柯兴综合征患者血浆心钠素的变化及其临床意义

20例柯兴综合征者血浆心钠素(ANP)均值为782±67pg/ml,明显高于正常对照组(339±34pg/ml),手术治疗后,血浆ANP随血、尿皮质醇(F)、血压下降而降至436±49pg/ml,相关检验示:血浆ANP与收缩压、舒张压及血、尿皮质醇均呈正相关;提示:柯兴综合征者血浆ANP升高可能与过度分泌的肾上腺皮质激素导致血容量增加、血压升高有关,柯兴综合征者血浆ANP升高可能是其病理生理过程中有益的代偿性反应。

血浆ACTH测定在柯兴综合征鉴别诊断中的价值

报告经手术、病理证实的24例柯兴综合征患者血浆ACTH水平的改变,并与大剂量地塞米松抑制试验作了比较,结果表明,柯兴病患者17例中14例血浆ACTH(上午8点)水平增高,3例正常高限,0点AGTH全部升高,且无昼夜节律变化;肾上腺皮质腺瘤6例血浆AGTH均明显降低;异位ACTH综合征1例血浆ACTH异常升高。3组之间无一例重叠,与手术、病理的符合率为100％。大剂量地塞米松抑制试验的符合率为67～70.6％。提示血浆AGTH测定是鉴别柯兴综合征病因十分可靠的方法。

柯兴综合征的病因

由于各种新技术的引进和开拓,近几年来国内在柯兴综合征的临床研究,尤其是诊断和治疗方面取得了显著进步,某些方面达到或接近了国际先进水平。今年10月,北京医学杂志和中华医学会北京分会内分泌学会组织了一次关于柯兴综合征的专题学术讨论会。会上有7位同志发言,涉及柯兴综合征的病因和发病机制,诊断和鉴别诊断,各种治疗方法的评价及其选择。这些发言综述了国内外的最新进展,并结合作者本人的实践体会和经验。现将这些发言整理发表,希望对从事这方面工作的同,志有所裨益。

中药防治医源性类柯兴综合征举隅

中药防治医源性类柯兴综合征举隅白求恩医科大学第二临床学院（１３００４１）薛霁，包红，徐丹长春科技大学肖德惠长春市双阳区医院李彩红【关键词】医源性类柯兴综合征，中药防治，医案邓某，女，２０岁。因患肾病综合征收入院，使用强的松治疗。开始阶段，每天服用６０...

柯兴综合征的肾上腺CT和MRI表现

本病是以皮质醇分泌过多引起的,可能由于肾上腺皮质增生、皮质腺瘤、癌或垂体腺瘤所致。CT和MRI有助于明确病变的部位和性质。

柯兴综合征的诊断和病因鉴别

临床表现可为柯兴综合征的诊断提供重要线索。大部分患者不同程度地具备有特征性的症状和体征。最有意义的体征有:向心性肥胖,多血质,皮肤菲薄,长而宽呈火焰状的紫纹。有些表现孤立地看特征性不大,但作为一个症候群却很有意义,如:高血压。

柯兴综合征的药物治疗

柯兴综合征的药物治疗适用于因某些原因不宜手术,或在手术前、后的辅助治疗。有下列药物; 一、肾上腺皮质类固醇生物合成抑制剂 (一) 氨基导眠能(Aminoglutethimide,AG),是导眠能的衍生物。

柯兴综合征患者的其它内分泌功能

柯兴综合征还可以表现有其它内分泌功能的异常对垂体甲状腺轴长时间大剂量应用糖皮质激素对垂体甲状腺轴的影响,表现为促甲状腺激素(TSH)分泌减低,甲状腺激素(T_3、T_4)水平下降,游离T_(?)指数(FT_4I)偏低,反T_3(rT_3)增加。

69例柯兴综合征患者垂体——甲状腺轴激素的变化

目的观察柯兴综合征患者垂体—甲状腺轴激素的变化。方法测定６９例柯兴综合征患者血清ＴＴ３（ＲＩＡ法）、ＴＴ４（ＲＩＡ法）、ＴＳＨ（ＩＲＭＡ法）及ＴＳＨ对ＴＲＨ刺激的反应。结果柯兴综合征患者血清ＴＴ３、ＴＴ４、ＴＳＨ及ＴＳＨ对ＴＲＨ刺激的反应均明显低于正常（Ｐ＜０．０１），ＴＴ３下降的百分率高于ＴＴ４。结论柯兴综合征患者垂体—甲状腺轴激素改变主要是由于高皮质醇血症对外周组织５’—脱碘酶的抑制及垂体ＴＳＨ分泌受抑制的结果。

柯兴综合征B超诊断与分析

目的 探讨对柯兴综合征的B超诊断与分的。 方法 在 40例中有 42个肾上腺经外科手术探查 ,其中超声检出肿瘤 32个 ,手术检出肿瘤 34个 ,均经病理证实。 结果 超声无假阳性 ,但有假阴性 ,左右肾上腺各一个 ,均为双肿瘤漏诊。本组敏感性为 91.42 %,特异性为 10 0 %,诊断正确率为 85 .31%。 结论 超声诊断对由功能性肿瘤引起的柯兴综合征有定位、确诊价值。

柯兴综合征患者肾上腺轴以外内分泌功能的改变

柯兴综合征主要表现为肾上腺轴功能异常,以及由此产生的全身性代谢异常.但随着研究的进展,人们发现本症患者甲状腺轴、性腺轴以及泌乳素,生长激素等的分泌和代谢也随之发生改变.本文着重对这些问题进行综述.

酮康唑在治疗柯兴综合征中的应用

当柯兴综合征手术不成功或有手术禁忌证时,也可考虑药物疗法。然而由于药物的副作用大、耐受性差等原因,使其应用受到限制。近来,发现酮康唑可用于柯兴综合征。体外研究表明,酮康唑能抑制皮质醇的产生,有效浓度为10～50μg/L。放射性同位索标记研究还发现,酮康唑能抑制皮质类固醇合成过程中的两步反应酶(11-β羟化酶、胆固醇侧链裂解酶)。Sonino

柯兴综合征患者的护理

柯兴综合征又称皮质醇增多症,主要由肾上腺皮质增生和肿瘤引起,主要表现有：向心性肥胖、多血质和紫纹、皮肤菲薄、高血压、低血钾、性腺功能紊乱、糖代谢紊乱、骨质疏松、精神异常、免疫力低下等。现针对施行手术患者,将护理体会报告如下。

绞股蓝总皂甙对类柯兴综合征的疗效26例观察

本文应用绞股蓝总皂甙(GPS)治疗类柯兴综合征26例,均系由肾病综合征长期应用糖皮质激素引起的类柯兴综合征,治疗方法GPS100ml(含15g绞股蓝)3次/日,应用30天左右均能好转,有效率100%(除有尿毒症者外).本文并讨论了GPS的作用机理.笔者认为该药可在各种与免疫有关的疾病中应用.

柯兴综合征患者甲状腺轴功能的改变

现将我们对36例柯兴综合征(ＣＳ)患者及36例正常人进行的甲状腺功能检查对比结果报告如下。1 临床资料11 对象 第一组:选ＣＳ住院患者36例,其中男7例,女29例,年龄16～53岁;第二组:选门诊正常人36例,其中男10例,女26例,年龄20～45岁。12 方法 (1)ＴＳＨＩＲＭＡ:由美?..

柯兴氏综合征误诊分析

柯兴氏综合征又称皮质醇增多症,临床不多见,不典型病例极易误诊。现将我院收治误诊的1例分析报告如下。1 病例资料患者,董某,女性,53岁,住院号1730。因眩晕、视蒙、胸闷,体重剧增四年多于1994年3月8日入院。四年前患者不明原因出现眩晕,视蒙、胸闷,体重剧增。曾在其他医?..