柔肝化浊补肾方治疗老年慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及机制

目的分析柔肝化浊补肾方治疗老年慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及其作用机制。方法选取91例老年慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组及观察组,对照组给予阿德福韦酯(10 mg/次/d)治疗,观察组给予阿德福韦酯联合柔肝化浊补肾方治疗,疗程6个月;观察两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、乙肝病毒标志物、腹部彩超、瘦素、转化生长因子(TGF)-β1水平及淋巴细胞亚群等变化情况,比较两组中医证候积分及临床疗效。结果观察组治疗后肝功能指标、肝纤维化指标较治疗前显著降低,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后乙肝病毒标志物阳性比例显著降低(P<0.05);观察组治疗后腹部彩超及病理切片结果均显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值及NK细胞活性均显著高于治疗前及对照组(P<0.05);观察组治疗后瘦素及TGF-β1水平显著降低,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论柔肝化浊补肾方治疗老年慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效显著,其作用机制可能与降低患者瘦素、TGF-β1水平及改善免疫功能有关。