二次改良柯氏音法在心血管疾病病人血压测量及管理中的应用研究

[目的]探讨二次改良柯氏音法在心血管疾病病人血压测量和护理中的应用价值,以期为临床血压的护理管理和血压测量方法的改进提供相关参考。[方法]选择2017年1月—2018年5月在某医院就诊且进行主动脉腔内血压测量的249例住院病人作为研究对象,根据相关心血管疾病的诊断标准进行亚组筛选,并以病人的主动脉腔内血压作为血压真实性和准确性的金标准,每例病人均进行3种方法的血压测量,其中腔内血压的测量以压力传感器的读数作为标准,共计3次,每次读数间隔1~2 min,计算平均值作为腔内血压的测量结果;传统柯氏音法和二次改良柯氏音法的测量均以水银血压计作为测量工具,每例病人进行3次血压测量,每次测量间隔1~2 min,同样计算3次测量的平均值作为无创血压的测量结果。[结果]3种方法测量所得血压值平均分别为136/84mmHg(主动脉腔内血压测量法)、129/78 mmHg(传统柯氏音法)、132/82 mmHg(二次改良柯氏音法),与主动脉腔内血压比较,传统柯氏音和二次改良柯氏音法测量所得收缩压及舒张压数值均明显偏低,二次改良柯氏音法的测量结果更接近腔内血压;两种无创方法测量所得的结果与腔内血压测量所得结果比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。一致性检验分析结果提示两种无创血压测量法所得的收缩压与舒张压差值均值均不同程度地偏移0值参考线。[结论]以主动脉腔内血压作为参考标准,无创血压测量所得数值明显低估了病人的真实血压情况,二次改良柯氏音法较传统柯氏音法具有更好的准确性和稳定性。

柯氏音法与示波法相结合的新型血压测量仪研究

为提高电子血压计的准确性,研制出将柯氏音法与示波法结合的新型血压测量装置。首先在研究测量过程和信号处理方法的基础上,设计基于驻极体麦克风和电容式压力传感器的电子血压计系统架构;再利用柯氏音和脉搏波的密切相关性,建立基于统计规律的时域窗函数对柯氏音声强信号进行选择性放大,并设计相关实验验证了该方法的有效性;然后提出利用柯氏音法准确性和示波法稳定性的血压值综合求算逻辑。通过初步测试实验和分析,证实了该装置测量结果具有较高的准确性和稳定性。研究表明,利用柯氏音与脉搏波的关系进行综合信号处理和血压值测算,有望获得高准确性的血压自动测量方法。

基于柯氏音法与示波法结合的新型血压测量系统

本文提出了柯氏音法与示波法结合的新型血压测量方法,深入研究了柯氏音信号的综合处理方法,同时设计的自适应阈值降噪法、时域窗函数降噪法和基于频谱模式匹配的柯氏音识别方法对抑制柯氏音信号中的背景噪声和随机大噪声效果显著。其中有效特征实时抽取算法大幅度降低了信息存储量;示波法粗测与柯氏音法精测相结合,保证了测量值的稳定性和准确性。最后开展了血压测量实验,运用研发的新型血压测量系统进行人体血压自动测量,测量结果与人工测量法对比,人工测量值的标准差是大于自动测量值的标准差,证明该系统具有较高的准确性。

改良柯氏音法在心房颤动合并快速心室率患者血压测量中的稳定性研究

目的探讨改良柯氏音法在心房颤动合并快速心室率患者血压测量中的稳定性,以期寻找一种能够准确测量此类患者血压的方法。方法选取2010年11月—2016年11月于南昌大学第二附属医院住院的心房颤动合并快速心室率患者113例和单纯窦性心动过速患者100例作为研究对象,比较改良柯氏音法在测量心房颤动合并快速心室率患者与单纯窦性心动过速患者血压时的稳定率,并比较此方法与血管内测压法测量心房颤动合并快速心室率患者血压时的稳定率。结果改良柯氏音法在心房颤动合并快速心室率组和单纯窦性心动过速组血压测量中的稳定率分别为77.0%(87/113)和66.0%(66/100),差异无统计学意义(P>0.05);血管内测压法在测量心房颤动合并快速心室率组血压时的稳定率为67.3%(76/113),与改良柯氏音法比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论改良柯氏音法在心房颤动合并快速心室率患者血压测量中具有较好的稳定性。

改良柯氏音法测量心房颤动患者血压的探讨

目的探讨准确测量心房颤动发作时血压的方法,并评价柯氏音法及改良方案的优缺点。方法采用临床上常用的柯氏音法与改良方法,分别测量69例男性心房颤动患者发作期的左上臂血压,并根据房颤时各自特点进行分组比较。结果在心房颤动发作期,传统柯氏音法所测血压值失真,改良法所测血压值能较好地代表患者的真实血压,脉搏短绌的患者更为明显。结论心房颤动发作期的血压测量不适合使用柯氏音法,应有更准确和简明的测量标准。

基于柯氏音法与示波法结合的新型血压测量系统

本文提出了柯氏音法与示波法结合的新型血压测量方法,深入研究了柯氏音信号的综合处理方法。其中有效特征实时抽取算法大幅度降低了信息存储量;示波法粗测与柯氏音法精测相结合,保证了测量值的稳定性和准确性。最后开展了血压测量实验,运用研发的新型血压测量系统进行人体血压自动测量,测量结果与人工测量法对比,人工测量值标准差是大于自动测量值的标准差,证明该系统具有较高的准确性。

基于振动法和柯氏音法的无创血压测量值差异性研究

对无创血压测量仪测量值误差异性展开分析。用与各种血压测量技术进行比较的方法,着重分析了振动法无创血压测量和柯氏音听诊法。使用振动法无创伤血压测量监护仪和柯氏音听诊法对样本人群进行了血压测量,分析所得数据,结果表明,基于振动法和柯氏音法无创血压测量仪测量值差异小,准确性也比较好。同时,也展望了无创血压装置未来的发展方向。

临床上基于柯氏音法和振荡法测血压的可靠性分析

血压是人体一种基本生命指征,是十分重要的临床指标。患者的收缩压和舒张压的数值是临床各专业科室对患者进行诊断治疗时都要用到的基本依据。对于血压这样一个如此重要的指标,部分临床医护工作者在临床测量上却客观存在着种种非正确的认识和非规范的操作,这些都对临床诊断治疗带来影响,甚至为医患纠纷埋下隐患。

二次改良柯氏音法在心房颤动患者血压测量中的应用

目的:探讨二次改良柯氏音法在心房颤动(房颤)患者血压测量中的稳定性和准确性。方法:回顾性分析传统柯氏音法、改良柯氏音法、二次改良柯氏音法分别在126例窦性心律与161例房颤患者血压测量中的应用,设置以血压波动范围超过6mmHg(1mmHg=0.133kPa)为测量结果不稳定的截点;同时以115例房颤患者腔内(血管内)血压数值作为真实血压的参照标准,同样设置血压数值相差超过6mmHg为不准确的截点;比较各测量方法的稳定性及准确性。结果:3种方法在窦性心律组血压测量中均呈现较好的稳定性:二次改良柯氏音法(73.81%)>改良柯氏音法(70.63%)>传统柯氏音法(66.67%),3组差异无统计学意义;在房颤组,传统柯氏音法测量结果不稳定(47.83%),与改良柯氏音法(75.16%)、二次改良柯氏音法(71.43%)比较存在统计学意义(均P<0.05),改良柯氏音法和二次改良柯氏音法之间差异无统计学意义。以血管内血压为对照,3种方法测量房颤患者血压的准确性分别为:二次改良柯氏音法(74.78%)>改良柯氏音法(70.43%)>传统柯氏音法(55.65%)。结论:二次改良柯氏音法在房颤患者血压的测量中具有较好的稳定性和准确性,且临床操作过程较改良柯氏音法简便、用时相对更短,值得临床推广。

基于柯氏音识别法的自动血压测量系统

市场上的电子血压计一般均采用示波法,采用间接测量原理,其准确性难以提高;柯氏音法是血压测量的金标准,有望提高自动血压测量准确性,但柯氏音的降噪和识别是难题。因此,提出了基于柯氏音识别法的自动血压测量系统,该系统解决了降噪和识别的难题,通过对实时柯氏音信号的测试表明该系统可以有效地识别出柯氏音,得出收缩压和舒张压,识别精度高。且该系统成本低廉,可操作于Android系统的手机上,易于实现社区血压的健康管理和远程监控。

基于柯氏音识别法的自动血压测量系统

市场上的电子血压计一般均采用示波法,采用间接测量原理,其准确性难以提高。柯氏音法是血压测量的金标准,有望提高自动血压测量准确性,但柯氏音的降噪和识别是难题。因此,提出了基于柯氏音识别法的自动血压测量系统,该系统解决了降噪和识别的难题,通过对实时柯氏音信号的测试表明该系统可以有效地识别出柯氏音,得出收缩压和舒张压,识别精度高。且该系统成本低廉,测试实验均造作于Android系统的手机上,易于实现社区血压的健康管理和远程监控。

混合式血压计研制及其数据处理方法

目的：研制一种能够替代汞柱式血压计的医用诊断级无汞血压测量装置。方法：使用电子压力测控技术替代水银柱式的压力显示模式,设计出一种将柯氏音听诊法与电子压力测控技术相结合的＂混合式＂血压计,并运用数据处理算法提高人工柯氏音听诊法的整体测量准确性。结果：在0~300 mmHg（1 mmHg=133.322 Pa）测量范围内,平均示值误差〈3.00 mmHg,最大实验标准偏差〈2.00 mmHg。结论：测量装置达到欧盟EN1060-3医用诊断级血压计测量标准,可对整个血压测量过程中容易引入操作者主观误差的环节进行误差控制,提高了测量系统的测量精度与可靠性。

无创血压检测技术

无创血压检测已走进千家万户,有的专家提出市场上的许多电子血压计并不准确,但从国际市场上来说,达到诊断水平的电子血压计已在欧美大量使用,有的厂家称,他们的监护仪中的无创血压检测也达到了诊断水平。

电子血压计可靠性的讨论与展望

本文主要综述近年来关于柯式音法汞柱血压计和示波法电子血压计的对比研究,分析各研究所用方法与结果,论证电子血压计的测量可靠性并提出关于电子血压计发展趋势的思考。

新生儿围手术期有创动脉血压监测的研究进展

随着重症监护技术的进步和发展,有创动脉血压监测（invasive arterial blood pressure,IABP）技术在我国新生儿围手术期的应用得到一定程度的应用和推广,IABP做为血压监测的金指标,为新生儿围手术期提供直接、准确、连续性动脉血压数据,可及时、精确地发现并处置病情。我国人口基数大,2013年全年出生人口1 640万[1].

飞利浦MP20床旁监护仪的无创压校准案例

介绍了多参数监护仪无创血压部分的工作原理,血压模拟器的工作原理及使用方法,运用生理参数仿真器对监护仪无创血压进行校准。

迈瑞PM-9000监护仪无创血压测量原理及故障维修

无创血压是利用间接方法测量血压,间接法测量无创血压最常用的有柯氏音法与脉搏振荡法[1-2]。1无创血压测量基本原理迈瑞PM-9000监护仪无创血压测量采用的是脉搏振动方法,压力传感器与袖带接通,检测袖带的压力以及由于脉搏在袖带压力的作用下形成的振动信号[3-4]。当开始测血压时,气泵给袖带充气,压力至预设压力值停止充气,袖带内的气体通过放气阀缓慢放气,压力随之降低。