分析内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术中柱状球囊乳头扩张的护理配合

内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术中柱状球囊乳头扩张的护理配合。方法:以2019年9月-2020年8月期间,我院手术外科接收的98例行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术治疗疾病的患者为例。均分为2组Pacino组与Dwayne组。两组患者均使用柱状球囊乳头扩张治疗,Pacino组给予常规护理,Dwayne组给予综合护理术中配合。观察两组患者手术指标,并发症,生活质量水平。结果:Dwayne组患者的手术指标,并发症,生活质量水平均好于Pacino组(P<0.05)。结论:ERCP取石术中柱状球囊乳头扩张施以综合护理配合,有利于患者预后。

乳头柱状球囊扩张术时间的选择及其对胆总管结石疗效的影响

目的 探讨乳头柱状球囊扩张术(EPBD)治疗时间的选择及其对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆总管结石疗效的影响。方法 选取2017年1月至2022年12月于青岛市胶州中心医院住院治疗的108例胆总管结石患者作为研究对象,将EPBD持续时间为30 s的患者列入30 s组,将EPBD持续时间为60 s的患者列入60 s组,两组各54例。两组均行ERCP取石,记录两组性别、年龄、憩室旁乳头比率、结石直径、胆管直径等一般资料,一次净石率、机械碎石率、术中活动性出血率、手术时间、住院时间等取石情况,穿孔、术后出血、急性胰腺炎、高淀粉酶血症等术后并发症发生情况。比较两组患者的临床资料,建立不同EPBD持续时间ERCP治疗胆总管结石的多准则决策模型。结果 60 s组患者的一次净石率高于30 s组(P<0.05),机械碎石率、住院时间、住院费用、术后并发症的发生率均低于30 s组(P<0.05)。应用Meta分析方法分别合并两组患者的风险-效益值发现,60 s组的效益平均值、风险平均值均高于30 s组,且效益-风险总值68高于30 s组的58;60 s组优于30 s组的概率为100%。结论 选择EPBD时间维持在60 s可有效提高一次净石率,降低机械碎石率、住院时间及住院费用,减少急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生。

sEST联合不同扩张时间EPBD治疗胆总管结石的随机临床试验

目的研究内镜乳头括约肌小切开(sEST)联合不同扩张时间内镜乳头括约肌柱状球囊扩张(EPBD)治疗胆总管结石的临床效果。方法前瞻性随机选取2017年1月到2023年6月收治的胆总管结石患者80例,所有患者均行sEST联合EPBD治疗,采用随机数字表法分为两组,每组各40例,内镜下乳头括约肌小切开后球囊扩张时间30s的患者为30s组,球囊扩张时间60s的患者为60s组。采用SPSS 24.0行数据分析。两组患者手术情况、血淀粉酶水平、血清总胆红素(TBiL)和直接胆红素(DBiL)水平等计量资料用(x±s)表示,行独立样本t检验,术后并发症发生情况比较行χ^(2)检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。结果30s组患者住院时间显著短于60s组(P<0.05)。术后24h,两组患者血淀粉酶水平较术前更高(P<0.05),但30s组显著低于60s组(P<0.05);术后24h,两组患者TBiL和DBiL较术前均降低(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。30s组患者并发症总发生率显著低于60s组(7.50%vs.25.0%,P<0.05),其中出血发生率显著低于60s组(2.5%vs.20.0%,P<0.05)。结论sEST联合EPBD治疗胆总管结石具有良好取石成功率,EPBD扩张时间为30s能降低患者术后24h血淀粉酶水平和术后出血发生率,值得推荐。