染色革耐光热性的探讨

本文概述了染色皮革耐光热性反应机理，影响皮革耐光热性的主要因素以及相关的测试方法，和提高材料耐光热性的途径，总结了生产耐光热的革应当注意的几个问题。表１，图３。

痰标本革兰染色联合肺炎链球菌抗原检测快速诊断肺炎链球菌性肺炎

目的:探讨肺炎链球菌抗原快速检测联合痰涂片革兰染色在肺炎链球菌肺炎感染中的临床应用价值。方法:收集临床痰液标本分离得到的草绿色链球菌群、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌共8种细菌各5株,肺炎链球菌培养阳性的痰液标本30例及痰涂片镜下疑似肺炎链球菌且合格的痰液标本40例,利用BinaxNOW试剂盒进行胶体金法肺炎链球菌抗原检测。结果:痰标本中分离得到的8种细菌经抗原检测结果均为阴性;胶体金法检测30例肺炎链球菌培养阳性的痰液标本阳性率为100%;痰涂片联合抗原快速检测阳性率高于痰培养,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:痰液肺炎链球菌抗原检测法具有较好的特异性,与痰培养结果有较好的一致性,且痰涂片革兰染色联合抗原快速检测在早期鉴定肺炎链球菌肺部感染中具有较高的临床应用价值。

比较细菌培养法与革兰染色法在阴道细菌检验中的应用分析

目的:对比细菌培养法与革兰染色法在阴道细菌检验中的应用价值。方法:选取2021年10月-2022年10月佛山市第三人民医院就诊的120例细菌性阴道炎疑似患者进行研究,所有患者均经细菌培养法和革兰染色法行细菌检验,对比两种方式不同类型阴道细菌阳性检出率,以Amsel临床诊断标准为“金标准”,对比两种方式疾病诊断价值和不同致病菌检出率,另对比两种方式检查时间和满意度情况。结果:细菌培养法诊断阴道细菌的灵敏度为95.65%、特异度为82.14%、准确性为92.50%,阳性预测值为94.62%,阴性预测值为85.19%,革兰染色法诊断阴道细菌的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.70%、50.00%、75.83%、84.62%和48.28%,差异有统计学意义(P<0.05);细菌培养法对加特纳菌、棒状杆菌和肠球菌的检出率明显高于革兰染色法,差异有统计学意义(χ^(2)=6.628、4.694、7.336,P<0.05);细菌培养法检查时间为(4.21±1.18)h,长于革兰染色法的(0.44±0.08)h,差异有统计学意义(t=34.918,P<0.05);患者满意度高于革兰染色法,差异有统计学意义(Z=2.422,P<0.05)。结论:与革兰染色法比较,细菌培养法可准确诊断不同类型阴道细菌,灵敏度和特异度都比较强,患者更为满意。但前者耗时短,能够快速获得诊断结果,可根据临床需求合理选择检验方式。

尿沉渣革兰染色镜检在尿路感染诊断中的价值

目的:研究尿沉渣革兰染色镜检对尿路感染的诊断价值。方法:分析2021年8月-2021年12月632例送检清洁中段尿培养的门诊及住院患者结果,以临床诊断作为金标准,分析尿沉渣革兰染色镜检对尿路感染的诊断性能。结果:632例患者标本中尿培养阳性218例(34.5%),尿路感染最常见的病原菌为大肠埃希菌,其次为肠球菌属和葡萄球菌属。白细胞、菌量、尿培养的诊断比值比均大于1,白细胞的诊断比值比最高,菌量和尿培养的诊断比值比近似。以白细胞少量为诊断尿路感染的阈值,灵敏度和特异度均较高(分别为88%,79%),约登指数最大(0.67),诊断比值比最高(29.20)。尿沉渣革兰染色镜检观察到的病原菌形态学特征与培养结果一致。结论:尿沉渣革兰染色镜检作为一种快速筛查实验,在尿路感染诊断中具有较高临床价值。

快速革兰染色法在妇科阴道分泌物涂片检查中的应用

探讨妇科阴道分泌物涂片检查过程中,快速革兰染色法的应用情况。方法 以2022年10月18日~2023年10月19日期间接受妇科阴道分泌物涂片检查的128例患者为研究对象,将每位患者的阴道分泌物涂片均制作两份,一份用于直接镜检法检查,归为对照组(n=128例),另一份用于快速革兰染色法检查,归为观察组(n=128例),对比分析两组的细菌性阴道炎检出结果、外阴阴道假丝酵母菌检出结果、滴虫性阴道炎检出结果、诊断准确率。结果 观察组的细菌性阴道炎检出率为32.82%,高于对照组的26.56%(P<0.05);观察组的外阴阴道假丝酵母菌病检出率为32.03%,高于对照组的27.34%(P<0.05);观察组的滴虫性阴道炎检出率为28.12%,高于对照组的24.21%(P<0.05);从诊断准确率来看,观察组细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎的诊断准确率分别为87.5%、95.34%、97.29%,均高于对照组的79.06%、81.39%、83.78%(P<0.05)。结论 在妇科阴道分泌物涂片检查中,相较于常规的直接镜检法,快速革兰染色法对细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性阴道炎的检出率更高。

常规检测法与革兰染色法在阴道分泌物检测中的应用价值探讨

目的 探讨常规检测法(湿片镜检法和五联检测法)与革兰染色法在阴道分泌物检测中的应用价值。方法 选取2021年1月至2021年12月浙江大学医学院附属金华医院就诊的479例女性阴道炎患者作为研究对象,分别采用常规检测法与革兰染色法对阴道分泌物标本进行检测,对检测结果进行比较分析。结果 常规检测法和革兰染色法的Kappa值为0.793,具有较高的一致性(P<0.05)。在白细胞的检出率上,常规检测法高于革兰染色法,差异有统计学意义(P<0.05)。在致病性细菌、乳酸杆菌的检出率上,革兰染色法远高于常规检测法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在日常工作中,常规检测法能较好的完成日常阴道分泌物筛查工作,时间快,效率高,而革兰染色法能提高可疑性感染的阳性检出率。临床检验中可灵活应用两种方法,使报告更加准确。

革兰染色与基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱应用于鉴定儿童阳性血培养病原菌种类中的价值

目的:探讨革兰染色与基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱应用于鉴定儿童阳性血培养病原菌种类中的价值。方法:收集2021年1月1日-2022年12月31日期间在我院送检的儿童阳性血培养瓶153例作为研究对象,以转种培养后的鉴定结果为金标准,均采用革兰染色与基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱培养,分析革兰染色与基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱对阳性血培养病原菌的检出率、两种方式单独与转种培养后鉴定结果的一致性以及对儿童阳性血培养病原菌种类的诊断效能(灵敏度、特异度、准确度)。结果:本研究共收集153例阳性儿童血培养样本,其中单一菌样本143例(93.46%),两种菌样本10例(6.54%)。153例样本中,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌最多(61.1%);革兰阴性菌中以肠杆菌科细菌最多(60.00%);153例儿童阳性血培养病原菌中以转种培养后的鉴定结果为判断标准,确定133例儿童阳性血培养病原菌为革兰阳性菌,20例为革兰阴性菌,其中革兰染色检测与转种培养结果诊断标准一致性尚可(Kappa=0.501);基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱与转种培养结果诊断标准一致性好(Kappa=0.826);基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱诊断病原菌种类的特异度、敏感度及诊断准确率高于革兰染色诊断(P<0.05)。结论:革兰染色与基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱检查均可对儿童阳性血培养病原菌进行检出,且基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱检测诊断价值更高。

尿沉渣涂片革兰染色对细菌性泌尿道感染的检测效能

目的探讨中段尿沉渣涂片革兰染色镜检在细菌性泌尿道感染中的作用。方法对临床送检的298例中段尿标本分别进行定量细菌培养和尿沉渣涂片革兰染色镜检,对两种方法进行分析比较;收集上述标本的221例尿常规检测结果并与细菌培养、尿沉渣涂片革兰染色镜检结果作分析比较。结果尿沉渣涂片革兰染色镜检与细菌培养符合率为93.3%。与尿常规相比,尿沉渣涂片革兰染色镜检灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高,灵敏度是91.9%,特异度是94.1%,阳性预测值为90.2%,阴性预测值为95.1%。结论尿沉渣涂片革兰染色镜检在检测尿液病原菌感染时有较高的灵敏度和特异度,高于尿常规白细胞检查,能在较短的时间内给临床提供检验信息,可作为泌尿道感染的快速筛查方法。

痰标本涂片革兰染色镜检的临床意义

目的对492例痰标本涂片革兰染色镜检结果与其培养结果进行比较,了解痰涂片镜检的临床价值。方法收集492例痰标本,肉眼观察其性状、颜色等,然后进行涂片、革兰染色、镜检,根据涂片染色结果,将痰标本分为A、B、C三大类。同时对上述痰标本进行培养鉴定,分析比较镜检结果与细菌检出率的关系。结果 492例痰标本中,涂片合格标本368例,占74.80%;不合格标本124例,占25.20%。共检出426株细菌。在368例涂片合格的标本中,286例检出368株细菌,细菌检出率为77.72%,合格痰标本涂片结果与培养结果的符合率为71.19%。在124例涂片不合格的标本中,44例检出58株细菌,细菌检出率为35.48%。肉眼观察痰标本的性状,黏性、血性和脓性痰的合格率和细菌检出率相对较高,水样或泡沫样痰较低;在不同颜色痰标本中,无色痰的合格率和细菌检出率相对较低。结论痰标本涂片革兰染色镜检是最简便和经济的呼吸道感染性疾病的快速诊断方法之一。直接涂片的结果比培养快,能在早期为呼吸道感染的诊断和治疗提供重要信息。痰涂片检查可以筛除不合格的痰标本,提高痰培养的细菌检出率,有着非常重要的临床价值。

革兰染色后阴道毛滴虫形态的光镜观察

目的 显微镜观察阴道毛滴虫的生长环境和形态特征。方法 采集滴虫性阴道炎患者阴道分泌物，涂片，革兰染色后，光镜下观察分泌物特征及阴道毛滴虫形态。结果低倍镜下，阴道分泌物涂片呈云雾状；白细胞多，类似滴虫的“小体”混杂于白细胞中，染深红色，边缘清晰，周围无粘液而形成一圈透亮的“光环”；当白细胞较少时，“小体”常分布在上皮细胞附近，呈椭圆形或尾形。油镜下，滴虫体积约为白细胞的2～3倍，梨形、圆形、椭圆形、尾形或不规则形，胞浆呈红色泡沫状；胞核小、椭圆形，位于虫体前端约1／3处；近胞核端可具4根前鞭毛。结论在光学显微镜下，经革兰染色的滴虫性阴道分泌物及阴道毛滴虫显示特定的形态特征，有利于明确诊断滴虫性阴道炎，减少漏诊。

革兰染色法和生理盐水法在妇女阴道炎性反应分泌物中的对比分析

目的比较革兰染色法和生理盐水涂片法在妇女阴道炎性反应中的检出率,提高阴道分泌物的阳性检出率。方法对230例妇科门诊患者阴道分泌物采用悬浮法和生理盐水进行检测。结果革兰染色法念珠菌检出率为15.8%,滴虫检出率为5.6%;,淋球菌检出率为2.3%,线索细胞检出率为13.7%;生理盐水涂片法念珠菌检出率为8.2%,滴虫检出率为6.1%,线索细胞的检出率分别为6.4%。结论革兰染色法在妇女阴道炎性反应中的检出率高于生理盐水涂片法。生理盐水涂片法结合革兰染色法是目前临床检查妇女阴道炎性反应的较好方法,建议将革兰染色法作为妇科阴道分泌物常规检查项目,特别是可疑的标本,更应用革兰染色法进行检测,以提高临床诊治水平。

吖啶橙染色法与革兰染色法检测线索细胞的比较

目的探讨吖啶橙染色法与革兰染色法检查线索细胞的临床适用性。方法对100例女性患者阴道分泌物分别采用吖啶橙染色法和革兰染色法进行线索细胞检查。结果两种方法检测结果存在差异(P<0.05),吖啶橙染色法存在假阳性问题,假阳性率为10.5%。结论临床常规开展吖啶橙染色法检测线索细胞不能替代革兰染色法。

瑞氏和革氏染色法查滴虫、霉菌及淋菌的方法学探讨及质控

将320例白带标本制成涂片后，每张涂片一半瑞氏染色一半革氏染色寻找滴虫、霉菌及淋菌，同时观察微生物象与异常细胞，并与悬浮法查滴虫、霉菌相比较．结果显示染色法查滴虫和霉菌的阳性检出率为40．9％和34．0％，明显高于悬浮法查滴虫和霉菌的29．8％和21．3％的阳性率（P＜0．05和P＜0．01）．杂色法具有不受保温措施限制，医师涂片可保证标本质量，病原体被杀死而降低环境污染，尤其涂片可短期保存以便复查而建立质控措施等优点，可取代悬浮法推广应用．

革兰染色的实验室质量管理及进展

革兰染色（Gramstain）是1884年由丹麦医师ChristainGram创立[1]，由其将细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌两大类，世界各国常用的革兰染色为哈克改良法（Gramstain-Huchermodification），即经典的四步法革兰染色。革兰染色的意义首先在于确定细菌的染色性和特殊结构，即通过细菌的形态来鉴定细菌和分类；其次，直接涂片染色可及早发现病菌（如细菌性脑膜炎、肺炎、淋病）、直接判断妇科疾病（如女性阴道直接涂片可判断细菌性、念珠菌性或滴虫性阴道炎）；第三，对分离培养的菌落，细菌鉴定的第一步为革兰染色，根据染色性和形态，来确定下一步试验；第四，在获得药敏结果前，对报告阳性的血培养及其他各种标本直接涂片，可作为医师选用抗生素的参考。现将革兰染色的实验室质量管理及进展综述如下。

革兰染色三步法在痰涂片找真菌中的实验探索及临床应用

目的探讨革兰染色三步法在痰液涂片找真菌中的临床意义。方法以直接镜检法为对照方法，通过自我设计实验和临床实验检测对革兰染色三步法进行临床评价。结果自我设计实验中，直接镜检法真菌数为3．6个／HP痰液涂片的检出率为97．5％，真菌数为1～3个／HP痰液涂片的检出率为85．0％，真菌数为0～2个／HP痰液涂片的检出率为80．0％；革兰染色三步法真菌数为3～6个／HP痰液涂片的检出率为100．0％，真菌数为1～3个／HP痰液涂片的检出率为100．0％，真菌数为0～2个／HP痰液涂片的检出率为97．5％。临床实验中，直接镜检法真菌的检出率为27．38％，革兰染色三步法真菌检出率为36.31％。结论革兰染色三步法真菌检出率比直接镜检法高，更适合临床实验检测。

外周血PCT、CD64、Pro-ADM及sTREM-1与儿童社区获得性肺炎病原体革兰染色类别及耐药水平的相关性

目的探究儿童社区获得性肺炎(CAP)细菌性病原体革兰氏染色类别及耐药水平与炎症标志物PCT、CD64、Pro-ADM及sTREM-1等的相关性。方法选取2017年3月至2019年4月间125例CAP患儿作为研究组,同时选取30例健康体检儿童为对照组。CAP患儿行痰培养和药敏试验;酶联免疫吸附实验测定两组儿童血清Pro-ADM及sTREM-1水平;电化学发光发测定血清PCT浓度;流式细胞术测定中性粒细胞CD64指数。结果125例CAP患儿培养结果有75例为细菌感染,其中革兰阴性43例和革兰阳性32例,依据耐药水平分为31例多重耐药和44例非多重耐药。总CAP患儿组血清PCT、CD64、Pro-ADM及sTREM-1水平均显著高于健康对照人群;革兰氏阴性菌组PCT、Pro-ADM和sTREM-1显著高于革兰氏阳性组,而CD64指数在两组间则无显著差异。此外,多重耐药组PCT和CD64均显著高于非多重耐药组,而Pro-ADM和sTREM-1在两组间差异并无统计学意义。结论PCT、Pro-ADM和sTREM-1或可用于区分CAP患儿革兰氏阴性菌和阳性菌,而PCT和CD64则可用于区分多重耐药与非多重耐药。

大肠菌群革兰染色技术条件探讨

介绍影响大肠菌群革兰染色正确性的因素:菌株的菌龄、涂片时菌体浓度、染色时间、媒染时间、脱色程度等,通过试验分析,得出大肠菌群革兰染色的最佳条件,并提出验证革兰染色结果正确性的方法。