内镜辅助下柯-陆手术入路与内镜辅助下泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎的对比分析

目的:对比鼻内镜辅助下柯-陆手术入路与经泪前隐窝入路清除真菌性上颌窦炎的临床效果分析。方法:选取2008年1月~2018年1月三家医院耳鼻咽喉头颈外科收治的192例真菌性上颌窦炎患者中上颌窦气化发育有明显齿槽隐窝及泪前隐窝且病灶位于齿槽隐窝及泪前隐窝的74例患者28例采用内镜辅助下经泪前隐窝入路、46例采用内镜辅助下柯-陆氏入路,对各自手术后的并发症及恢复情况进行对比分析。结果:46例采用内镜辅助下柯-陆氏入路手术的患者,手术有效率93%,复发率7%,术后26例出现面部感觉障碍。11例患者3月后缓解,另外15名持续近1年改善。28例采用内镜辅助下经泪前隐窝入路手术的患者,手术有效率100%,复发率0%,术后无面部感觉障碍。结论:内镜辅助下的柯-陆氏手术,对位于齿槽隐窝及泪前隐窝的上颌窦真菌球患者手术疗效是肯定的,但术后并发症持续时间较长,鼻内镜下泪前隐窝入路能够充分显露上颌窦腔,彻底切除上颌窦内的病变,手术操作方便,能够有效治疗上颌窦真菌性鼻窦炎,可作为上颌窦真菌性鼻窦炎的首选手术入路。