多学科三级护理查房模式在临床护理质量管理中的应用观察

目的:探究多学科三级护理查房模式在临床护理质量管理中的应用效果。方法:选择2022年8月—2023年2月我院参与查房的护士86名,按照参与三级查房科室分为两组,各43名。对照组采用常规三级护理查房模式,研究组采用多学科三级护理查房模式。比较两组干预前、干预3个月后的护士评判性思维、专科知识掌握情况、护理质量、病情知晓率的变化情况,并评估患者满意度。结果:和干预前比较,两组干预3个月后CTDI-CV、专科理论、专科技能、专业知识、护理技能、护理记录、护理态度评分及病情知晓率均显著升高,且研究组高于对照组,差异显著(P<0.05);研究组满意度(95.35%)较对照组(74.42%)高,差异显著(P<0.05)。结论:多学科三级护理查房模式可有效改善护士批判性思维,提升业务能力,提高护理管理质量,促进患者认可护理服务,具有进一步推广意义。

多学科结构化查房模式联合3D打印技术在老年胃造瘘患者中的应用研究

目的评估多学科结构化查房模式联合3D打印技术在老年胃造瘘患者中的应用效果。方法选取2021年8月—2022年7月在上海交通大学医学院附属第九人民医院行胃造瘘术的老年患者129例,采用数字表法随机分为传统组、3D打印组、多学科+3D打印组,每组43例。传统组实施常规诊疗措施,3D打印组在传统组处理基础上使用3D打印技术定制个性化胃造瘘导管固定装置,多学科+3D打印组在传统组处理基础上实施多学科结构化查房模式联合3D打印技术定制个性化胃造瘘导管固定装置。对比3组的生活质量、自我效能、对胃造瘘导管固定方法的满意度、术后并发症、住院时间等情况。结果3组入院时的生活质量评分、自我效能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,3组的生活质量评分、自我效能评分差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,3D打印组的生活质量评分、自我效能评分与传统组的差异无统计学意义(P>0.05),多学科+3D打印组的生活质量评分、自我效能评分与3D打印组、传统组的差异均有统计学意义(P<0.05)。多学科+3D打印组和3D打印组对胃造瘘导管固定方法的满意度高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);而多学科+3D打印组与3D打印组对胃造瘘导管固定方法的满意度差异无统计学意义(P>0.05)。3D打印组的术后并发症的发生率低于传统组(P<0.05),多学科+3D打印组的术后并发症的发生率低于3D打印组(P<0.05)。3D打印组的住院时间少于传统组(P<0.05),而多学科+3D打印组与3D打印组的住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印技术可提高患者对胃造瘘导管固定方法的满意度;多学科结构化查房模式联合3D打印技术可有效降低患者术后并发症的发生率,缩短住院时间,提高自我效能,提升生活质量,促进优质护理。

多学科协作护理的教学查房模式在手足外科临床教学中的应用效果

研究在手足外科临床教学中,采用多学科合作护理的教学查房模式的效果。方法 从2021年7月到2022年12月,对60名手足外科实习生进行了电脑随机分组研究。实习生中,包括30名观察组和30名对照组。观察组实习生接受多学科合作护理的教学查房模式,对照组实习生接受传统的单一学科教学查房模式。比较两组实习生的相关指标。结果 在理论考试成绩优秀率方面对照中,与对照组相比,观察组显著较高(P<0.05)。同时,在各项临床技能成绩评分方面对照中,观察组也显著较高(P<0.05)。在实习生的满意程度对照中,与对照组实习生相比,观察组更高(P<0.05)。结论 为了提升手足外科临床教学效果,选择应用多学科合作护理的教学查房模式具有明显效果,实习生在改善理论成绩与实践技能方面具有积极效果,且实习生对本次研究满意度评价较好。

基于标准规范的PBL护理教学查房模式在手外科教学中的探讨

目的为提高护理人员整体素质和工作质量,探讨基于标准规范的PBL护理教学查房模式在护士培训中的应用效果。方法选取2020年度手外科N0~N1能级的35名护士作为对照组,2021年度手外科N0~N1能级的34名护士作为观察组。对照组采用传统护理教学查房模式,观察组采用基于标准规范的PBL护理教学查房模式。结果观察组考核成绩、教学满意度、自主学习能力测评问卷得分均高于对照组(P<0.05)。结论基于标准规范的PBL护理教学查房模式能提升护士教学满意度、自主学习能力及教学质量。

案例为基础的临床教学查房模式改革的实践研究

临床教学查房是培养医学生临床观察、诊疗、思维和决策以及学习处理医患关系的重要环节。传统的教学查房多以教师讲解为主,辅以问诊与查体纠错,结合患者实际情况对疾病诊断与鉴别诊断进行分析、讲解,介绍学科进展等,学生除汇报病史外,基本处于被动接受状态,尽管也有启发式提问,但仍未摆脱灌输式教学模式的桎梏。

放疗科教学查房模式的探讨

目的对传统教学查房模式和具有放疗科特色的实践操作点评式教学查房模式学习效果的比较,探索适合肿瘤放射治疗学的教学查房模式.方法将2009年9月至2010年6月进入昆明医科大学第三附属医院实习的昆明医科大学院临床医学本科生82名,随机分为2组,对照组采用传统教学查房模式进行实习教学,试验组采用具有放疗科特色的实践操作点评性教学查房模式进行实习教学.实习出科时,对2组学生查房效果采用自编问卷调查表、放疗科考试成绩进行评价.结果经问卷调查和考试成绩对比,试验组学生学习效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论具有肿瘤放射治疗学特色的实践操作点评性教学查房模式有效提高了实习生的临床思维、实践操作能力,有助于调动实习生学习的主动性和积极性,该教学查房模式还需进一步探索、完善及评价.

基于护理缺失的查房模式在ICU的应用研究

目的研究基于护理缺失的查房模式在ICU应用的临床价值。方法 2016年4月-2019年4月我院ICU共进行了72例护理业务查房,通过倾向性评分匹配法(Propensity Score Matching,PSM)选出其中的61例作为研究对象,其中30例因为发生典型的护理缺失而入选研究组,采用以护理缺失为导向的查房模式,主持者及组织者分别为护士长及ICU专科护士,主查者为该病例的责任护士,ICU护士参与查房及讨论。其余31例(对照组)采用传统查房模式。对比2种查房模式下各组提出问题的价值分析结果,以及2组查房模式对ICU主查者的影响及其对护理知识的掌握率。结果研究组中主查者提出问题的质量高于对照组;研究组采取以护理缺失为导向的护理查房模式后具备提前准备的专业能力;研究组(ICU专科知识、观察病情能力、专科技能、核心能力)的掌握评分高于对照组(P<0.05)。结论基于护理缺失的查房模式在ICU中的应用效果较好,能够提高责任护士提出问题的可行性、启发性、合理性、针对性,可提高责任护士解决临床问题的能力及护理业务水平。

CBS加PBL查房模式在本科护生临床教学中的应用

[目的]探讨以病例为引导(CBS)、以问题为基础的学习(PBL)查房模式的可行性及有效性。[方法]在我院神经内科护理查房中对统招护理本科生82人采用CBS+PBL查房模式。在老师指导下,以病例为引导,以学生为中心,以自我指导学习和小组讨论为主要形式,针对病人的健康状态设置相应的问题,学会正确的思维和推理方法,提高自学能力。[结果]护生确定护理诊断、护理措施、健康教育的正确率分别达95.06%、91.98%、92.78%。护生认为CBS+PBL查房模式在培养能力、与病人有效沟通、加深理解及记忆、促进学习、加强护生间协作方面有提高。[结论]CBS+PBL查房模式对提高护生临床能力具有可行性及有效性。

新型护理查房模式在骨科护理管理中的作用

[目的]探讨建立新型护理查房模式对骨科护理质量的影响。[方法]选取400例在我科住院的病人,分为两组,分别实施常规查房模式与我院新型查房模式进行查房;并对护理服务工作质量、护理人员理论和技能考核成绩、护理人员评判性思维能力、病人对护理工作满意度和不良事件发生率进行评价。[结果]观察组护理质量合格率、护理人员的专科知识、操作技能、评判性思维能力、病人满意度均优于对照组,护理不良事件发生率低于对照组。[结论]新型护理查房模式的建立和实施促进了护理质量的良性运行。

国内护理查房模式研究现状

护理查房是临床护理活动中理论联系实际，培养护士以人为本的思维方式和工作作风的重要手段之一；是检验护士是否掌握综合知识，提高自学能力和推理能力的重要形式；也是培养护士临床思维能力，学会分析问题、解决问题的有效途径。目前尽管国内护理同行们对护理查房模式进行了很多改进，但查房时都是由主持人讲解为主，护士认为听得多，自己想得少，而且查过就忘。所以快速提升新护士的临床综合能力，为临床提供一批新的胜任临床岗位的护士，依然是管理者面临的难题。现就国内护理查房模式综述如下。

以学生为中心儿科教学查房模式的探讨

目的临床分析儿科教学查房模式,给予儿科教学查房模式采用以学生为中心理念,探讨教学效果。方法选取实习学生时利用自愿参与原则,共计选取64例实习学生,均为儿科实习学生,实习时间段:2016年5月开始,2017年4月停止。64例实习学生分组时利用随机数字表法且分别命名为观察组(32例;以学生为中心的儿科教学查房模式)和对照组(32例;常规教学查房模式)。对比分析2组实习学生教学后组间数据,计算出相关性χ2、t数值。结果观察组实习学生理论成绩(肺炎知识、腹泻知识)、操作技能、案例分析、自我评价情况(教学安排满意度、思维能力培养、自我成就感、知识掌握、学习兴趣)均显著性更佳,将其对比对照组实习学生,差异具备统计学意义且P <0.05。结论给予儿科实习学生采用以学生为中心的儿科教学查房模式可获得较为理想的教学效果。

PBL查房模式在放疗科临床带教中的应用

[目的]探讨以问题为基础的学习(PBL)教学法查房模式在放疗科临床带教中的应用。[方法]将80例放疗科实习护生分为观察组和对照组各40名,对照组采用传统教学查房方法,观察组采用PBL开展教学查房。比较两组护生评判性思维能力量表(CTDICV)评分、护生对带教老师的综合评价情况及护生出科考核优良率。[结果]观察组护生教学后CTDI-CV量表各维度评分均提高,且高于对照组(P<0.05);观察组护生对带教老师综合评价优于对照组(P<0.05);观察组护生基础理论知识及基本技能考核优良率高于对照组(P<0.05)。[结论]采用PBL模式实施教学查房可提高学生护生评判性思维能力,使其更全面掌握放疗科护理知识,有利于提高临床带教质量,效果优于传统教学查房方法。

护理业务查房模式的探讨

目的探讨护理业务查房的模式,提高临床护理质量及护理人员业务素质。方法针对性地组织护理人员开展护理问题查房、英语护理查房、护理教学查房等多种形式的护理查房,并在护理业务查房过程中引入“以问题为基础”的教学方法。结果多种形式的护理业务查房激发了护理人员的学习兴趣,提高护理人员的判断、解决问题的能力、专业英语水平及业务能力等综合素质。结论多种形式的护理业务查房是提高了临床护理质量及护理人员综合素质的有效方法。

多学科情景模拟教学查房模式提高临床护生思维能力的探讨

护理学属于一门实践性非常强的学科,要求临床护士具备处理复杂问题的能力以及思维能力。在实习当中应该怎样培养其思维能力,使其可以从理论掌握转变到运用知识给予综合分析,这是临床教学当中的重点。以往教学模式是以老师为中心,护士学习积极性较差,对临床分析能力相对较为缺乏,无法适应临床护理工作^（[1]）。本文选取在我院实习的护生共86名,现报告如下。

晨间床边护理业务查房模式的探讨

目的 探讨护理业务查房的模式，提高护理人员的整体素质。方法 每周二次护理业务查房，由护士长／主管护士组织，有目的地选择病例，利用晨问床边交接班时间进行。结果 促使护理人员更自觉地学习，激发护理人员的学习兴趣，注重知识的积累，使患者得到更实惠的护理，提高患者对护理工作的满意度。结论 护理业务查房是提高临床护理质量和护理人员整体素质的有效方法。

Mini-CEX为基础的主治医师查房模式研究

主治医师查房是三级医师查房制度的重要组成部分。在使用迷你临床演练评估(Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)住院医师的过程中,形成了以Mini-CEX为基础的主治医师查房模式,提高主治医师的教学意识,重视基本功训练,规范了教学查房,在教学的同时解决了临床实际问题,并有助于住院医师良好工作习惯的养成,与患者沟通能力的提高。

探索具有肿瘤放射治疗学特色的教学查房模式

目的通过对现有教学查房模的学习效果研究,探索适合放疗科的教学查房模式。方法对教学查房进行明确定义,比较现有教学查房模式的优点。结果目前现有的教学查房模式不适合放疗科。结论放疗科应结合自身特色建立适合自己的教学查房模式。

规范化床旁综合查房模式在临床护士查房中的应用

目的:探讨规范化床旁综合查房模式在临床护士查房中的应用及效果观察。方法:2011年1～12月科室实施床旁综合查房模式,2012年1～12月实施规范化床旁综合查房模式,观察比较实施前后护士综合素质和患者满意度。结果:实施后护士综合素质评分和患者满意度均高于实施前(P<0.05)。结论:规范化床旁综合查房模式可提高护士综合素质和患者满意度,从而为患者提供优质护理服务。

开展PBL护理查房模式 提高查房质量

目的:通过开展PBL护理查房,解决病人存在的护理问题。方法:通过护士汇报病情、查体、问诊,发现并讨论病人急需解决的护理问题,实施有效措施,并由护士长对查房进行指导、评价,为病人提供有效的护理。结果:护士查房质量及满意度提高。结论:实施PBL护理查房,培养了护理人员评判性思维能力,有效提高了护理查房质量。

基于问题及反馈为导向的教学查房模式在儿科的应用

目的以浮肿、肉眼血尿为例,展示以问题及反馈为导向的教学查房模式在儿科的应用,并与传统教学查房模式在应用效果上进行比较。方法将2019年1月至2020年2月于吉林大学第一医院小儿肾病科参加住院医师规范化培训(简称住培)的住院医师(共计75人次)分为研究组及对照组,以临床教学单元(clinical teaching unit,CTU)为活动单位(包括高年资及低年资住院医师),研究组进行以问题及反馈为导向的教学查房,由指导医师确定查房病例,住院医师以CTU为单位经询问病史、查体、化验检查,提出初步诊疗意见,经讨论后产生初步诊断并制订诊疗计划,最后以调查问卷及即时评价的方式进行双重反馈。对照组进行传统教学查房,通过双重反馈即调查问卷和即时评价来评估教学效果。结果调查问卷提示在提高自主学习能力、提高分析及解决问题能力、提高医患沟通能力、提高团队协作能力方面,研究组均优于对照组。评价提示,在病史采集掌握程度、查体项目及手法掌握程度、辅助检查开立及判读、诊疗计划制订、病历书写等方面,研究组优于对照组。在耗时多、增加负担方面,研究组多于对照组。上述差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论以问题及反馈为导向的教学查房模式效果显著,指导医师应在前期准备过程中给予住院医师一定的引导以减少住院医师负担。