柔木丹颗粒治疗乙型肝炎肝纤维化随机对照研究

目的探讨柔木丹颗粒治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将67例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为2组,治疗组37例应用柔木丹颗粒治疗,对照组30例采用大黄蛰虫丸治疗,3个月为1个疗程,总疗程为1年,观察2组肝功能指标、血清肝纤维化指标、APRI及门静脉和脾静脉宽度变化情况。结果疗程结束后,治疗组总有效率为75.7%,对照组为66.7%,2组疗效相当(P>0.05);2组治疗后肝功能指标、APRI、血清肝纤维化指标以及症状评分均明显改善(P均<0.05),且治疗组症状评分(右胁部疼痛不适、肢体乏力、症状总积分)、APRI、HA改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论柔木丹颗粒治疗乙型肝炎肝纤维化与大黄蛰虫丸疗效相当,值得临床推广。

柔木丹颗粒治疗慢性乙型肝炎78例疗效观察

目的:观察柔木丹颗粒治疗气虚血瘀瘀毒型慢性乙型肝炎的临床疗效,长期治疗的安全性。方法:选择气虚血瘀瘀毒型慢性乙型肝炎78例,随机分为两组,治疗组(40例)予柔木丹颗粒冲服,对照组(38例)予复方鳖甲软肝片口服。结果:治疗组总有效率为80%,治疗组乏力、腹胀、食欲不振、面色晦暗等症状、体征的改善较为明显;肝功能治疗前后比较,治疗组可显著降低血清ALT、AST、TBIL;治疗后,治疗组与对照组HA、LN、PCⅢ、CⅣ均显著下降,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

柔木丹颗粒对慢性乙型肝炎患者血液流变学及血清肝纤维化指标的影响

目的观察活血祛瘀、软坚散结类中药配伍对慢性乙型肝炎患者血液流变学及肝纤维化指标的影响。方法80例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)比较,观察治疗前后患者血液流变学指标及肝纤维化指标变化。结果治疗组在血液流变学指标及肝纤维化指标改善方面优于对照组(P<0.01)。提示柔木丹颗粒能有效改善血液流变性,降低血粘度,减轻和抑制肝纤维化发生。

柔木丹颗粒联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化45例疗效观察

目的:观察柔木丹颗粒联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:将90例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组各45例,两组均予以恩替卡韦分散片治疗,治疗组加用柔木丹颗粒治疗,疗程均为24周。结果:两组治疗后综合疗效比较,差异有统计学意义(P=0.041),治疗组优于对照组;治疗组改善肝功能(ALT、r-GT、TBIL)情况优于对照组(P=0.021、P=0.015、P=0.012),并很好地降低血清肝纤维化指标(HA,P=0.022;LN,P=0.000)。结论:柔木丹颗粒联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化有较好疗效,可改善患者的肝功能,降低患者的肝纤维化指标。

柔木丹颗粒联合拉米夫定治疗肝炎肝硬化45例临床观察

目的:观察柔木丹颗粒和拉米夫定治疗乙肝病毒引起肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选择90例肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服柔木丹颗粒联合拉米夫定,对照组单用拉米扶定,疗程均为12个月,观察治疗前后患者的临床表现、肝功能、HBV-DNA、Child-Pugh记分。结果:治疗组在改善临床症状,恢复肝功能优于对照组(P<0.05),Child-Pugh评分缩短(P<0.05),HBV-DNA阴转无明显差异(P>0.05)。结论:柔木丹颗粒联合拉米夫定治疗肝炎肝硬化能有效地改善临床症状,恢复肝功能,使患者HBV-DNA阴转,提高生存率。

柔木养肝方联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬变85例

目的:观察柔木养肝方联合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝硬变的疗效。方法:选取乙型肝炎肝硬变代偿期患者85例,随机分为治疗组43例和对照组42例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,治疗组给予柔木养肝方联合恩替卡韦分散片治疗。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:柔木养肝方联合恩替卡韦分散片治疗乙型肝炎肝硬变疗效确切。

柔木丹颗粒治疗慢性乙型肝炎气血阻滞瘀毒型67例疗效观察

应用本院科研药品柔木丹颗粒治疗慢性乙型肝炎属气血阻滞瘀毒型 ,并采用治疗前后自身对照研究法对其肝功能变化、乙肝病毒感染标志物变化、PCⅢ、HA、LN变化、B超肝纤维化图象变化进行统计学处理。结果 :显效 36例 ,有效 2 8例 ,无效 3例 ,显效率为 5 3.7% ,总有效率为 95 .5 %。

柔木丹颗粒联合心得安治疗肝炎肝硬化60例疗效观察

目的:观察我院制剂中心生产的柔木丹颗粒治疗肝炎肝硬化的疗效。方法:应用柔木丹颗粒联合心得安治疗肝炎肝硬化60例,与对照组(单用心得安)30例进行比较。结果:治疗组总有效率为96．7%,对照组为66.7%,两组比较有显著性差异(P＜0．05)。提示柔木丹颗粒联合心得安对肝炎肝硬化有较好疗效。

柔木丹颗粒治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的观察柔木丹颗粒对乙肝患者的肝功能及肝纤维化指标的影响。方法对96例患者随机分两组比较,观察治疗前后患者血清肝纤维化指标及肝功能等指标变化。结果柔木丹颗粒组患者血清肝纤维化指标、ALT、TBiL下降明显,A/G比值上升显著,与治疗前、对照组比较有显著性差异。结论柔木丹颗粒可有效改善肝功能,减轻和抑制肝纤维化发生。

柔木丹改善小鼠肝纤维化的TGF-β1/Smad4信号通路机制

目的:探讨柔木丹(RMD)对改善CCl_4诱导的小鼠肝纤维化的TGF-β1/果蝇抗生物皮肤生长因子蛋白家族4号因子(Smad4)信号通路机制。方法:雄性BALB/c小鼠随机分为空白对照组、模型组、RMD治疗组(n=11)。腹腔注射CCl_(4)诱导小鼠肝纤维化模型,模型及RMD治疗组小鼠腹腔注射20%CCl_(4)(CCl_(4)∶橄榄油=1∶4),注射量为2.5 ml/kg,空白对照组以同样方法注射等量橄榄油,每周2次;第2周起调整模型及RMD治疗组小鼠CCl_(4)腹腔注射量为5 ml/kg(空白对照组注射等量橄榄油),每周2次。成模后,RMD治疗组小鼠使用RMD灌胃给药(6.2 g/(kg·d);空白对照组、模型组使用等量的水灌胃),模型及RMD治疗组小鼠继续腹腔注射20%CCl_(4),注射量为1.5 ml/kg(空白对照组注射等量橄榄油),每周1次,持续3周。采取各组小鼠血清样本检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性;采取各组小鼠肝组织样本使用HE、Masson、原位杂交、免疫组织化学染色、Western blot、Q-PCR等方法进行检测。结果:与正常组相比,CCl_(4)造模5周后,模型组小鼠肝脏纤维化病理特征明显。与模型组相比,RMD治疗3周,治疗组小鼠肝组织病理学改变减轻,小鼠的肝脏指数(P<0.01)、血清中的ALT(P<0.01)、AST(P<0.01)活性、肝组织中羟脯氨酸的含量(P<0.05)均降低;Ⅰ型胶原(Collagen Ⅰ,P<0.01)、Ⅲ型胶原(Collagen Ⅲ,P<0.01)表达减少,胶原沉积减少;肝组织中TGF-β1(P<0.05)和α-SMA(P<0.05)表达均降低;肝组织中Smad4阳性表达区域缩小、表达强度降低。结论:RMD通过抑制TGF-β1/Smad4通路信号转导,减少胶原沉积,进而发挥抗小鼠肝纤维化的作用。

柔木丹颗粒质量标准的研究

目的建立柔木丹颗粒的质量标准。方法采用TLC法对处方中的黄芪、丹参、芍药进行定性鉴别，用HPLC法对制剂中君药黄芪中的黄芪甲苷进行定量测定。结果在TLC鉴别中能检出黄芪、丹参、芍药苷，黄芪甲苷在1．53—9．18μg（r=0．9999）范围内呈良好的线性关系，平均回收率分别为98．12％（RSD=0．33％）。结论本方法操作简便，准确，重复性好，精密度高，可作为该制剂的质量控制方法。

柔木丹颗粒对四氯化碳诱导小鼠肝纤维化的治疗作用

目的探讨柔木丹颗粒对四氯化碳(CCl4)诱导的小鼠肝纤维化的治疗作用。方法将30只成年昆明小鼠随机分为对照组、肝纤维化组和柔木丹组,每组10只。肝纤维化组和柔木丹组小鼠腹腔注射含体积分数20%CCl4的橄榄油混合液5 m L·kg^(-1),对照组小鼠腹腔注射相同体积的橄榄油,每周2次,连续8周;第3周起,柔木丹组小鼠灌胃柔木丹颗粒4 g·kg^(-1),每日1次,共6周;肝纤维化组和对照组小鼠灌胃相同体积的生理盐水。实验前和末次给药后24 h(实验后)分别称各组小鼠的体质量,观察各组小鼠体质量的变化;并于取材时称小鼠肝质量,计算各组小鼠肝体比;取小鼠肝组织,进行苏木精-伊红染色和Masson染色,观察小鼠肝组织病理学变化;免疫组织化学法检测小鼠肝组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的定位及表达;实时聚合酶链反应检测小鼠肝组织中α-SMA、Ⅰ型胶原蛋白A1(COL1A1)、组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)及转化生长因子-β1(TGF-β1) mRNA的表达; Western blot法检测小鼠肝组织中α-SMA、TGF-β1蛋白的表达。结果实验前3组小鼠体质量比较差异无统计学意义(F=2. 312,P> 0. 05)。肝纤维化组和柔木丹组小鼠体质量增加显著小于对照组(P <0. 01),柔木丹组小鼠体质量增加显著大于肝纤维化组(P <0. 01)。肝纤维化组小鼠肝体比显著大于对照组和柔木丹组(P <0. 01),对照组与柔木丹组小鼠肝体比比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。肝纤维化组小鼠肝组织中α-SMA蛋白及mRNA相对表达量显著高于对照组(P <0. 01),柔木丹组小鼠肝组织中α-SMA蛋白及mRNA相对表达量显著低于肝纤维化组(P <0. 01),柔木丹组与对照组小鼠肝组织中α-SMA蛋白及mRNA相对表达量比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。肝纤维化组小鼠肝组织中COL1A1和TIMP-1 mRNA相对表达量显著高于对照组(P <0. 01),柔木丹组小鼠肝组织中COL1A1和TIMP-1 mRNA相对表达量显著低于肝纤维化组(P <0. 01),柔木丹组小鼠肝组织中COL1A1和TIMP-1 mRNA相对表达量显著高于对照组(P <0. 01)。肝纤维化组小鼠肝组织中TGF-β1蛋白及mRNA相对表达量显著高于对照组(P <0. 01),柔木丹组小鼠肝组织中TGF-β1蛋白及mRNA相对表达量显著低于肝纤维化组(P <0. 01),柔木丹组小鼠肝组织中TGF-β1蛋白及mRNA相对表达量显著高于对照组(P <0. 01)。结论柔木丹颗粒可通过降低肝组织中α-SMA、COL1A1、TIMP-1及TGF-β1的表达而改善CCl4诱导的小鼠肝纤维化。

柔木丹颗粒联合拉米夫定治疗肝炎肝硬化的可行性及价值探析

目的分析研究柔木丹颗粒联合拉米夫定治疗肝炎肝硬化的可行性及临床价值。方法随机选择2012年12月至2014年12月本院收治的60例肝炎肝硬化患者作为本次研究对象,根据数字表法进行随机分组,对照组及观察组各30例。对照组患者使用拉米夫定进行临床治疗,观察组患者则在此基础上加用柔木丹颗粒进行临床治疗。结果采用统计学软件对比两组患者的临床治疗总有效率,虽不具有统计学意义,但观察组的治疗总有效率高于对照组。对比两组患者各项临床症状的改善情况,观察组均明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间未见明显不良反应。结论柔木丹颗粒联合拉米夫定治疗肝炎肝硬化具有较为理想的临床效果,其可有效改善患者的临床症状,且不会增加患者的治疗不良反应,具有一定的临床应用安全性,故具有临床推广应用价值。

基于“肝为五脏之贼”理论探讨针灸调肝柔木法治疗寻常型银屑病的辨治思路

受“肝为五脏之贼”理论启发,笔者认为寻常型银屑病虽病发于外,其本在内,其内在病机为肝不和。进行期和静止期采用常规针刺联合针灸调肝柔木法以治血调肝,标本兼治,消退期以针灸调肝柔木法疏肝敛阴,调护情志,为临床针灸治疗寻常型银屑病提供诊疗思路。

柔木丹颗粒治疗脂肪肝60例临床疗效观察

目的:观察柔木丹对脂肪肝的临床疗效。方法:将112例患者随机分为2组,治疗组60例采用柔木丹颗粒治疗脂肪肝。对照组52例运用血脂康胶囊治疗,两组均以3月为一疗程。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组71.2%,两组比较差异有显著性意义(p<0.01)。提示:柔木丹治疗脂肪肝有较好的临床疗效。

从“八木取火”到艾灸

中国古代针灸书中常常提到“忌八般木火”以灸,它最早见于《黄帝虾蟆经·辨灸火木法》,其后陆续见于《外台秘要》,《医心方》、《黄帝明堂灸经》等历代医书。如《黄帝明堂灸经》说“八木者,松木火难差增病,柏木火伤神多汗,竹木火伤筋目暗,榆木火伤骨失志,柔木火伤肉内枯,枣木火内伤吐血,柘木火大伤气脉,楢木火伤荣卫经络”。有的同志据此推测在艾火之前,可能采用干草树枝。

名中医柳红芳基于“审因论治”思维论治高血压肾病经验

高血压肾病是临床常见的慢性肾脏病并发症之一,柳红芳教授基于“审因论治”思维认为,本病的病因病机可从“审病因”“审证因”“审症因”三方面剖析。基于“审病因”思维,肝体失养、肾络痉硬为贯穿本病的核心病机;基于“审证因”思维,肝用失常、肝失调达为本病发生的重要基础;基于“审症因”思维,肾精亏虚、浊瘀互结为本病发生发展的必经阶段,并基于此提出“柔肝达木、助水生木、祛邪通络法”治疗高血压肾病,有着显著疗效,可为中医治疗高血压肾病提供新的思路与方法,值得临床参考与应用。

“齿”、“牙”考辨

“齿”和“牙”在现代汉语中为同义词,一般合称“牙齿”,泛指一切动物的牙齿及所有与牙齿形、义相近的事物。在古代,“齿”和“牙”的含义却有着明显的差别。传统的解释认为,古籍中的“牙”是牙床后部的大牙,齿是排列在前面的牙。我们认为,这种解释值得商榷。

福州毗卢大藏经的雕印

一十二世纪初头,石林居士叶梦得对北宋之末天下的印刷书籍,曾下过评价说:杭州者最上,蜀本次之,福建者最下,这时京师(开封)的印刷物殆不劣于杭州,只是纸张不好而已。(译者按:叶梦得《石林燕语》卷八:“世言雕板印书始冯道,此不然;但监本五经板,道为之尔。……今天下印书,以杭州为上,蜀本次之,福建最下。京师比岁印板,殆不减杭州,但纸不佳。蜀者福建多以柔木刻之,取其易成而速售,故不能工;福建本几遍天下,正以其易成故也。”)这里评价不太好的蜀之成都,在北宋之初,雕造过勃版的大藏经;福建之地。