孔圣枕中丹对SAMP8鼠海马CA1区PAS染色阳性颗粒状结构及星形胶质细胞纤维酸性蛋白的影响

目的研究孔圣枕中丹对SAMP8海马CA1区形态结构、PAS染色阳性颗粒状结构(PGS)及星形胶质细胞纤维酸性蛋白(GFAP)的影响,探讨其改善SAMP8小鼠学习记忆的作用机制。方法选用7个月龄雄性的SAMP8小鼠分为模型组、治疗组;同时选用同源同月龄雄性的SAMR1小鼠作为正常老化对照组。检测指标:苏木精-伊红染色观察小鼠海马CA1区形态结构;免疫组化分析小鼠海马CA1区GFAP的表达;PAS病理特殊染色观察小鼠海马CA1区糖原的表达。结果孔圣枕中丹组海马CA1区神经元病理改变较模型组有明显改善;孔圣枕中丹PGS颗粒数有不同程度的减少,PGS颗粒体积减少,低密度颗粒数增加,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);孔圣枕中丹组GFAP面密度与模型组、比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论孔圣枕中丹能通过对海马神经元组织结构的保护作用来提高SAMP8小鼠的认知功能。

鸡马立克氏病疫苗荧光抗体染色阳性细胞数与蚀斑数线性回归(FAC^+ PR)方法的建立及应用

为解决鸡马立克氏病(MD)疫苗,尤其是MD多价疫苗在生产中疫苗配制环节上的盲目性,本试验建立了MDCVI988/Rispens/B5疫苗荧光抗体染色阳性细胞数(FAC+/mL)与疫苗蚀斑数(PFU/mL)两个数量化指标的线性关系(FAC+PR)。统计学检验证明,在此双变量下所建立的线性回归能客观反映该疫苗FAC+细胞数与疫苗PFU数之间的相互关系。将FAC+PR方法运用于MD疫苗的实验室制备,结果理论PFU/mL与实际PFU/mL的平均误差仅为5.4%。由此可见,采用这种方法可有效、准确估计出疫苗毒液中的PFU含量,并可以此为标准进行疫苗的配制。

Xpert MTB/RIF在抗酸染色阳性痰标本结核分枝杆菌及利福平耐药性检测中的应用分析

目的:探讨多色巢式实时荧光定量核酸扩增检测技术(Multicolor nested real-time fluorescence quantitative nucleic acid amplification detection technology,Xpert MTB/RIF)在抗酸染色阳性痰标本结核分枝杆菌及利福平耐药性检测中的应用价值。方法:选取我院2015年11月—2017年10月疑似肺结核患者190例,进行Xpert MTB/RIF检测、比例法药敏试验、改良罗氏固体培养、显微镜检查。结果:以改良罗氏固体培养法检测结果作金标准,Xpert MTB/RIF检测敏感度为90.00%(81/90)、特异度为89.00%(89/100),两者具有较高一致性(K=0.789);以痰涂片染色法检测结果作金标准,Xpert MTB/RIF检测敏感度为86.67%(91/105)、特异度为98.82%(84/85),两者具有较高一致性(K=0.843);以比例法药敏试验结果作金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药敏感度为83.33%(10/12)、特异度为100.00%(67/67),两者具有较高一致性(K=0.895)。结论:采取多色巢式实时荧光定量核酸扩增检测技术可迅速诊断抗酸染色阳性痰标本结核分枝杆菌,并能准确检测利福平耐药性,为临床制定有效干预方案提供可靠依据。

普拉洛芬对干眼症患者角膜荧光染色阳性反应发生率的影响

目的探讨普拉洛芬对干眼症患者角膜荧光染色阳性反应发生率的影响。方法选取2018年6月至2019年6月本院收治的200例干眼症患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组100例。对照组接受玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上加用普拉洛芬滴眼液治疗,比较两组泪膜破裂时间、角膜荧光染色阳性反应发生率及药物不良反应发生率。结果观察组泪膜破裂时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组角膜荧光染色阳性反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普拉洛芬可有效延长干眼症患者泪膜破裂时间,降低角膜荧光染色阳性反应发生率及药物不良反应发生率。

氟马替尼联合维奈克拉为基础的方案治疗费城染色体阳性白血病6例疗效分析

目的:评估氟马替尼联合维奈克拉为基础的方案治疗费城染色体阳性(Philadelphia chromosome-positive,Ph+)白血病的疗效;方法:纳入苏州大学附属第一医院血液科2021年2月至2022年4月使用氟马替尼联合维奈克拉治疗的6例费城染色体阳性急性白血病患者,回顾性分析联合方案的疗效及安全性;结果:在纳入的6例患者中,3例为初诊费城染色体阳性混合细胞白血病(Mixed phenotype acute leukemia,MPAL)患者,1例为初诊费城染色体阳性急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)患者,1例为复发Ph+AML患者,1例为慢粒急髓变(Chronic myeloid leukemia at myeloid blastic phase,CML-MBP)患者,1例患者使用氟马替尼联合维奈克拉方案,5例患者接受氟马替尼联合维奈克拉及去甲基化药物方案;1周期后总体缓解率为100%,4例患者取得完全缓解,1例患者达到完全缓解伴血液学不完全恢复,1例患者达到形态学无白血病状态;1例患者分子学反应实现完全分子反应(Complete molecular response,CMR),3例为主要分子学反应(Major molecular response,MMR),2例未达到MMR;4例患者遗传学反应为完全细胞遗传学反应(Complete cytogenic response,CCyR);5例患者续接异基因造血干细胞移植(Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)。随访截止至2024年1月,5例患者仍处于缓解状态,1例患者失访。结论:氟马替尼联合维奈克拉为基础的方案治疗费城染色体阳性白血病的疗效确切,耐受性良好。

奥雷巴替尼治疗复发伴T315I突变费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的疗效及安全性(附5例)

目的:探索奥雷巴替尼治疗复发伴T315I突变费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Philadelphia chromosome positive acute lymphoblastic leukemia,Ph^(+)ALL)患者的疗效及安全性。方法:收集该院2021年12月至2023年05月确诊复发伴T315I突变Ph^(+)ALL患者的临床资料,分析复发患者应用奥雷巴替尼后的疗效及安全性。结果:5例复发伴T315I突变Ph^(+)ALL患者应用奥雷巴替尼后,5例患者均达CR,其中3例患者达CMR、MRD(-),2例患者达CR、MRD(+)。所有患者从开始口服奥雷巴替尼到评估达CR的中位时间为37(26~58)天,复发后再次获得CR,到疾病进展或死亡或随访截止的中位PFS时间为92(47~320)天,从患者开始口服奥雷巴替尼到患者死亡或随访截止的中位OS时间为208(115~370)天。截止随访时间,2例患者处于无病存活状态、1例患者因肺部严重感染死亡、2例患者因疾病再次复发死亡。不良反应以骨髓抑制、肝功能、肾功能异常为主,未发生使患者中断治疗的不良反应。结论:奥雷巴替尼治疗伴T315I突变或复合突变的Ph^(+)ALL患者治疗效果良好且不良反应尚可耐受。

伊马替尼联合预激方案治疗Ph染色体阳性的急性单核细胞白血病

[典型病例]患者女，70岁，面黄、乏力两月余，于2007年3月7日入院。患者于2月前无明显诱因下出现面黄、乏力，未予重视。2周前出现咳嗽，咳白色粘痰，伴全身乏力，无发热，无鼻出血、牙龈出血，无胸骨及关节疼痛。查血常规异常，住院进一步诊治。体征：体温37．1℃，血压120／80mmHg，神志清楚，贫血貌，皮肤粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未扪及肿大，胸骨无压痛，两肺呼吸音粗，未闻及干湿哕音；心律齐，未闻及病理性杂音。

成人Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病免疫表型特征分析

本研究旨在了解成人Ph染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病(ALL)免疫表型特征,并初步探讨其在预测疾病预后和指导临床治疗中的价值。应用多参数流式细胞仪(MFC)技术对35例Ph+ALL和59例Ph-ALL患者的标本(骨髓或外周血)进行细胞免疫表型检测,并分析其异常表达。结果显示:所有Ph+ALL均为B淋系表达;Ph+B-ALL患者CD34和CD13表达较Ph-B-ALL显著增高(p<0.05),而CD38表达较Ph-B-ALL明显减低(p<0.05);两组患者伴髓系表达比例分别为85.7%和61.0%,Ph+B-ALL组显著增高(p<0.05),表达的髓系抗原主要为CD13和/或CD33。结论:Ph+ALL存在较为特征性的免疫表型,在成人B-ALL中CD34、CD13和CD38的免疫表型分析有助于提示存在Ph染色体的可能,对于存在上述特征性免疫表型的成人ALL患者应进行bcr/abl融合基因检测。以上特征性免疫表型将有助于临床上对这组疾病进展迅速、预后差的亚型患者进行预测,并指导临床个体化治疗。

Ph染色体阳性急性白血病细胞遗传学及临床研究

为分析79例成人Ph染色体阳性急性白血病(Philadelphiachromosomepositiveacuteleukemia,Ph+AL)的细胞遗传学和相关临床表现及预后,联合应用细胞形态学、免疫分型,骨髓细胞染色体G显带技术(morphology,immunology,cytogenetics,MIC),对1991年10月-2003年12月住本院的79例Ph染色体阳性急性白血病进行了随访。结果表明:Ph+AL总的检出率为6.9%,其中Ph染色体阳性急性淋巴细胞性白血病(Philadelphiachromosomepositiveacutelymphoblasticleukemia,Ph+ALL)56例,检出率18%,Ph染色体阳性急性髓细胞性白血病(Philadelphiachromosomepositiveacutemyeloidleukemia,Ph+AML)10例,检出率1.2%。Ph染色体阳性急性混合细胞性白血病(Philadelphiachromosomepositivemixedacuteleukemia,Ph+MAL)13例。56例Ph+ALL中52例免疫表型为B细胞型。10例AML中,包括M14例,M2、M4和M7各2例。13例Ph+MAL中12例混合表达髓系和B淋巴细胞系表型,另1例为髓系、T淋巴细胞系混合型。总的染色体附加异常检出率为54.4%,附加异常较多涉及到的染色体包括:7号、双Ph染色体、+8等。Ph+ALL组和Ph+MAL组缓解率为57.0%,Ph+AML组无1例达到缓解。Ph+ALL完全缓解率明显低于同期正常核型ALL对照组(P<0.05)。Ph+ALL、Ph+MAL组总的中位生存期均为10个月。

平均阳性染色面积百分比法分析免疫组化结果初探

借助于计算机图像分析系统,使用平均阳性染色面积百分比(APSAP)法分析免疫组化切片结果,并与人工技术方法相比较,从而验证图像分析APSAP法与人工计数方法在免疫组化染色结果判定方面的符合程度。实验结果表明,采用APSAP法分析免疫组化切片结果与人工计数分析方法的符合程度较高。我们简要介绍以平均阳性染色面积所占测量面积的百分比来衡量免疫组化切片结果的方法。此外,我们还对APSAP法的理论基础、特点等问题进行了深入的讨论。

伴Ph染色体阳性的急性早幼粒细胞白血病诊治反思

目的探讨伴Ph染色体阳性急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)的临床特征及诊治措施,以减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的1例骨髓形态、免疫组织化学及免疫表型极似急性粒单核细胞白血病且Ph染色体阳性APL的临床资料。结果本例因发热3周余就诊,根据骨髓形态学、免疫组织化学及免疫分型结果,初诊为急性粒单核细胞白血病,给予标准IDA方案(伊达比星加阿糖胞苷)化学治疗效果不佳。复查骨髓形态学并结合细胞遗传学检查,确诊为伴Ph染色体阳性APL,经维A酸(ATRA)联合三氧化二砷(ATO)治疗达完全缓解(CR),巩固治疗4个疗程。随访8个月仍处于CR,PML-RARA融合基因转阴,但BCR-ABL融合基因仍阳性。结论细胞遗传学检查应作为拟诊急性白血病患者的必要检查,可减少误诊,提高治疗效果。

二甲基亚硝胺所致大鼠肝硬化形成与逆转过程中Thy1.1与OV6阳性染色细胞比较

目的:在二甲基亚硝胺(dimechylnitrosanline,DMN)致大鼠肝硬化形成与消减过程中,比较Thy1.1与OV6标记肝脏卵圆细胞(hepaticovalcells,HOC)的不同变化,从而选择最佳的HOC标记物.方法:应用DMN腹腔注射(4wk12次)制备大鼠肝硬化模型,进行胶原组织染色动态观察肝纤维化程度,免疫组化检测Thy1.1和OV6的不同阳性染色细胞表达,光镜下进行Thy1.1标记的HOC计数,westernblot进行该标记细胞的蛋白定量测定.结果:DMN造模4wk大鼠已形成典型的肝硬化;终止造模后2wk、即6wk时肝组织病变较4wk时有所减轻出现不完全纤维间隔.8wk时炎症明显减轻并以不完全纤维间隔为主.OV6在各时间点除了卵圆细胞表达外,也于正常胆管上皮细胞表达.正常大鼠肝组织未见到Thy1.1阳性染色的细胞,3d时可见卵圆细胞微量表达,2wk时呈散在分布,4wk时明显增多,见于纤维间隔周围,终止造模后2wk、即第6wk时阳性染色显著强于4wk,大量出现于汇管区,8wk时较6wk有所减少,表达量基本与4wk时相等.Thy1.1标记的HOCWesternblot结果与细胞计数一致.结论:在DMN大鼠肝硬化形成与消减过程中,Thy1.1标记肝脏卵圆细胞优于OV6,具有特异性和敏感性.

费城染色体阳性患儿急性混合细胞白血病1例报告并文献复习

费城染色体（Philadelphia chromosome,Ph染色体）即t（9;22）（q34;q11）,是慢性粒细胞白血病（CML）的标记染色体,但也见于急性白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等疾病。近来我院发现1例Ph染色体阳性的急性混合细胞白血病（hybrid acute leukemia，HAL）（双克隆型）患儿，现对其临床和实验室检查特征并复习相关文献报道如下。

5例Ph染色体阳性的急性白血病临床和实验室分析

目的了解Ph染色体阳性(Ph+)急性白血病(AL)的临床特点及预后。方法对75例AL患者,采用骨髓细胞直接法或短期培养法制备染色体,经常规细胞遗传学检查确诊5例Ph+的AL,并对其进行荧光原位杂交研究,观察其临床特点、实验室改变和预后。结果Ph+AL占同期AL的6·7%。5例Ph+中急性淋巴细胞白血病4例,急性髓细胞白血病1例;3例为单纯t(9;22),bcr-abl融合基因均阳性;2例同时出现其它的染色体异常,其中1例为少见的继发性Ph+;4例外周血WBC>100×109/L。5例中3例获完全缓解,但又于半年内复发,5例均在1年内死亡,中位生存期为4.6个月。结论Ph+AL具有独特的临床、血液学和预后特点,是一种预后不良的细胞遗传学改变。

Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病应用格列卫治疗的护理

目的探讨格列卫治疗Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病的护理方法。方法对90例Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病患者应用格列卫400～600mg口服,1次/d。根据血常规和骨髓检查结果调整剂量;出现药物不良反应实施针对性护理。结果84例(93.3%)获得血液学完全缓解;68例可评价遗传学效应,35例发生主要遗传学效应,其中31例为遗传学完全缓解。11例(12.2%)患者发生严重白细胞和/或血小板减少,通过调整剂量后症状控制。结论格列卫治疗Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病患者可获得较高的完全血液学缓解率和主要细胞遗传学缓解率,其不良反应经对症处理后缓解,不影响疗程。

Ph染色体阳性急性淋巴细胞性白血病的细胞遗传学特征

目的研究Ph染色体阳性急性淋巴细胞性白血病(Ph+ALL)的形态学、免疫学和细胞遗传学(MIC)特征。方法对48例Ph+ALL进行MIC分型实验研究,并与同期的Ph-ALL进行对比研究。结果(1)Ph+ALL占总ALL的20.6%。(2)Ph+ALL中B-ALL占68.8%、L2占68.8%。(3)Ph+ALL系列专一性为68.8%,明显低于Ph-ALL的82.7%;而表达二个系列抗原的Ph+ALL为27.1%,明显高于Ph-ALL的11.4%。(4)FCM检测的Ph+ALL中CD13表达比IFM检测的明显增高,其它髓系抗原和所有的淋系抗原则差异均无显著性。(5)FCM检测的115例ALL中Ph+ALL高表达CD13。(6)单色Ph染色体或Ph染色体和正常核型相嵌占56.2%,Ph染色体伴其它异常染色体43.8%。结论Ph+ALL有独特的MIC分型特点。