基于医疗损害责任纠纷案件的查对制度问题分析与建议

目的分析因查对制度落实不到位引发的医疗损害责任纠纷案件,了解查对制度落实现状并提出建议,为进一步提高医疗质量提供参考。方法以“查对制度”为关键词,通过中国裁判文书网检索2011年1月1日-2021年12月31日与查对制度落实不到位相关的38例医疗损害责任纠纷案件,进行实证分析。结果与查对制度落实不到位相关的医疗损害责任纠纷案件整体呈逐年上升趋势,在2019年达到顶峰,自2020年以后有所下降,但仍处于较高水平。与查对制度落实不到位的医疗损害责任纠纷案件以三级医院为主(44.74%),以药物查对落实不到位居多(73.68%)。结论医院应重视查对制度落实情况,从培训、文化、信息化以及患者参与等多维度制定干预措施,以提高执行力。

查对制度联合3C模式在消毒供应手术器械管理中的应用

目的探讨查对制度联合3C模式在消毒供应手术器械管理中的应用效果。方法选取2022年1—6月消毒供应手术器械100件作为对照组,实施常规手术器械管理;选取2022年7—12月消毒供应手术器械100件作为观察组,采取查对制度联合3C模式进行管理。将两组的手术器械管理质量、不良事件发生率进行比较,同时比较两组消毒供应室工作人员的工作质量和临床医护人员的满意度情况。结果观察组的清洗、包装、灭菌、发放合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组工作人员在基础操作、自我防护、去污包装、灭菌存放、下发回收方面的工作质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床医护人员对于观察组的整体满意度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消毒供应手术器械管理中运用查对制度联合3C模式可获得理想效果,更有利于提高手术器械的管理质量,提高消毒供应室人员的工作质量,同时也获得了临床医护人员的认可,可进一步推广应用。

“护士工作站”双轨运行中医嘱的查对制度

目的探索“护士工作站”运行初期医嘱微机输入与手工转抄并行中 (简称双轨运行 )如何使医嘱快捷、准确执行。方法微机输入人员掌握“对输对勾”的自查法 ;每班医嘱的二人核对 ,每周护士长大查对 ,规范出“三查九对法”。结果使医嘱勾签规范化 ,查对制度化 ,繁琐工作条理化 ,执行准确化。结论“护士工作站”运行初期双轨运行是必经之路 ,及时制定出查对制度 ,便于工作增量不降质 。

完善身份标识手腕带,落实护理查对制度

目的检查对照医疗核心制度执行与落实时,发现在查对制度中,特殊患者在特殊场所接受特殊检查、治疗的身份正确识别的模糊因素。方法制作不同种类、不同内容的患者安全标识手腕带并与临床使用。结果特殊患者在特殊场所接受特殊检查、治疗时有了明确的查对执行依据。结论8个月的使用结果表明,安全标识手腕带实施,完善了查对制度,有效的提高的医疗护理质量,杜绝了重大医疗事故的发生,值得临床应用与推广。

基于“奶酪原理”对护理查对制度的再认识

为提高护士对护理查对制度重要性的认识,促进和保障护理安全,运用"奶酪原理"对护理查对制度执行不力的2个案例进行分析。认为疏于严格查对是导致护理差错或事故发生的根源,应当把强化护理安全意识培养和提升护理核心制度执行力作为管理工作的重点,并着力做好。

“反问应答式”查对制度在老年门诊护理操作中的应用

目的:探讨"反问应答式"查对制度在老年门诊护理操作中的应用效果。方法:将2 000例离退休老年患者随机分为实验组和对照组各1 000例,将我科8名护理人员随机分为实验组和对照组各4名,实验组采用"反问应答式"查对制度,对照组实施常规"三查七对"制度,比较两组差错率及患者满意度。结果:实验组出现差错倾向13例、发生率1.3%,实验组出现差错倾向38例、发生率3.8%;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。实验组患者满意度为98%,对照组患者满意度为94%。结论:"反问应答式"查对制度可有效防止在老年干部门诊护理操作中差错事故的发生,提高患者满意度。

“双向查对”制度在护理安全管理中的应用

[目的]探讨"双向查对"举措在护理安全管理中的应用,以进一步确保病人安全,实现护理质量的持续改进。[方法]比较2006年7月—2008年6月(实施"双向查对"制度前)与2008年7月—2010年6月(实施"双向查对"制度后)两个时期护理质控小组每月检查评分情况以及护理部在全院统一进行的病人满意度测评结果。[结果]实施"双向查对"制度后,整体护理、护理技能、健康教育以及病人满意度均较实施前明显提高(P<0.05或P<0.01),且护理缺陷减少。[结论]"双向查对"制度鼓励病人及家属主动参与护理安全及护理质量控制,是防范护理缺陷、提高护理质量的有效举措。

三级医院查对制度执行效果评价指标体系的构建研究

目的:建立科学、统一、可操作的查对制度执行效果评价指标体系。方法:在文献回顾、理论研究的基础上初步构建评价指标体系的基本框架,采用Delphi法对40名专家进行三轮咨询,最后运用AHP确定指标权重。结果:构建的指标体系包括3项一级指标、12项二级指标、64项三级指标;三轮咨询表的有效回收率分别为87.0%、77.5%和93.5%;权威系数分别为0.90、0.90、0.85;协调系数分别为0.27、0.25、0.37(P值均<0.05),具有统计学意义,表明专家咨询的协调程度好。结论:评价指标体系各级指标的专家意见较一致,研究结果可取。指标体系的构建填补了我国缺乏统一的查对质量考核评价标准的空白,为查对制度执行效果的评价提供了客观、可量化的标准,利于患者安全质量管理的持续改进。

情景模拟教学法在护理本科生查对制度实践教学中的应用

[目的]探讨情景模拟教学法在护理本科生查对制度实践教学中的应用效果。[方法]选择中山大学附属第三医院2016级和2017级护理本科实习生为研究对象,2016级168名学生作为对照组,2017级172名学生作为观察组。观察组采用情景模拟教学法带教,对照组采用传统教学模式带教,比较两组方法的教学效果。[结果]观察组学生理论知识、查对操作技能考核成绩高于对照组;97.1%的学生愿意参与情景模拟教学法;应用情景模拟教学法95.9%的学生认为可提高学习兴趣,97.7%的学生认为可提高沟通协作和应急能力,96.5%的学生认为可提高分析及解决问题的能力。[结论]情景模拟教学法有助于提高护理本科生的查对制度实践能力和综合能力。

手术室护理中查对制度应用的重要性

查对制度是保障护理工作安全的一个护理核心制度,做好手术中的查对制度是非常重要的。据研究表明,有近一半的护理差错事故是由于不严格执行这一制度造成的。严格执行各种查对制度,是保证手术室护理工作安全进行的重要措施。

强化查对制度在手术室护理中的应用效果分析

目的:探讨强化查对制度在手术室护理中的应用效果。方法:将2011年3～5月实施一般护理干预作为对照组,2011年6～8月实施强化查对制度作为试验组,比较实施前后两组患者对护理工作的满意度、焦虑状态。结果:实施后患者对护士的工作更加满意,焦虑状态降低,不良事件发生少。结论:手术室护理强化查对制度有助于降低护理不良事件的发生,减轻患者的焦虑状态。

查对制度在血液透析过程中的应用及意义

严格的护理查对制度是保障护理工作安全的一个核心环节,护理工作中的任何一个事故的发生,都是因为在很多的细节上的失控和忽视所造成的。查对制度在血液透析过程中的使用,不同时间段对三查八对一注意内容的落实,使护理工作有序进行,减少护理差错发生,减少护理纠纷。该文首先概述了查对制度在血液透析过程中的应用内容,具体探讨了查对制度在血液透析过程中的应用三个过程与一个注意,具体综述了查对制度在血液透析过程中的应用意义。

影响门急诊输液查对制度落实的因素及对策

目的探讨门急诊静脉输液查对制度执行不到位的原因,寻找有效的落实查对制度的方法。方法通过开展品管圈活动,对门急诊输液室执行查对制度所出现的问题进行原因分析,并提出相关措施。结果加强查对制度以来,提高了门急诊患者输液的安全指数,减少了差错事故。结论有效的门急诊输液查对管理制度和方法 ,可进一步地确保输液安全,减少护理差错事故和护理纠纷的发生。

查对制度在儿科门诊输液流程中的有效管理

目的查对制度在儿科门诊输液流程中的有效管理。方法通过规范输液的整个查对流程,对其查对制度执行效果评价。结果查对制度应用于整个输液流程中,保证了输液安全,减少了护理纠纷,同时也保证了护士的工作安全。结论查对制度对护理环境的有效管理提高了护理质量,规避了诸多职业风险,有利于护理工作的开展,值得推行。

门诊手术室护士查对制度执行细则

目的探讨护理查对制度1在门诊手术室护理工作中的运用。方法注重护理查对制度的落实,针对护理工作中可能存在的漏洞,采取相应积极措施。结果门诊手术室护理查对制度是预防发生护理纠纷的一项重要措施.,大大增加了手术安全系数,杜绝了护理不良事件的发生。结论通过实施护理查对制度,健全了门诊手术室护理质控体系,有效防范了护理纠纷的发生。

影响查对制度落实的原因分析及对策

针对护士在护理工作中未能很好落实查对制度的原因,进行分析并总结经验教训,采取相应对策,使护士深刻认识执行规章制度的重要性,认识疏忽大意必然导致差错事故的发生,甚至会影响护理人员一生的严重性,从而加强学法、守法的自觉性,避免护理纠纷和差错事故的发生。