目的:研究查尔森合并症指数(Charlson's weighted index of comorbidities,WIC)评分系统在急诊病人留院观察时间预测中的应用。方法:回顾性分析3 353例急诊留院观察病人的相关资料。按照留院观察时间对3 353例病人(不包括死亡病人)...目的:研究查尔森合并症指数(Charlson's weighted index of comorbidities,WIC)评分系统在急诊病人留院观察时间预测中的应用。方法:回顾性分析3 353例急诊留院观察病人的相关资料。按照留院观察时间对3 353例病人(不包括死亡病人)进行分组,留院观察时间≥72 h为A组(2 239例),留院观察时间<72 h为B组(1 114例)。对影响病人留院观察的因素进行logistic回归分析,包括病人的年龄、性别、基础疾病、居住条件(是否居住养老院)、留院观察疾病诊断,以及急性生理与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分和留院观察的WIC评分。同时,根据受试者工作特征曲线(ROC),评定WIC评分在病人留院观察时间中的预测作用。结果:3 353例急诊留院观察病人中,因泌尿和内分泌系统疾病留院病人299例(8.9%),消化系统疾病522例(15.6%),循环和神经系统疾病838例(25.0%),呼吸系统疾病1 356例(40.4%),其他原因疾病338例(10.1%)。A组急诊病人的APACHEⅡ评分和WIC评分均高于B组(P<0.01)。年龄、居住养老院、WIC评分和APACHEⅡ评分均可影响病人留院观察时间(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄、居住养老院、APACHEⅡ评分、WIC评分无共线性关系,均为影响病人留院观察时间的独立相关因素(P<0.01),APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积为0.796,WIC评分的为0.691,两者结合的ROC曲线下面积为0.892。结论:基于基础疾病评价的WIC评分系统能够较好地预测急诊病人留院观察时间。展开更多
目的应用查尔森合并症指数(Charlson’s weighted index of comorbidities,WIC)评价基础疾病对ICU肺部感染患者28d死亡风险的影响。方法回顾性分析上海长征医院2010年10月至2012年2月的160例肺部感染患者,临床资料包括年龄、性别、...目的应用查尔森合并症指数(Charlson’s weighted index of comorbidities,WIC)评价基础疾病对ICU肺部感染患者28d死亡风险的影响。方法回顾性分析上海长征医院2010年10月至2012年2月的160例肺部感染患者,临床资料包括年龄、性别、社区获得性肺炎(CAP)或者院内获得性肺炎(HAP)、基础疾病、是否发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、是否严重脓毒症和28d病死率;入院24h内计算WIC评分、急性生理与慢性健康状况(APACHE)II评分和脓毒症相关性器官功能衰竭评分(sepsis related organ failure assessment,SOFA)评分。用Logistic回归分析影响患者预后的因素,绘制受试者工作曲线(ROC)比较各评分对预后的判断。结果在160例入组患者中,CAP患者76例(48.8%),HAP患者82例(51.2%),男性106例(66.3%),女性54例(33.7%),存活99例(61.9%),死亡61例(38.1%)。年龄(62.4±17.3)岁。与存活组比较,死亡组的WIC分值、APACHE11分值和SOFA评分较高(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析提示,年龄(OR=1.049,95%C/:1.011—1.088,P=0.011)、WIC评分(OR=1.725,95% CI:1.194—2.492,P=0.004)、APACHEII评分(OR=1.175,95%CI:1.058—1.305,P=0.003)、SOFA评分(OR=1.277,95% CI:1.048~1.556,P=0.015)、是否ARDS(OR=0.081,95%C/:0.008—0.829,P=0.034)、是否严重脓毒症(OR=0.149,95%CI:0.232—0.622,P=0.004)与肺部感染患者28d预后相关。WIC评分、APACHElI评分、SOFA评分及三者合并后预测概率的受试者工作曲线(ROC)曲线下面积(95%C/)依次为0.639(0.547—0.730)、0.782(0.709—0.856)、0.79(0.714~0.866)、0.842(0.777~0.907)。结论WIC评分系统可以较好的评价基础疾病对ICU肺部感染患者28d预后的影响。展开更多
文摘目的应用查尔森合并症指数(Charlson’s weighted index of comorbidities,WIC)评价基础疾病对ICU肺部感染患者28d死亡风险的影响。方法回顾性分析上海长征医院2010年10月至2012年2月的160例肺部感染患者,临床资料包括年龄、性别、社区获得性肺炎(CAP)或者院内获得性肺炎(HAP)、基础疾病、是否发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、是否严重脓毒症和28d病死率;入院24h内计算WIC评分、急性生理与慢性健康状况(APACHE)II评分和脓毒症相关性器官功能衰竭评分(sepsis related organ failure assessment,SOFA)评分。用Logistic回归分析影响患者预后的因素,绘制受试者工作曲线(ROC)比较各评分对预后的判断。结果在160例入组患者中,CAP患者76例(48.8%),HAP患者82例(51.2%),男性106例(66.3%),女性54例(33.7%),存活99例(61.9%),死亡61例(38.1%)。年龄(62.4±17.3)岁。与存活组比较,死亡组的WIC分值、APACHE11分值和SOFA评分较高(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析提示,年龄(OR=1.049,95%C/:1.011—1.088,P=0.011)、WIC评分(OR=1.725,95% CI:1.194—2.492,P=0.004)、APACHEII评分(OR=1.175,95%CI:1.058—1.305,P=0.003)、SOFA评分(OR=1.277,95% CI:1.048~1.556,P=0.015)、是否ARDS(OR=0.081,95%C/:0.008—0.829,P=0.034)、是否严重脓毒症(OR=0.149,95%CI:0.232—0.622,P=0.004)与肺部感染患者28d预后相关。WIC评分、APACHElI评分、SOFA评分及三者合并后预测概率的受试者工作曲线(ROC)曲线下面积(95%C/)依次为0.639(0.547—0.730)、0.782(0.709—0.856)、0.79(0.714~0.866)、0.842(0.777~0.907)。结论WIC评分系统可以较好的评价基础疾病对ICU肺部感染患者28d预后的影响。