.01)。精浆IL-6、IL-23在两组之间差异具有统计学意义,且二者之间呈正相关(r=0.625,P<0.01)。精浆弹性硬蛋白酶表达水平与精液量、精子密度呈负相关性(P均<0.05)。结论精浆炎症因子弹性硬蛋白酶、IL-6和IL-23对诊断慢性生殖道炎症具有提示意义,并且精浆IL-6和IL-23可能对精液质量影响更大。