带蒂肾上腺背部皮下移位术治疗柯兴氏病

自１９９０年１０月～１９９４年７月采用带蒂肾上腺移位于背部皮下治疗柯兴氏病２３例，２３例均于术后１０～１４天完全停用激素，临床症状好转。该术式操作简单，成功率高，是一种较为理想的手术方式。本文详细介绍了手术方法，并对有关的解剖学等问题进行了讨论。

经蝶垂体显微手术治疗柯兴氏病80例疗效观察

采用经蝶显微手术治疗柯兴氏病患者８０例，其中微腺瘤５９例，大腺瘤１８例，垂体前叶切除３例。临床治愈３８例，缓解３３例，无效９例，总有效率为８８．７５％；复发１８例。认为只要患者有典型的柯兴氏综合征临床表现，即使影像学检查无异常，在排除了异位性、肾上腺性或医源性病因后，经蝶垂体手术探查也是必要的。

Turner综合征合并柯兴氏病1例报告

Turner综合征为先天性卵巢发育不全、在临床上并非少见,但合并柯兴氏病甚为罕见。我院内科于1980年见1例,现报告如下: 戚××,女性,30岁,住院号294373。生产时其母22岁,孕3个月时有先兆流产,保胎治疗后足月顺产,第1胎。患者自幼较同龄人矮小,12岁后尤为显著,智力差,性情怪僻。

自体移植带血管肾上腺在治疗柯兴氏病中的价值

采用双侧肾上腺全切,左侧部分肾上腺带血管自体移植治疗5例柯兴氏病。带血管肾上腺中心静脉与腹壁下动脉作端端吻合,大隐静脉与肾上腺中动脉作套入式间断吻合。随诊1～3.5年,血皮质醇值均在正常范围。并对柯兴氏病的治疗趋势及本法的临床应用价值进行讨论。

双侧肾上腺全切肾上腺皮质细胞自体移植治疗柯兴氏病

本文报道采用双侧肾上腺切除、肾上腺皮质细胞移植治疗柯兴氏病的新方法。4例病人接受此法治疗,其中3例治疗后随访一年以上。1例不用任何激素替代而完全治愈。另2例仅用少量激素,文中介绍了肾上腺皮质细胞制备及移植方法。

柯兴氏病的诊断与经蝶窦垂体手术治疗

1932年Harvey Cushing比较系统地描述了12例柯兴氏综合征,随后,人们对柯兴氏综合征的认识逐步加深。柯兴氏综合征是皮质醇分泌过多所致的症侯群。主要临床表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、紫纹、高血压及糖尿病等。其病因有下列几方面:①垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素(ACTH);②异位ACTH产生过多;③促肾上腺皮质激释放因子(CRF)产生过多;④自身肾上腺皮质增生(微结节或大结节);⑤肾上腺腺瘤;⑥肾上腺皮质癌。其中,以垂体分泌过多ACTH所致者即柯兴氏病居多,占70％。

原发性空蝶鞍和柯兴氏病（附3例报告）

原发性空蝶鞍和柯兴氏病（附３例报告）王月丽，高冠起，王月美（临沂市人民医院）关键词空蝶鞍；柯兴氏病空蝶鞍与柯兴氏病（Ｃｕｓｈｉｎｇ病）并存临床上少见，但随着诊断技术的不断提高，特别是高分辨率ＣＴ的广泛应用，国外已有不少病例报道［１］、［２］，现将我院...

经蝶手术或加用垂体放射治疗柯兴氏病的预后

本文报告15例柯兴氏病患者经蝶手术或加用垂体放射治疗的随诊结果。12例手术后1～12周(加放疗者尚未开始放疗)进行了早期随访,其中7例(58.4%)缓解,4例(33.3%)改善,1例(8.3%)无效。15例单纯手术和10例手术加放疗者手术后1.5～6年进行了远期随访。5例单纯手术者均获缓解,其中4例在术后早期有暂时性垂体-肾上腺功能低下。10例手术加放疗者中,3例缓解,5例改善,2例复发。结果提示:经蝶手术是治疗柯兴氏病的一种较好的方法;对手术治疗不满意者,加用垂体放疗有助于进一步控制病情;术后早期暂时性垂体-肾上腺功能低下是判断远期预后的有效指标。

经蝶手术或加用垂体照射治疗柯兴氏病的预后

我们对15例柯兴氏病患者随访了经蝶手术或加用垂体照射治疗的早期和/或远期预后。结果报告如下。一、对象和方法: 观察对象为15例柯兴氏病患者,女12例。男3例,年龄9～44岁,病程4月～7年。15例均有柯兴氏病的临床表现和实验室检查的证据。垂体CT提示垂体瘤10例(<10mm 6例,>10mm 4例)。

医源性柯兴氏病14例临床分析（附一例尸检报告）

作者分析了１４例滥用糖皮质激素而引起的医源性柯兴氏病及其严重并发症。从一例尸检结果中看到，大剂量应用激素可以引起肾上腺皮质萎缩、胸腺萎缩、多脏器脂肪浸润以及并发严重感染等。结合本组病例，作者提出了临床应用激素的注意事项。

肾上腺疾病

0008417 柯兴病患者垂体病变定位检查中下岩窦取血样诊断的准确性高于影象学/Booth G L//J Clin Endoc Metab.-1998,83(7).-2291～2295 四军大0008418 柯兴氏病 MRI 未确认,海绵静脉窦采样对诊断有用1例[日]/松岛雅人//日内分泌志.-1998,74(1).

垂体ACTH分泌瘤分泌调节的体外研究

本文对来源于柯兴氏病病人2例单纯垂体人CTH瘤用单层细胞培养的方法,以N-POMC作为ACTH分泌的指标,详细研亢了癌细胞ACTH分泌的调节。结果丧明cRH和AVP均能兴奋N-POMC分泌,并有协同作用;皮质醇对ACTH瘸细胞N-POMC分泌不抑制反使其分泌反常增加,表明皮质醇对AcTH分泌的负反馈调节消失;β-内啡肽对ACTH瘤细胞有直接兴奋N-POMC允泌的作用,这种作用可被纳洛酮阻断;GHRH_(1-44)、SRIF、AT_Ⅱ和VIP对N-POMC分泌无明显影响。

带血管自体肾上腺移植（附3例报告）

应用双侧肾上腺全切除及动脉对动脉、静脉对静脉（简称Ａ－Ａ、Ｖ－Ｖ）吻合左肾上腺自体移植治疗柯兴氏病２例；动脉对静脉（简称Ａ－Ｖ）吻合左肾上腺残留腺体自体移植治疗复发性柯兴氏病１例。术后３例症状都消失和实验室检查都恢复正常。短期内撤除全部类固醇替代治疗和恢复原工作。Ａ－Ａ、Ｖ－Ｖ吻合者尚未见Ｎｅｌｓｏｎ′ｓ综合征的迹象。提示Ａ－Ａ、Ｖ－Ｖ吻合者被移植的腺体更易存活和更早发挥功能。移植的最佳部位是大腿。

垂体肿瘤

9721656 不同时的(Asynchronous)伴有不同形态学的垂体腺瘤/Thodou E//ArchPathol Lab Med.-1995,119(8).-748～750 重医图9721657 柯兴氏病的垂体肿瘤出血/Mercado Asis L B//Ann Intern Med.-1995,122(3).-189～190

阴毛多少能预测吉凶吗

民间曾流传‘女子无阴毛死丈夫’或‘阴毛愈多愈有福气’。其实这都是毫无根据的无稽之谈。阴毛的多少与吉凶祸福毫无关系,但从医学角度来说有些时候却与身体的健康状况有关。