内镜下柱状球囊十二指肠扩张术治疗胆总管结石疗效及术后胰腺炎的相关因素分析

目的探讨内镜下柱状球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)治疗胆总管结石疗效及术后急性胰腺炎的相关危险因素。方法回顾性分析2010年9月-2015年9月上海市浦东新区公利医院收治的因胆总管结石行EPBD治疗的298例患者临床资料,探讨术后临床疗效及分析术后急性胰腺炎的相关因素。结果 298例胆总管结石患者中EPBD成功取石273例(91.6%),结石≤1cm患者取石成功率(94.6%)高于结石>1cm患者的取石成功率(82.9%)(P=0.001)。30例患者术后发生急性胰腺炎(10.6%),其中包括20名女性,20名患者年龄<60岁,19名患者因术中胰管内注入造影剂诱发急性胰腺炎。单因素或多因素分析显示胰管内注入造影剂、女性、年龄<60岁对术后并发急性胰腺炎有统计学意义(P均<0.01)。结论 EPBD是一种安全有效的胆总管取石方法。直径<1cm的结石可通过EPBD很容易取出。胰管内注入造影剂、女性、年龄<60岁是术后并发胰腺炎的高危因素。

乳头括约肌小切开联合内镜下乳头球囊扩张术治疗胆总管结石患者疗效对比分析

目的探讨不同方案治疗胆总管结石患者的临床疗效。方法 2010年2月～2016年3月我院诊治的122例胆总管结石患者,采用随机数字表法分为联合组61例和对照组61例,分别采用乳头括约肌小切开联合内镜下柱状球囊扩张术或者内镜下括约肌切开术治疗,比较两组疗效和并发症发生情况。结果在61例联合组患者中,57例(93.4%),在61例对照组患者中,56例(91.8%)患者成功取石(P>0.05);两组近期并发症发生率无显著性相差(P>0.05),术后6个月,两组患者结石复发率和反流性胆管炎发生率也无显著性差异(P>0.05)。结论采用乳头括约肌小切开联合柱状球囊扩张术治疗胆总管结石患者,对于较大的结石取石更有效,更方便。