普外科实施护士长晚查房制的体会

目的:建立护士长晚查房制,加强护理管理,让病区各项工作有序进行。方法护士长每天18:30后对本科室进行护理查房,重点内容是:危重、手术前后、新入院患者、预出院患者、情绪有波动患者、诊疗效果不佳的患者,提出预见性护理,分析工作中存在的不足,采取恰当防范措施,保证护理质量安全。结果自实施护士长晚查房制以来,病区的护理工作满意度大幅度上升,实现了护理工作零投诉。结论护士长晚查房制对提高病区对护理工作的满意度,保证护理质量安全,提升医院服务品牌起至关重要的作用。

实施N3护士、护士长夜查房制对夜间护理质量的影响

目的:探究N3护士、护士长夜查房制对夜间护理质量的影响。方法:通过护理部安排护士长和N3护士共同参加夜间查房管理,针对夜间护理的特点,采取延续的、时间不确定的查房方式安排查房内容,对值班护士进行指导,解决值班过程中存在的问题。护理部每月对查房情况进行汇总,及时提出查房过程中存在的不足和亮点,各病区根据具体情况进行分析,并制定出持续改进的措施。结果:实施N3护士、护士长夜查房制后,夜间病情观察、基础护理、护理安全、护理文书、消毒隔离水平显著提高(P<0.05)。病人对分级护理的知晓率以及对护理的满意度都有了显著提高。及时解决了夜班值班护士在护理工作中遇到的疑难问题,提高了夜查房的工作效率和工作质量。同时也提高了N3护士的急救能力、协调以及管理能力。有利于护理部掌握全院病人的动态以及护理工作情况,促进各病区之间相互学习,取长补短。结论:实行N3护士、护士长夜查房制有利于提高夜间护理的工作质量,协助解决了夜班护士在护理工作中遇到的疑难问题,同时也使N3护士的各方面能力得到锻炼和加强,值得在临床上积极推广。

基层医院如何落实三级查房制

医疗质量是医院管理工作的主要内容,而临床三级查房是医院最基本、最重要的基础医疗工作。随着医学科学技术的发展,三级查房质量管理的内容不断丰富,但基层医院每天面对繁忙的临床医疗任务,高级职称的医师相对较少的实际情况,如何真正落实三级查房制度,提高医疗质量,需要我们根据现实分析原因,制定对策。 1 临床三级查房中存在的主要问题 (1)质量不高:表现为临床医师对病人的病史询问不认真,查体不仔细,病情分析不全面,造成误诊误治或延误治疗;对手术病例术前讨论分析不充分,术后意外发生率升高等致使部分住院病人治疗好转率下降,医疗意外时有发生,医疗费用增加,医疗差错、

改进护士长夜查房制提高护理质量

护士长夜查房是护士长在夜间对全院护理工作行使护理管理以保持管理的连续性．要求护士长对各病区护士岗位工作进行夜间检查，并协助解决工作中疑准问题。我院护理都实行护士长夜查房近10年，经历了三个阶段，从中有经验也有教训。我们在实践中不断探索，不断完善夜查房的内容和形式。提高了夜查房的质量。现将我们的做洼和体会介绍如下。

药师查房会诊制度对医院合理用药监控的作用探讨

为杜绝医院滥用药品现象，达到合理用药的目的，效法美国实施临床药学监护（ＰＣ）管理模式，在医院建立临床药师查房、会诊制度。在本院住院部实施１ａ的试验中，药师参加会诊共７０例，接受用药咨询２３０例，进行专题用药分析９次，结果基本纠正滥用贵重药品和不合理多联用药现象。医疗质量与上年度同期相比无下降（治愈、好转率上期为９６．２％，本期为９５．９％），住院患者人均费用却减少了１１．７％，每床收费仅为同级综合医院的７５％；住院部药费收入比例从上年度的４０．２％下降到２８．６％，但出院病人数、实际占用总床日数分别增长了３５．１４％和２０．４８％，住院部总收入在扣除药品成本后，实际增长了６０．４％。因而认为我国传统的由医师单方面决定用药的模式不利于合理用药，必须让药师介入临床用药过程，才能提高用药水平，杜绝滥用药品现象。

护理部实施团队制管理查房的做法及效果

探讨护理部实施团队制管理查房的效果。护理部设干事分片负责,构建全院团队管理体系,每个护理单元实行护士长领导下质量管理、健康教育、团队建设、教学培训4条主线的团队管理模式,每个团队设组长1名,分管科内质量控制、健康教育、团队建设、教学培训的工作。在团队制管理的基础上,护理部对科室进行查房:科室由护士长、团队建设组长、健康教育组长、教学培训组长、质量控制组长组成5人查房团队,要求各科室运用多媒体对护士长管理、团队建设、质量控制、健康教育、教学培训等工作进行全面总结,反映具体工作情况及效果,明确今后一段时间内工作的目标和方向。对护理工作中的薄弱环节分析准确深入,提出改进意见或解决方法具有可行性和可操作性。护理部通过看、听、问、评、考的过程来评价各团队的工作情况及团队框架规范建设情况。护理部实施团队制管理的查房,提高了查房质量,提高了护士的理论及操作水平,提高了患者的满意度。

基于主诊医师负责制的REDEEM医疗管理模式构建研究

通过梳理我国三级查房制度存在的缺陷,在汲取主诊医师负责制优点的基础上,构建“重新赋权—双评价—双配套—双模式”(REDEEM)医疗管理模式,并从政府、医院、科室和主诊医师个体层面提出实施建议,以促进我国公立医院改革和医疗服务高质量发展。

护士集体查房制的介绍

护理工作是一项科学而细致的工作,要做好它,除要求护理人员树立全心全意为病人服务的思想,热爱本职工作外,还要经常钻研业务。各级护理领导,则应经常要求护理人员,严格执行各种制度和操作规程,并善于组织护理人员有计划地开展业务学习,不断提高护理质量。护士工作是医疗工作的一个重要组成部分,是医疗工作的前哨。由于日夜坚守在病房,对病人的接触时间多,因此,对病情变化能及时掌握,给诊断和治疗提供重要参考。护士工作并不是单纯地机械地打针发药,而是必需具有一定的专科业务知识与熟练的操作技术。

军队中小医院实行主诊医师负责制的困难与对策

主诊医师制度即“Attending”制,是目前国外医院广为应用的一种医疗服务管理模式,所谓“Attending”负责制,是由一名Attendin(g具有副主任医师以上资格)、一名Fello(w主治医师以上)和一名Residen(t住院医师以上)组成的一个医疗小组,全权负责到院病人的门诊、住院、手术、会诊、出院后随访等一系列医疗服务工作,并对所负责的病人的医疗服务质量把关。作为一种新的医疗服务模式,主诊医师负责制的特点在于强化了服务的流程与医生的责任意识,它的优势在于:将管理单元进行细分,管理组织更加扁平化,减轻科主任的负担;更加扁平化的组织结构促使组织人员的竞争意识和服务意识不断增强,组织人员的利益与价值可以真正得到体现,组织内冒尖的人才也会容易脱颖而出,不同的意见与思想能够加强碰撞;同时竞争意识与服务意识的增强也会有力地改善医患关系,有效实现以病人为中心的服务宗旨。然而作为一项国外成熟的医院管理模式,其成功实施建基于相关配套的医师资格考试制度、各级医师的严格授权制度和住院医师培训制度等等,对于国内的医院来说,引入主诊医师负责制必然会遭遇实践多年的“三级查房制”的惯性影响。传统的“三级医师查房制”也有其客观的优势,在既有的医疗服务管理体系中发挥着应有的作用,因而如果引入主诊医师负责制,医院管理者应该厘清两者各自的优劣势,明白自己在现有的阶段想要解决什么问题,如何解决,所有的这一切都要有通盘的计划,这样才不至于造成《军队中小医院实行主诊医师负责制的困难与对策》中所说的新式服务管理模式引发“族群撕裂”。