柔肝息风通络汤干预糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察柔肝息风通络汤联合甲钴胺治疗DPN患者的临床疗效。方法:在良好控制血糖的基础上,将60例DPN患者随机分为2组(每组30例)。对照组给予甲钴胺治疗,治疗组在对照组基础上加服柔肝息风通络汤。2组连续治疗8周后,观察所有病例的临床症状积分、神经传导速度、血糖、HbA1C、肝肾功能的变化及有无毒副反应。结果:治疗8周后,2组病例的症状积分、神经传导速度较治疗前均有显著性改善(P<0.01),而治疗组在症状积分、神经传导速度及治疗有效率等方面明显优于对照组(P<0.01)。结论:在良好控制血糖基础上运用柔肝息风通络汤联合甲钴胺治疗DPN疗效较好、安全,优于单用甲钴胺。

健脾柔肝息风汤联合针刺对抽动障碍模型大鼠纹状体区细胞自噬及凋亡的影响

【目的】探讨健脾柔肝息风汤联合针刺对抽动障碍模型大鼠的治疗作用及其机制。【方法】采用腹腔注射亚氨基二丙腈(IDPN)方法建立抽动障碍大鼠模型。造模成功后第3天将抽动障碍大鼠随机分为模型组、健脾柔肝息风汤组(汤剂组)、针刺组和健脾柔肝息风汤联合针刺组(联合组),另设空白组,每组12只。给予健脾柔肝息风汤灌胃或联合针刺治疗6周后,评价各组大鼠行为学改变,采用苏木素-伊红(HE)染色法观察各组大鼠纹状体病理学变化,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测各组大鼠纹状体细胞凋亡,透射电镜观察纹状体组织自噬体形态,Western Blot法检测纹状体中凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、cleaved-caspase-3及自噬相关蛋白微管相关蛋白轻链3(LC3)和Beclin1的蛋白表达水平。【结果】与空白组比较,模型组大鼠运动及刻板行为评分显著升高,纹状体细胞损伤严重,纹状体细胞凋亡率及Bax、cleaved-caspase-3蛋白表达水平显著升高(P<0.05),Bcl-2蛋白表达水平显著降低(P<0.05),而自噬水平及LC3和Beclin1蛋白表达水平无显著性差异(P>0.05);与模型组比较,汤剂组、针刺组和联合组大鼠运动及刻板行为评分显著降低,纹状体细胞损伤明显改善,纹状体细胞凋亡率及Bax、cleaved-caspase-3蛋白表达水平显著降低(P<0.05),自噬水平及Bcl-2、LC3和Beclin1蛋白表达水平显著升高(P<0.05);联合组对上述各指标的改善作用优于汤剂组、针刺组(均P<0.05)。【结论】健脾柔肝息风汤联合针刺治疗可改善抽动障碍大鼠抽动行为,其机制与提高纹状体区细胞自噬水平、抑制细胞凋亡有关。

柔肝息风汤治疗风阳上扰型颈性眩晕的临床观察

目的观察与验证李金学教授柔肝息风法治疗风阳上扰型颈性眩晕的临床疗效。方法将58例确诊为风阳上扰型颈性眩晕的患者随机分为试验组、对照组。脱落3例,试验组28例,采用口服柔肝息风汤治疗;对照组27例,口服西比灵治疗,观察治疗前后疗效、眩晕评估积分、颈部疼痛(VAS评分)、症状体征积分等。结果试验组和对照组有效率分别为92.86%和81.48%,2组差异无统计学意义(P>0.05),但试验组在眩晕评估积分、症状体征积分、颈部疼痛改善方面优于对照组(P<0.05)。结论柔肝息风法治疗风阳上扰型颈性眩晕疗效可靠,可有效改善眩晕、疼痛及其它症状,无毒副作用,值得推广。

健脾柔肝息风汤对抽动障碍模型大鼠脑组织中多巴胺和高香草酸的影响

目的观察健脾柔肝息风汤对抽动障碍(tic disorder,TD)模型大鼠脑组织中多巴胺和高香草分组干预后酸(homovanillic acid, HVA)含量的影响,探讨其作用机制。方法建立空白组,模型组,氟哌啶醇组,健脾柔肝息风汤高、中、低剂量组共6组,通过腹腔注射亚氨基二丙腈,建立抽动障碍模型大鼠,分组干预后再采用酶联免疫法(ELISA)测定脑组织中多巴胺(dopamine, DA)和高香草酸(homovanillic acid, HVA)的含量。结果与空白组比较,模型对照组DA及HVA含量均降低,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,健脾柔肝息风汤高、中、低剂量组及氟哌啶醇组DA与HVA含量均升高(P<0.05或P<0.01)。结论 DA能系统及代谢产物HVA平衡失调与抽动障碍发病有关,而健脾柔肝息风汤具有调节DA能系统及代谢产物平衡的作用。

健脾柔肝息风汤对抽动障碍模型大鼠脑组织神经元中DARPP-32、TH含量的干预作用

目的研究健脾柔肝息风汤对抽动障碍(TD)模型大鼠皮质-纹状体-丘脑-皮质回路中多巴胺和环磷酸腺苷调节的磷蛋白(DARPP-32)、酪氨酸羟化酶(TH)含量的影响及其作用机制。方法将40只SD大鼠随机分为空白组(10只),造模组(30只),造模成功后,将造模组随机分为模型组、氟哌啶醇组和健脾柔肝息风汤组,每组10只,腹腔注射给药7 d,采用HE染色观察大鼠大脑皮层各区形态结构和神经元细胞形态变化,采用免疫组织化学染色检测DARPP-32及TH的表达。结果与空白组比较,模型组运动行为评分、刻板行为评分均上升,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,健脾柔肝息风汤组、氟哌啶醇组运动行为评分、刻板行为评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白组大鼠比较,模型组、氟哌啶醇组及健脾柔肝息风汤组大鼠的DARPP-32、TH水平降低(P<0.05);与模型组比较,氟哌啶醇组及健脾柔肝息风汤组DARPP-32、TH水平升高,其平均光密度差异有统计学意义(P<0.05);氟哌啶醇组与健脾柔肝息风汤组DARPP-32、TH平均光密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾柔肝息风汤可升高TD模型大鼠脑组织中DARPP-32、TH的含量,从而调节多巴胺能神经系统功能平衡,减少大鼠抽动症状的产生。

以柔肝息风、化痰止痉为治则配合捏脊疗法治疗小儿多发性抽动症的疗效观察

目的:探索柔肝息风、化痰止痉类中药配伍配合捏脊疗法治疗小儿多发性抽动症的疗效。方法:治疗组30例,采用中药基础方(生地、白芍、生牡蛎、僵蚕、钩藤、茯苓、全蝎、石菖蒲、天竹黄、制南星)配合捏脊疗法;对照组30例:采用氟哌啶醇比较。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率40%,两组对比,有显著性差异;P(0.01。结论:柔肝息风、化痰止痉类中药基础方配合捏脊疗法治疗小儿多发性抽动症疗效较好。

新安王氏内科流派滋肾柔肝息风法论治眩晕经验浅析

新安医学发轫于唐宋时期,兴盛于明清,流传至今,王氏内科作为新安医学中的重要分支之一,博采众长,注重理论的继承与创新,在临证中积累了丰富的经验。新安王氏内科认为眩晕多为上实下虚之证,病机多为肝肾阴虚,水不涵木,风阳上扰而兼痰浊、瘀血、火邪,治疗上滋阴柔肝息风之法兼以化痰、祛瘀、清热,遣方用药时常习用药对,疗效显著。并举验案几则,以飨同道。

健脾柔肝息风汤对抽动障碍模型大鼠行为学及多巴胺受体mRNA表达的影响

目的:探讨健脾柔肝息风汤对抽动障碍模型大鼠运动性抽动的调节机制,为临床治疗抽动障碍提供实验依据。方法:将60只SD大鼠随机分为空白组,模型组,氟哌啶醇组,健脾柔肝息风汤低、中、高剂量组,每组各10只,除空白组外各组大鼠连续7 d腹腔注射亚氨基二丙腈(IDPN)造模,造模成功后连续灌胃6周,灌胃后第1、3、6周分别观察大鼠的行为学改变,采用RT-PCR法检测大鼠脑组织DRD1 mRNA、DRD2 mRNA含量。结果:灌胃6周后,与模型组比较,健脾柔肝息风汤中、高剂量组及氟哌啶醇组在运动行为评分、刻板行为评分及DRD1 mRNA含量方面均有所下降(P<0.05);而健脾柔肝息风汤低、中、高剂量组及氟哌啶醇组在DRD2 mRNA含量方面有所下降(P<0.05)。结论:健脾柔肝息风汤可通过降低TD模型大鼠脑组织多巴胺DRD1 mRNA、DRD2 mRNA的含量,而改善TD模型大鼠运动性抽动行为。

从肝风论治腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征属中医"腹痛""泄泻"范畴,该病发作迅速、痛势急迫、迅速缓解,具有风善行而数变的特点,与患者情志不畅,肝气郁结,疏泄太过有关。肝风内动是腹泻型IBS反复发作的主要病机,治疗在辨证的基础上,佐柔肝息风治法,临床上可获得较好的疗效。

从“风气通于肝”分期辨治原发性肝癌

肝脏在五行中属木,风生木,有“风气通于肝”之说。肝与风气在生理上相通,病理上相关。风生木,肝属东方木,春应肝,肝受春气的滋养,正常的风气有升发之性,万物得之则生机蓬勃,故肝与风气在生理上相通。风气可以养肝,然风气太过与不及皆可伤肝,而为风邪。肝为风木之脏,肝藏血属阴为体,肝气疏泄属阳为用,体阴而用阳,易升易动,与风性相类,一则易受外风侵袭,二则风气内动而患病,故肝与风气在病理上相关。通过对“风气通于肝”理论的阐述,认为风邪伴随原发性肝癌发生发展的整个过程,与原发性肝癌同类相感、同气相求,则风药药和而易入,故对原发性肝癌分期辨治。肝癌形成前期以邪实为主,治以祛除外风;肝癌形成期肿瘤尚未发生转移,注重攻邪,以搜风剔络、化瘀解毒为治则,同时应警惕肝病传脾,兼顾脾胃,以减少病传他脏的机会;肝癌复发转移期注重扶正祛邪,以滋补肝肾、柔肝息风为主;肝癌恶病质期机体失荣,治以暖肝息风。

虢周科教授治疗抽动障碍四大法则

虢周科教授擅长中医药治疗疑难杂病,其中治疗抽动障碍亦颇有独到之处,临床疗效显著。针对抽动障碍病因病机,提出健脾化痰、补肾柔肝息风、宁心安神、行气解郁四大法则,指导临床治疗抽动障碍。