中药抗呼吸道病毒感染性疾病的研究述评

随着呼吸道病毒感染性疾病的频发,全球公共卫生面临重大挑战,寻找有效的预防与治疗手段成为当务之急。中医药作为中国传统医学的重要组成部分,在抗病毒治疗中展现出独特优势。旨在综述中药抗呼吸道病毒感染性疾病的现代科学研究进展,探讨其在临床应用中的优势,以及如何通过多学科交叉融合,深入理解中药干预病毒全生命周期的科学内涵,系统解析中药复方抗病毒感染机制的研究策略。为未来防控病毒风险储备候选中药提供参考,对有效支撑我国新发突发病毒感染性疾病的防控与诊治具有重要意义。

多肽在病毒感染性疾病中的研究进展

近二十年来,世界卫生组织(WHO)将多次新发和再发的病毒性传染疫情列为“全球突发公共卫生事件”。安全高效的抗病毒药物在重大传染病疫情防控中尤为重要。多肽药物由于其特异性好、毒性低安全性好、易于化学修饰等特点,其在抗病毒中具有广阔的应用前景。文章就多肽在病毒感染性疾病中的研究现状进行综述。

NKG2A-HLA-E轴介导NK细胞应答在病毒感染性疾病中的作用及机制研究进展

自然杀伤(NK)细胞主要通过迅速释放细胞毒性介质以及细胞因子直接杀伤病毒感染的靶细胞。NK细胞表面抑制性和活化性受体的平衡以及靶细胞上相应配体的表达均参与调控NK细胞的杀伤功能。其中NK细胞2组成员A(NKG2A)是NK细胞上备受关注的抑制性受体之一,通过与其配体人类白细胞抗原E(HLA-E)的相互作用,可抑制NK细胞对自身正常组织细胞的杀伤活性。研究发现病毒感染细胞表面HLA-E表达上调,并且可与病毒蛋白来源的多肽结合形成复合物,通过与NKG2A的相互作用调控NK细胞功能,从而参与病毒感染性疾病发病过程。本文总结了NKG2A与HLA-E分子互作特点,以及NKG2A-HLA-E轴参与调控NK细胞的功能机制,有助于了解NK细胞在病毒感染性疾病中的重要作用。

阴道内环境、阴道病原体感染性疾病与高危型人乳头瘤病毒感染的关系分析

目的:探讨阴道内环境、阴道病原体感染性疾病与高危型人乳头瘤病毒感染(HR-HPV)的关系。方法:回顾性分析我院2021年5月—2022年1月就诊的60例疑似HR-HPV患者的临床资料,根据HPV-DNA基因分型结果进行分组,HR-HPV阳性者为观察组(n=45),HR-HPV阴性者为对照组(n=15),对两组患者病原体感染情况、阴道内环境相关指标(pH值、唾液酸苷酶等)进行检测,并分析其与HR-HPV的关系。结果:本组60例患者发生HR-HPV感染者45例(75.00%),常见感染类型包括HPV16、52、58,占比分别为16.67%、15.00%、15.00%,大部分HPV分型均为单一感染,HPV68合并感染率较高;两组pH值阳性率相比无显著差异(P>0.05),观察组H_(2)O_(2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、BV、TV、VVC各指标阳性率均较对照组高(P<0.05);以有无HR-HPV感染作为因变量,将H_(2)O_(2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、BV、TV、VVC作为自变量,Logistic回归方程结果显示,H_(2)O_(2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、VVC为HR-HPV感染的危险因素(P<0.05)。结论:H_(2)O_(2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶阳性及VVC与HR-HPV感染密切相关,临床应引起重视,采取合理措施改善阴道内环境,积极预防阴道病原体感染性疾病,以降低HR-HPV感染风险。

血细胞常规、C反应蛋白及降钙素原联合检测诊断儿童病毒感染性疾病的临床意义

目的探讨血细胞常规、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）联合检测在诊断儿童病毒感染性疾病的临床意义。方法选取2014年10~12月因急性呼吸道感染住院治疗患儿80例,应用直接免疫荧光法检测7种呼吸道病毒抗原,比较40例腺病毒（ADV）感染阳性患儿（ADV组）及40例呼吸道合胞病毒（RSV）感染阳性患儿（RSV组）的血细胞常规、CRP及PCT检测结果。结果与RSV组比较,ADV组患儿白细胞（WBC）计数升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中RSV组以淋巴细胞为主[（63.4±13.5）%],ADV组以中性粒细胞为主[（62.9±14.7）%];而两组单核细胞百分比比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。ADV组患儿CRP水平高于RSV组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而两组PCT水平均未见明显升高,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童不同病毒感染性疾病的血细胞常规和CRP水平存在明显差异,应用血细胞常规、CRP及呼吸道病毒抗原联合检测鉴别诊断儿童病毒感染性疾病,对疾病的早期确诊及对症治疗具有重要的临床意义。

法匹拉韦用于病毒感染性疾病的国内外文献分析

目的检索法匹拉韦用于病毒感染性疾病的研究,评价法匹拉韦的有效性和安全性,为法匹拉韦治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)提供参考。方法检索Ovid EMBase、Ovid Medline、Ovid CENTRAL和中国知网(CNKI)等数据库,纳入法匹拉韦用于病毒感染性疾病的临床研究,并进行描述性分析。结果初检文献265篇,覆盖23种病毒,筛选后纳入11篇法匹拉韦治疗病毒感染性疾病的临床研究,涉及5种病毒性疾病:流行性感冒(流感)4篇,埃博拉(EBO)出血热3篇,严重发热和血小板减少综合征(SFTS)1篇,拉沙(LAS)出血热1篇,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)1篇,安全性相关研究1篇。研究结果显示,法匹拉韦用于流感、EBO、SFTS、LAS、COVID-19临床疗效较好,其中用于COVID-19的研究结果显示法匹拉韦治疗组病毒转阴时间中位数4 d(IQR:2.5~9),明显小于对照组的11 d(IQR:8~13)(P<0.001)。结论法匹拉韦临床研究的报道较少,动物和细胞研究较多,临床研究显示其有良好疗效,可推荐用于治疗COVID-19。

中医药治疗病毒感染性疾病研究概况

参阅近 10年来中医药治疗病毒感染性疾病的报道文献 ,综述各种病毒感染性疾病的基本病因是“毒”或“疫毒”。根据病毒入侵的部位 ,病机不同 ,采用分型、分期论治、并结合现代药理研究等方法进行治疗。中医药主要从抗病毒、调节免疫、改善症状等方面发挥作用。

SAA、CRP、WBC指标联合检测对儿童早期病毒感染性疾病的诊断价值

目的通过联合检测儿童患者血中血清淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）水平,探讨其对儿童早期病毒感染性疾病的诊断价值。方法采用回顾性调查研究设计方法,在2015年1-5月抽取上海市浦东新区周浦医院门诊或入院儿童患者450例（包括242例病毒感染组、208例细菌感染组）及76例健康对照组,检测其血中SAA、CRP和WBC的水平,对结果进行统计分析。结果 3项指标中,SAA在儿童病毒感染中的表达明显升高,而CRP和WBC在儿童病毒感染中的表达升高不明显,各组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。与细菌感染组相比,病毒感染组儿童血中SAA浓度中位数水平为37mg/L（Z=-3.074,P=0.002）、CRP浓度中位数水平为7 mg/L（Z=-2.502,P=0.012）和WBC中位数水平为8.07×109/L（Z=-2.676,P=0.007）,SAA明显升高,CRP和WBC偏低,差异有统计学意义（P〈0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）分析发现,SAA、CRP、WBC的曲线下面积分别为0.712、0.552、0.582,当SAA的cut-off值为8.27mg/L时,敏感度、特异度分别为82.6%、57.4%;当CRP的cut-off值为6.40mg/L时,敏感度、特异度分别为84.3%、46.5%;当WBC的cut-off值为8.21×10-9/L时,敏感度、特异度分别为61.2%、54.2%。结论 SAA、CRP、WBC联合检测相比单独的WBC或CRP检测及联合WBC和CRP检测可以更有效、更全面、更快速的提高儿童病毒感染性疾病的检出率。SAA作为新的感染指标可为儿童病毒感染性疾病的早期辅助诊断和鉴别诊断提供有用的参考信息,为临床医生提供更敏感的诊断依据。

新型冠状病毒感染疾病合并急性早幼粒细胞白血病患者的临床护理

新型冠状病毒感染疾病(COVID-19)的传播扩散形势经过国家积极有效的防控举措被有效的扼制。目前COVID-19的病理生理改变并未明确,重症患者除伴有重症肺炎以外,常伴有多器官功能障碍,如心功能不全、肾功能损伤及弥散性血管内凝血(DIC)等。此类患者需要更密切的监测和更多的护理照护,2020年3月1日,国家卫生健康委办公厅发布了COVID-19重型危重型患者的护理规范[2]给临床护理提供了指导。急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病的一种特殊类型,被定为急性髓细胞白血病M3型。该病主要临床表现为出血倾向,其他临床表现包括贫血、感染以及其他白细胞浸润有关表现。APL患者DIC的发生率高达60%,其引发的脏器出血是导致早期死亡的重要原因之一[3]。作为山东支援湖北医疗队队员,现回顾总结1例COVID-19合并APL患者的临床资料和护理经验,为在一线的护理同仁提供借鉴,以提高该类患者的护理质量。现报告如下。

重组人干扰素α-1b雾化治疗儿童呼吸道病毒感染性疾病的安全性研究

目的观察重组人干扰素α-1b雾化治疗儿童呼吸道病毒感染性疾病的安全性。方法在患儿家属知情同意下,采用开放设计,疗前、疗后对照研究的方法,选择有呼吸道病毒感染性疾病的患儿240例,除常规治疗外,加用重组人干扰素α-1b雾化治疗,疗程7 d,1个疗程后进行安全性评价。结果 240例患儿治疗前红细胞、血小板、尿粪常规、肝肾功能、心肌酶谱正常,1个疗程后,除7例心肌酶谱升高外,其他各项指标均未发现异常,且用药过程中未见明显不良反应。结论重组人干扰素α-1b雾化治疗儿童呼吸道病毒感染性疾病未发现不良反应,临床用药安全。

利用聚合酶链反应(PCR)技术对神经系统病毒感染性疾病的病因学分析

PCR技术的临床应用,对神经系统病毒感染性疾病的早期诊断具有重要意义。我们收集临床诊断神经系统病毒感染性疾病和可能与之相关的疾病的病人的脑脊液25例,非病毒感染性神经系统疾病10例,应用PCR方法,着重检测巨细胞病毒(CMV)、肠道病毒(Enteroviruses)对神经系统的感染,在病毒感染性神经系统疾病中,CMV阳性率为12.5％(2/16),肠道病毒阳性率为52.0％(13/25);在非病毒感染性神经系统疾病中,CMV阳性率为0(0/7),肠道病毒阳性率为0(0/10)。以上提示肠道病毒是引起病毒性神经系统疾病的重要因素,同时也表明:PCR技术作为一种简单、快速、敏感的检测方法,不但对神经系统病毒感染性疾病的早期诊断有意义,对于疾病的预后和疗效观察也有重要价值。

血清病毒特异性IgM抗体检测对小儿病毒感染性疾病早期诊断的临床意义

病毒是引起小儿感染的最常见病原之一,尤其在婴幼儿更为突出。在急性上、下呼吸道感染性疾病中病毒病原占有很大比例。常见的病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、CMV病毒、单纯疱疹病毒、偏肺病毒、腺病毒。

IP-10与呼吸道病毒感染性疾病关系的研究进展

IFN-γ诱导蛋白10（IFN-γinducibleprotein10，IP-10）由INF-γ诱导产生，T细胞、巨噬细胞，内皮细胞和星形细胞等分泌，具有促进炎症细胞和淋巴细胞募集、介导多种细胞因子分泌及抑制肿瘤生长和迁移等多种生物学作用[1]。IP-10的受体是CX?CR3，两者结合可通过诱导激活各种细胞（如T细胞、自然杀伤细胞和单核细胞）在不同的炎症中发挥作用。本研究就IP-10在呼吸道病毒感染性疾病中的作用做一综述。

浅析板蓝根在病毒感染性疾病中的防治价值

2021年由于受到新型冠状病毒变异毒株的影响,中国加强了防控措施尤其加快了疫苗接种的进程。可一些问题仍然存在,如疫苗还不能用于幼龄儿童,还没有服用方便且安全有效的防治药物。从2020年初至今,中医药在新型冠状病毒肺炎防治中的突出表现让世人看到了曙光和方向。因此,此文拟从历史溯源和抗病毒感染性疾病的研究进程,探讨拥有两千多年应用历史的中药材板蓝根在抗病毒感染性疾病中的防治价值,以期为寻找抗新型冠状病毒肺炎的防治药物提供有益参考。

病毒唑两种给药途径治疗呼吸道病毒感染性疾病的疗效观察

目的 观察病毒唑两种给药途径对小儿呼吸道病毒感染性痰病的疗效。方法 对139例呼吸道感染性疾病随机分成两组治疗，雾化吸入组70例，静脉滴注组69例。结果 雾化吸入组咳嗽、气促、喘息等症状和发热、肺部罗音、哮鸣音等体征消失时间明显短于静脉滴注组（P〈0．05），住院天数也明显缩短。结论 病毒唑雾化吸入用药治疗小儿呼吸道病毒感染较静滴更有利于直接控制呼吸道病毒感染，疗效肯定，还可以避免长期静滴用药所产生的不良反应。

甲氰咪胍在病毒感染性疾病中的应用

甲氰咪胍是H2受体抗拮剂,常用于胃炎、胃溃疡的治疗.研究表明:组织胺能够诱导Ts细胞(T抑制细胞)活性,从而抑制T淋巴细胞的转化和增殖,抑制细胞毒性作用和迟发型超敏反应,同时抑制E玫瑰花结的形成,减少淋巴因子、抗体和补体的生成.甲氰咪胍通过抑制组织胺,抑制Ts细胞活性,从而提高机体免疫水平,特别是细胞免疫水平,使机体抗病毒能力加强.所以临床上应用于许多病毒感染性疾病的治疗.本文综述如下.

重组人干扰素α-1b雾化治疗儿童呼吸道病毒感染性疾病的临床研究

目的探讨重组人干扰素α-1b雾化治疗儿童呼吸道病毒感染性疾病的临床疗效。方法选取2014-03—2015-12在抚顺矿务局总医院儿科就诊的呼吸道病毒感染性疾病患儿128例,将所有患儿随机分为观察组与对照组,每组64例。给予对照组患儿静滴利巴韦林抗感染治疗,并根据患儿病情给予退热和止咳等常规治疗,在对照组的基础上给予观察组患儿重组人干扰素α-1b加入质量浓度为0.009 g/m L的氯化钠溶液,雾化吸入治疗。对比两组患儿咳嗽、咽痛、喘憋、发热症状消失时间。观察两组患儿的疗效。结果观察组患儿咳嗽、咽痛、喘憋、发热症状消失时间分别为(5.1±1.2)d、(3.4±1.5)d、(3.5±2.1)d、(2.6±1.4)d,明显短于对照组的(6.5±1.6)d、(5.2±1.4)d、(6.2±1.5)d、(4.5±1.7)d,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患儿总有效率为92.2%明显高于对照组的79.7%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对儿童呼吸道病毒感染性疾病行重组人干扰素α-1b雾化治疗是有效的治疗方式,患儿咳嗽、咽痛、喘憋、发热症状消失早,疗效确切。