椎间融合器和植骨钢板融合治疗颈椎间盘突出症的临床对照研究

目的比较柱形椎间融合器（Soliscage）、金属Cage和植骨钛钢板融合治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法对2002年2月～2005年5月治疗的64例颈椎间盘突出症患者进行回顾性分析。将其分为3组：采用Solis cage治疗者为A组，男15例，女5例，年龄38～76岁；20例（30节段），术前JOA评分9～16分，平均11．4分。采用钛合金Cage治疗者为B组，男15例，女6例，年龄37～78岁；21例（23节段），术前JOA评分8～13分，平均lo．1分。采用常规前路减压植骨钢板内固定治疗者为c组，男18例，女5例，年龄32～76岁；23例（28节段），术前JOA评分9～14分，平均10．6分。对3组的放射线暴露时间、取髂骨时间、手术时间、出血量、术后并发症发生率、颈椎融合率、症状缓解率和JOA评分改善率等指标进行对比分析。结果术后所有患者均获随访2～15个月，平均12个月。A组取髂骨时间、手术时间和放射线暴露时间分别为4．1±1．7min、55．5±10．3min和4，3±l，2min，B组分别为4．2±1．9min、56，8±12．6min和4．2±1．3min，C组11．5±2．4min、98．3±14．7min和7．8±1．8min；A、B组与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05），但A、B组间比较差异无统计学意义。C组每节段术中出血量为145，8±19．3ml，显著高于A组65．8±10．2ml和B组67．2±12．3ml，比较差异有统计学意义（P〈o．05）。A、B组术后并发症的发生率低于c组（P〈o．05），A组和B组椎间高度维持较好，术后3～4个月时融合率达100oA，高于c组92．8％，但比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组症状缓解率优于B、C组，但比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1年随访，JOA评分A组改善率为81．9％±3．20，优于B组78．90±7．30和C组76．3%±9．4％，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Soils cage治疗颈椎间盘突出的疗效略优于金属Cage和植骨钢板治疗，且操作简便，手术并发症少，临床愈合快。